التهاب الكبد A | مدى انتشاره وكيفية تشخيصه

يمكن أن تسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد A مرضًا مزعجًا ولكن معظم الناس يتعافون تمامًا. بعض الناس من الممكن ألا يمتلكوا أي أعراض على الإطلاق. تشمل الأعراض أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا واصفرار الجلد وبياض عينيك (اليرقان)، ثم يختفي تدريجياً دون علاج. المشاكل الخطيرة نادرة جدا. تساعد النظافة الشخصية الجيدة (على وجه الخصوص، غسل يديك بعد الذهاب إلى المرحاض) على منع انتشار الفيروس للآخرين. يُنصح بالتحصين قبل الذهاب إلى البلدان التي ينتشر فيها التهاب الكبد A ولأولئك الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد A.

ما هو التهاب الكبد A؟

هناك عدد من الأشياء التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد – على سبيل المثال، شرب الكثير من الكحول والعقاقير والمواد الكيميائية المختلفة وكذلك العديد من الفيروسات المختلفة. أحد الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد يسمى فيروس التهاب الكبد A. بعد الإصابة بالفيروس، ينتقل فيروس التهاب الكبد أ في مجرى الدم إلى الكبد. يمكن أن يؤثر بعد ذلك على الكبد ويسبب التهاب الكبد.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: ضيق التنفس | تعرف على كافة الأسباب والأعراض العلاجات المتاحة

ماذا يفعل الكبد؟

يقع الكبد في الجزء الأيمن العلوي من بطنك. لديه العديد من الوظائف التي تشمل:

• تخزين الجليكوجين (وقود لجسمك) وهو مصنوع من السكريات. عند الحاجة، يتحلل الجليكوجين إلى جلوكوز يتم إطلاقه في مجرى الدم.
• يساعد على معالجة الدهون والبروتينات من الطعام المهضوم.
• صنع البروتينات الضرورية لتجلط الدم (عوامل التخثر).
• معالجة العديد من الأدوية التي قد تتناولها.
• المساعدة في إزالة أو معالجة الكحول والسموم من جسمك.
• صنع العصارة الصفراوية التي تمر من الكبد إلى الأمعاء أسفل القناة الصفراوية. تكسر الصفراء الدهون في الطعام حتى يمكن امتصاصها من الأمعاء.

تابع خدمات منصة عيادة المميزة من هنا

كيف تصاب بالتهاب الكبد A وما مدى انتشاره؟

يمكن أن يصيب التهاب الكبد A أي شخص. ينتقل الفيروس من براز المصابين. في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي، أو حيث يكون التخلص من مياه الصرف الصحي سيئًا، يمكن أن يصبح التهاب الكبد A شائعًا بسبب المياه والغذاء المتسخين (الملوثين). هذا يعني أنك قد تصاب بالتهاب الكبد A عن طريق تناول طعام غير مطبوخ محضر أو ​​مغسول في مياه ملوثة، أو عن طريق شرب الماء الملوث. يمكن أن تحمل الأسماك القشرية التي يتم صيدها في المياه الملوثة فيروس التهاب الكبد A. قد ينقل الشخص المصاب بعدوى التهاب الكبد A العدوى للآخرين. يمكن أن يحدث هذا من خلال إعداد الطعام، أو من خلال الاتصال الوثيق مع شخص آخر، إذا لم يغسلوا أيديهم بشكل صحيح بعد الذهاب إلى المرحاض.

تشمل المناطق الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد A في العالم: شبه القارة الهندية (على وجه الخصوص، الهند وباكستان وبنغلاديش ونيبال) وأفريقيا وأجزاء من الشرق الأقصى (باستثناء اليابان) وأمريكا الجنوبية والوسطى والشرق الأوسط.

يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا  لتتحدث مع طبيب مختص لحالتك

تابع مدى انتشار التهاب الكبد A

أصبح التهاب الكبد A غير شائع في أجزاء من العالم حيث يكون الصرف الصحي جيدًا بشكل عام، مثل المملكة المتحدة وأوروبا الغربية. يتم تشخيص معظم حالات عدوى التهاب الكبد A في المملكة المتحدة لدى الأشخاص العائدين إلى ديارهم بعد السفر إلى بلد حيث الصرف الصحي ضعيف وخطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد A أعلى. يمكن أن يحدث تفشي المرض في المدارس والعائلات أحيانًا في المملكة المتحدة، حيث ينتقل الفيروس بسهولة من شخص لآخر إذا كانت النظافة الشخصية غير جيدة. على سبيل المثال، قد ينتقل الفيروس إذا لم يغسل الأشخاص المصابون أيديهم بعد الذهاب إلى المرحاض.

بصرف النظر عن المسافرين، هناك مجموعات معينة من الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد A. ومن بينهم الأشخاص الذين يتشاركون في أدوات حقن المخدرات. قد تجعل مهنة شخص ما أكثر عرضة للإصابة بعدوى التهاب الكبد A – على سبيل المثال، قد يكون عمال الصرف الصحي وعمال المختبرات معرضين لخطر متزايد. أيضًا، الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم (مثل الناعور) وبالتالي يحتاجون إلى تلقي عوامل تخثر الدم، قد يكون لديهم مخاطر متزايدة. وذلك لأن فيروس التهاب الكبد A قد لا يتم تدميره تمامًا أثناء تحضير منتجات الدم هذه.

الأشخاص الذين يُعرف أنهم يعانون من مشاكل في الكبد ليسوا أكثر عرضة للإصابة بعدوى التهاب الكبد A. ومع ذلك، إذا أصيبوا بالعدوى، فمن المرجح أن تكون العدوى شديدة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: اعتلال الكلى السكري | الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج المختلفة

ما هي أعراض التهاب الكبد A؟

قد تظهر الأعراض بعد فترة وجيزة من إصابتك بالفيروس، عادة في غضون 2-7 أسابيع. تُعرف هذه الفترة الزمنية بين ملامسة الفيروس لأول مرة وتطور الأعراض باسم فترة الحضانة. قد لا تعلم أنك مصاب بالتهاب الكبد A خلال فترة الحضانة. ومع ذلك، يمكنك نقل الفيروس للآخرين خلال هذا الوقت إذا كان مستوى نظافتك غير جيد. على سبيل المثال، إذا كنت لا تغسل يديك بعد الذهاب إلى المرحاض ثم تقوم بإعداد الطعام.

بعد فترة الحضانة، تشمل الأعراض الأولى التي قد تظهر ما يلي:

• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا – على سبيل المثال، الأوجاع العامة والآلام والصداع. (هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا).
• التعب، والشعور بالغثيان، والمرض أحيانًا (القيء) والإسهال.
• وجع فوق الكبد – في الجزء العلوي من الجانب الأيمن من البطن أسفل أضلاعك.

يمكن أن تستمر الأعراض المذكورة أعلاه في أي مكان من بضعة أيام إلى أسبوعين. قد يتطور اليرقان بعد ذلك. اليرقان هو لون أصفر لبشرتك وبياض عينيك. قد يتحول لون البول أيضًا إلى اللون الداكن وقد يتحول لون برازك إلى لون شاحب. هذا بسبب عدم إزالة الصبغات الموجودة في الدم بشكل صحيح عن طريق الكبد الملتهب. يمكن أن يسبب اليرقان أيضًا حكة في الجلد. 

تابع الأعراض

بعد ظهور اليرقان، تميل أعراض التعب والشعور بالمرض إلى التحسن لدى معظم الناس. يستمر اليرقان عادة ما بين أسبوع وثلاثة أسابيع. ومع ذلك، قد يستمر لفترة أطول في بعض الناس. قد تشعر أيضًا بألم فوق الكبد خلال فترة اليرقان.

حتى بعد أن يتلاشى اليرقان، يمكن لعدوى التهاب الكبد A أن تجعلك تشعر بالتعب، وبعيدًا عن طعامك وضعفًا بشكل عام لبضعة أسابيع، وأحيانًا لفترة أطول. تعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون شهرين، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر في حالات أخرى.

في عدد قليل جدًا من الناس، يمكن أن يكون المرض أكثر حدة. ومع ذلك، بشكل عام، المضاعفات نادرة (انظر أدناه). لا تصبح عدوى التهاب الكبد A مستمرة (مزمنة). هذا على عكس بعض أشكال التهاب الكبد الأخرى، مثل التهاب الكبد B و C، والتي يمكن أن تسبب عدوى مزمنة.

ملحوظة: لدى بعض الأشخاص، تسبب عدوى التهاب الكبد A أعراضًا خفيفة فقط ولا يرقان. في حالات أخرى، لا سيما عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، لا تظهر أي أعراض على الإطلاق (وهذا ما يُعرف بالعدوى تحت الإكلينيكية).

لماذا تسجّل في منصة عيادة؟
لأن تسجيلك يوفر عليك عناء تذكر أسماء الأدوية التي تتناولها و جرعاتها، و أيضا يوفر عليك حمل الأوراق الخاصة بنتائج التحاليل و الأشعة و كذلك الاستشارات السابقة و روشتات الأدوية عند كل زيارة للطبيب.
يمكنك مشاركة ملفك على موقع عيادة مع الطبيب الذي تسمح أنت له بذلك، و بهذا يمكن للطبيب الاطلاع على كل هذه المعلومات بصورة منظمة وسهلة، و أيضا يمكنه إضافة الاستشارة الجديدة والتى تستطيع العودة إليها في أي وقت فى المستقبل للتأكد من النصائح والتوصيات الخاصة بها.
يمكن للمعامل إضافة نتائج تحاليلك مباشرة بنفس الطريقة ولن يتوجب عليك أن تعود للمعمل لاستلام النتائج.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد A؟

طبيبك يشتبه في إصابته بالتهاب الكبد A بسبب الأعراض النموذجية. يمكن لفحص دم بسيط اكتشاف ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد A. يكتشف الاختبار الجسم المضاد للفيروس الذي تصنعه عندما تصاب بالعدوى لأول مرة.

يستمر وجود جسم مضاد مختلف لفترة طويلة بعد زوال العدوى. يبقيك هذا الجسم المضاد في مأمن من العدوى المستقبلية. يمكن أن يكشف اختبار الدم عن هذا الجسم المضاد الثاني الذي يظهر ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد A في الماضي، وأنك الآن محصن.

في حالة الاشتباه في التهاب الكبد A، قد يقترح طبيبك أيضًا اختبارات دم أخرى تسمى اختبارات وظائف الكبد. يقيس هذا نشاط المواد الكيميائية (الإنزيمات) والمواد الأخرى المصنوعة في الكبد. يقدم هذا دليلًا عامًا حول ما إذا كان الكبد ملتهبًا ومدى عمله بشكل جيد.

هل هناك أي مضاعفات محتملة؟

من النادر حدوث مرض خطير مع عدوى التهاب الكبد A. يمكن أن يكون المرض مزعجًا ويجعلك تشعر بالمرض؛ ومع ذلك، فإن معظم الناس يتعافون تمامًا. في عدد قليل من الحالات، يمكن أن تسبب العدوى التهابًا حادًا في الكبد يؤدي إلى فشل الكبد. هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يصابون بهذه العدوى. يموت عدد قليل للغاية من الأشخاص بسبب عدوى التهاب الكبد A. يمكن أن تنقذ زراعة الكبد الحياة إذا حدث فشل الكبد.

في مكان ما ما بين 1 إلى 2 من كل 10 أشخاص مصابين بعدوى التهاب الكبد A يبدو أنهم يتعافون ولكن بعد ذلك سيعودون (الانتكاس) لأعراضهم بين حوالي شهر وثلاثة أشهر بعد مرضهم الأصلي. هذا لأن العدوى لم تختفي تمامًا. سيكون لهذا الانتكاس أعراض مشابهة للمرض الأولي. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من انتكاس أعراضهم أكثر من مرة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: أورام الرحم | أنواعها المختلفة وطرق علاجها

ما هو علاج التهاب الكبد A؟

لا يوجد علاج محدد مطلوب للالتهاب الكبدي الوبائي  A. وعادة ما يكون مرضًا ذاتي الشفاء، مما يعني أنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه. عادة ما يقوم جهاز المناعة الخاص بك بالتخلص من العدوى. لا يحتاج معظم المصابين بعدوى التهاب الكبد أ إلى دخول المستشفى. ومع ذلك، قد يُقترح عليك الدخول إلى المستشفى إذا كنت مريضًا بشدة أو إذا كنت مريضًا (القيء) وتعاني من نقص السوائل في الجسم (الجفاف).

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. من الشائع أن تشعر بالتعب أكثر من المعتاد عندما تكون مصابًا بالتهاب الكبد A، لذلك قد تحتاج إلى قسط كبير من الراحة. قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح بعض المسكنات وبعض الأدوية المضادة للغثيان إذا لزم الأمر. للمساعدة في تخفيف أعراض الحكة، حافظ على البرودة وارتد ملابس فضفاضة وتجنب الاستحمام بالماء الساخن أو الاستحمام. قد يساعد تجنب الأطعمة الدهنية على تقليل الشعور بالغثيان. كذلك، لا يجب أن تشرب الكحول وأنت مريض.

أثناء مرضك، قد يرغب طبيبك أيضًا في متابعة كيفية عمل الكبد عن طريق تكرار اختبارات الدم من وقت لآخر للنظر في ذلك.

من المهم أن يكون لديك نظافة شخصية ممتازة لتقليل مخاطر انتقال الفيروس إلى الآخرين. اغسل يديك جيدًا بعد الذهاب إلى المرحاض. يجب أيضًا تجنب تناول الطعام وممارسة الجنس غير المحمي عند الإصابة بالفيروس. اسأل طبيبك متى يكون من الآمن لك العودة إلى العمل، أو أن يعود طفلك إلى المدرسة أو الحضانة.

كيف يمكن منع الإصابة بالتهاب الكبد A؟

التطعيم

يوصى بالتحصين ضد التهاب الكبد A قبل السفر إلى بلدان معينة ينتشر فيها التهاب الكبد A. راجع طبيبك أو ممرضتك الممارسين، ويفضل أن يكون ذلك قبل 4-6 أسابيع من تاريخ السفر. أيضًا، يُنصح أحيانًا بالتطعيم لمخالطي الأشخاص المصابين بالمرض. في ظروف أخرى معينة، قد تكون هناك مجموعات من الأشخاص قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال | الأسباب والعلاجات المنزلية الفعالة

توخى الحذر عند الأكل والشرب

يجب تجنب تناول وشرب ما يلي عند السفر إلى البلدان عالية الخطورة:

• المحار النيء أو المطبوخ بشكل غير كاف.
• السلطات والخضروات النيئة التي ربما تم غسلها في مياه قذرة (ملوثة). (اغسل الفواكه والخضروات بمياه مأمونة وقشرها بنفسك).
• الأطعمة الأخرى التي قد تكون نمت بالقرب من الأرض مثل الفراولة.
• مياه الشرب غير المعالجة، بما في ذلك مكعبات الثلج المصنوعة من المياه غير المعالجة. (تذكر أيضًا استخدام المياه المعالجة أو المعبأة فقط عند تنظيف أسنانك بالفرشاة.)
• الحليب غير المبستر والجبن والآيس كريم ومنتجات الألبان الأخرى.
• كن حذرًا أيضًا عند شراء الطعام من تجار الشوارع. تأكد من أن الطعام قد تم تحضيره مؤخرًا وأنه يتم تقديمه ساخنًا وعلى أطباق تقديم نظيفة. يمكن أن يشكل الطعام الذي تم تركه في درجة حرارة الغرفة (على سبيل المثال، للبوفيه) أو الطعام الذي ربما يكون قد تعرض للذباب خطرًا أيضًا.

ملحوظة: إذا كنت مصابًا بعدوى التهاب الكبد A، فستكون محصنًا ضد المزيد من العدوى. هذا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بالعدوى مرة أخرى.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.nhs.uk

• patient.info

د/ آيه محمود

وجدت شغفي في الكتابة في المجال الطبي بعدما قضيت عدة سنوات أكتب في مجالات متعددة، أشعر أن كتابة المحتوى الطبي جزءًا لا يتجزأ مني كطبيب، وأرغب دائمًا في اكتساب خبرات جديدة تدفعني إلى الأفضل.