السجل الصحي الإلكتروني EHR

 

قديماً بدأ الطب كمجموعة من الفلسفات والتقاليد في محاولة التخفيف من الآلام ومعالجة الأمراض، واختلف الطب باختلاف الثقافات، ثم انتقل الطب من الطب التقليدي إلى طب التداوي بالأعشاب، ولا زالت منذ ذلك الحين أساليب التشخيص والتداوي آخذة في التطور، كما تتقدم معها سبل تسجيل البيانات وحفظ المعلومات الخاصة بالمرضى سعياً إلى تحسين النظام الحصي، ومن أحدث تلك النظم هو السجل الطبي الإلكتروني.

ما هو السجل الطبي الإلكتروني ehr؟

السجل الطبي الالكتروني electronic medical records، هو نظام إلكتروني يهدف إلى الانتقال من التعاملات الورقية إلى التعاملات الرقمية. حيث يتم تسجيل كل البيانات والمعلومات الخاصة بالمريض في ملف المريض الإلكتروني.

من خلال هذا النظام يتم تسجيل كل البيانات من تاريخ مرضي وأمراض سابقة أُصيب بها المريض والأمراض المزمنة التي يعاني منها.

بالإضافة إلى تسجيل جميع الأدوية التي يتناولها والحساسية تجاه الأدوية المختلفة، وكل ما يتعلق بالجانب الصحي والعلاجي للمريض. والذي تم تسجيله خلال تعامل المريض مع ذلك الطبيب أو مؤسسة بعينها.

فوائد السجل الطبي الإلكتروني

ملف المريض الإلكتروني يشتمل على كل البيانات الصحية التي تخص المريض، والتي تساعد الطبيب بشكل أساسي في مباشرة عمله. الأمر الذي يجعل منها عاملاً مساعداً في تحسين الخدمة الصحية، كما تتميز بسهولة الوصول لتلك البيانات.

يحتوي السجل الطبي الالكتروني على كافة بيانات المريض خلال الأعوام السابقة والخطط العلاجية والقرارات الطبية التي اتخذها الطبيب سابقاً قبل حضور المريض إلى هذه المرة إلى عيادتك.

وبالتالي فإن ذلك يعينك على وضع خطة علاجية تناسب المريض تتفادى فيها الأدوية والعلاجات التي لم يبدِ جسد المريض لها استجابة.

التحديث المستمر لبيانات المريض وحفظ البيانات بترتيب زمني ما يسهل ويساعد على الوصول التشخيص الصحيح.

من فوائد السجل الطبي الإلكتروني الهامة هو أنه يتغلب على الخطأ البشري المتمثل في النسيان الذي قد يعتري المريض ويحول دون ذكر تفاصيل صحية قد يكون لها دور هام في تحديد القرار الطبي.

الأمر الذي يساعد الطبيب على تفادي الوقوع في الخطأ الطبي، تعرف الآن على خدمات منصة عيادة للأطباء.

يحافظ السجل الطبي الإلكتروني على وقت الطبيب، حيث أن تسجيل البيانات وإنهاء الأعمال الورقية يستقطع جزءاً ليس بالقليل من وقت الطبيب ويحول دون مباشر الطبيب لعمله المنوط به.

تعرف الآن على مميزات منصة عيادة

كما تتميز السجلات الطبية أيضاً بأن لها جانب اقتصادي وهو توفير الأموال المنفقة على التعاملات الورقية، وتجنب إعادة اختبارات نُفذت من قبل، أو اتخاذ قرارات علاجية أُعطيت للمريض ولم يستجب لها الجسم.

الفرق بين السجلات الطبية الإلكترونية والسجلات الصحية الإلكترونية

السجل الصحي الإلكتروني electronic health records، هو نظام مشابه للسجل الطبي الالكتروني، ولكن يكمن الفرق بين كل منهما أن السجل الطبي مُصمم ليناسب الممارسة الفردية.

بمعنى إمكانية استخدام ملف المريض في المستشفى الواحدة أو العيادة الواحدة، وليس للمشاركة مع كافة الأطباء في مختلف الهيئات والأماكن.

بمعنى آخر السجل الطبي الالكتروني هو منظور محدود للحالة الصحية والتاريخ الطبي للمريض.

بينما السجل الصحي الإلكتروني يعطي نظرة أشمل وأعم، وتذكر البيانات الخاصة بالمريض مع كافة الأطباء والهيئات المختلفة.

طالع المقال التالي لمعرفة المزيد عن: الفرق بين السجل الطبي الإلكتروني والسجل الصحي الإلكتروني

مشاكل السجلات الطبية الإلكترونية

يتطلب السجل الطبي الإلكتروني بعض التدريب على استخدامه بشكل سليم لتحقيق أقصى استفادة من النظام وتجنب حدوث أخطاء في تسجيل وتحديث البيانات.

لا يتيح السجل الطبي الإلكتروني  للطبيب مشاركة المعلومات مع الأطباء الآخرين أو المعامل ومراكز الأشعة لتحديث البيانات بشكل سلس.

نتيجةً لأن السجلات الطبية الإلكترونية تتشابه مع أي نظام إلكتروني، فهي عرضة للاختراق الرقمي، الأمر الذي قد يُخل بخصوصية المرضى.

إلا أن مبرمجي هذه الأنظمة يحرصون على سد الثغرات، كما على الطبيب المستخدم للنظام الحرص على الحفاظ على الخصوصية والأمان.

من الوارد أن يحدث نسيان تسجيل إحدى البيانات للمريض، كما قد تتسبب بعض الأخطاء في فقدان لبعض البيانات الهامة. الأمر الذي يستدعي حفظ نسخة احتياطية من بيانات السجل الطبي الإلكتروني لملف المريض. 

بادر الآن بالمشاركة والتسجيل في منصة عيادة للأطباء للحصول على مميزاتها المختلفة.

 

المصادر

What are Electronic Medical Records? (usfhealthonline.com)

The Advantages and Disadvantages of Electronic Medical Records | Samsung Galaxy Blog (thenextgalaxy.com)

How are EHR & EMR Making a Strong Impact on Healthcare Industry? | Covetus Technologies Pvt Ltd