سكري الأطفال | الأعراض والتشخيص وكيفية التحكم فيه

إن التشخيص بمرض أمر مخيف. ولكن عندما نتحدث عن طفل – على وجه التحديد، طفلك – فإن ذلك يضيف طبقة جديدة تمامًا من القلق. هل سيؤثر على قدرتها على القيام بأشياء مراهقة طبيعية؟ هل سيكافح أكثر عندما يصبح بالغًا؟ في حالة سكري الأطفال، فإن الخبر السار والمهم هو أن المرض يمكن التحكم فيه بالكامل. إليك ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وعلاجات سكري الأطفال.

ما هو سكري الأطفال؟

يعتبر سكري الأطفال في الغالب أحد اضطرابات المناعة الذاتية ويشار إليه أيضًا بمرض السكري من النوع الأول. كما يوحي الاسم، يتم تشخيص المرض بشكل شائع في مرحلة الطفولة أو المراهقة (على عكس النوع 2 أو مرض السكري “الذي يصيب البالغين”، والذي يحدث غالبًا في منتصف العمر).

لكن في الحقيقة، لا يحدث داء سكري الأطفال / النوع الأول عند الأطفال فقط – فمن الممكن، وإن كان أقل شيوعًا، أن يصاب به البالغون أيضًا. وبالمثل، يمكن أن يصاب الأطفال بالنوع الثاني وأحيانًا ما يصابون بالنوع الثاني. ما يقرب من 77 ٪ من هذه الحالات هم من سكري الأطفال.

يشترك الأشخاص المصابون بجميع أنواع مرض السكري في شيء واحد: كميات عالية من السكر أو الجلوكوز في دمائهم.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: مرض السكري والضغط المرتفع | ما هي العلاقة بينهم؟

كيف يعمل الجلوكوز؟

لفهم كيف يمكن أن يؤدي ارتفاع الجلوكوز إلى مرض السكري، نحتاج إلى القليل من العلم. لنبدأ هنا: بعد أن تأكل، يقوم جسمك بتقسيم الطعام إلى جلوكوز (ويعرف أيضًا باسم السكر) ومواد أخرى، والتي تدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم.

استجابة لذلك، يقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين، وهو نوع من الهرمونات يساعد خلايا العضلات والدهون على امتصاص الجلوكوز واستخدامه للحصول على الطاقة. تبدو جيدة، أليس كذلك؟

ولكن في الأطفال المصابين بسكري الأطفال، يتم الخلط بين جهاز المناعة في الجسم ويبدأ في مهاجمة خلايا بيتا في البنكرياس التي تصنع الأنسولين، مما يؤدي إلى إيقاف إنتاجه. بدون الأنسولين للمساعدة في توجيه الجلوكوز إلى خلايا الجسم، يبدأ السكر في التراكم في مجرى الدم، مما يؤدي إلى مجموعة من المشكلات الصحية.

لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لطفلك يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لطفلك المزايا التالية:

• حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
• توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
• إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
• وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
• تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
• كل الخدمات مجانية تماما. 

لضمان صحة أفضل لطفلك، بادري بالتسجيل المجاني من هنا

من يصاب بسكري الأطفال؟

تم تشخيص حوالي 23 مليون شخص في الولايات المتحدة بمرض السكري، و 5٪ إلى 10٪ من هذه الحالات هم من الأطفال (النوع 1). يعمل هذا على حوالي واحد من كل 250 شخصًا؛ من بين هؤلاء، تم تشخيص حوالي ثلاثة أرباع المصابين بسكري الأطفال أثناء الطفولة أو الشباب.

السن الأكثر شيوعًا لتشخيص داء سكري الأطفال هو ما بين 10 و 16 عامًا، ربما لأن البلوغ يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات ويمكن أن تؤثر هذه الهرمونات، بما في ذلك هرمون الاستروجين والتستوستيرون، على مستويات السكر في الدم.

ما الذي يسبب سكري الأطفال؟

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب إصابة بعض الأطفال بسكري الأطفال والبعض الآخر لا يصاب به. إنه غير مرتبط بجين معين يمكنك اختباره، وعلى الرغم من أن اضطرابات المناعة الذاتية يمكن أن تنتشر في العائلات، يبدو أن معظم حالات سكري الأطفال تحدث بشكل عشوائي.

إليك ما نعرفه عن العوامل المحتملة التي تلعب دورًا في تطور المرض:

• العرق والجغرافيا. يصبح سكري الأطفال أكثر شيوعًا كلما ابتعدت عن خط الاستواء. على سبيل المثال، الأطفال في الدول الاسكندنافية أكثر عرضة للإصابة بالمرض. والقوقازيون من أصول أوروبية شمالية معرضون لخطر أكبر من الأعراق الأخرى.
• علم الوراثة. على الرغم من عدم وجود “جين” لداء السكري عند الأحداث، إلا أن هناك العديد من الجينات والطفرات التي تم تحديدها على أنها تزيد من خطر إصابتك به. على وجه الخصوص، يمكن للطفرات في فئة جينات مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA)، والتي ترتبط بجهاز المناعة، أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري عند الأحداث.
• تاريخ العائلة. إذا كانت أمراض المناعة الذاتية سارية في عائلتك، فهذا يعني أن طفلك أكثر عرضة للإصابة بواحد أيضًا. تشير بعض الدراسات إلى أنه إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بمرض السكري من النوع الأول، فإن الأطفال يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بنسبة 15 مرة من أي شخص ليس له تاريخ عائلي.
• السموم والالتهابات. يعتقد الأطباء أنه في معظم الحالات، يتسبب السم أو الفيروس في بدء الإصابة بسكري الأطفال. يقوم هذا “الغازي الأجنبي” بدفع جهاز المناعة إلى حالة تأهب، مما يجعله يهاجم البنكرياس عن طريق الخطأ ويقتل خلايا بيتا المنتجة للأنسولين.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: اضطرابات الغدة الدرقية والسكري | وما هي العلاقة بينهم؟

أعراض مرض السكري عند الأطفال

إن وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني تلقائيًا أن طفلك يعاني من سكري الأطفال، ولكن هذا يعني أنه يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال لإجراء فحص.

الشعور بالعطش الشديد

عندما يكون هناك الكثير من السكر في مجرى الدم، يسحب الجسم الماء من الأنسجة المحيطة لمحاولة تخفيفه. يمكن أن يجعل الأطفال يعانون من الجفاف والعطش. قد يشعر بعض الأطفال المصابين بالسكري أنه بغض النظر عن مقدار ما يشربونه، لا يمكنهم إرواء عطشهم.

التبول بكثرة أو التعرض لحوادث

للمساعدة في تقليل السكر في الدم، تحاول الكلى تصفيته وإلقائه في البول. هذا يخلق المزيد من التبول والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان. قد يبدأ الأطفال المصابون بداء سكري الأطفال فجأة في التعرض لحوادث التبول ليلاً أو حتى أثناء النهار، على الرغم من تدريبهم على استخدام النونية لسنوات. قد يشعر بعض الأطفال أيضًا بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر (حتى لو لم يخرج سوى القليل أو لا شيء)، ويكون لديهم خطر أكبر للإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs).

فقدان الوزن

إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة ويأكل بشكل طبيعي ولكنه يفقد الوزن، فقد يكون ذلك علامة على مرض السكري لدى الأحداث. يحدث فقدان الوزن عندما لا تتمكن خلايا الجسم من سحب الجلوكوز الذي تحتاجه للوقود من مجرى الدم، لذلك تبدأ في تكسير دهون الجسم والعضلات والأنسجة الأخرى للحصول على الطاقة بدلاً من ذلك.

رائحة الفم الكريهة

عندما يبدأ جسم الطفل في تفكيك مخزون الدهون الخاص به للحصول على الوقود، فإنه ينتج مواد كيميائية تسمى الكيتونات التي تتسبب في بعض الأحيان في رائحة الفم الكريهة. إنها نفس رائحة الفم الكريهة التي تحدث لبعض الأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات.

التعب

يمكن لمرض السكري لدى الأحداث أن يجعل الأطفال يشعرون بالتعب والضعف لأن أدمغتهم وعضلاتهم وأنظمة الجسم الأخرى لا تحصل على الطاقة الكافية للعمل بشكل صحيح. كما يتسبب الجفاف الناتج عن كثرة التبول في الشعور بالإرهاق. في بعض الأحيان، يكون الخمول والضعف علامة على وجود مضاعفات خطيرة تسمى الحماض الكيتوني. يمكن أن يكون الحماض الكيتوني مميتًا عند الأطفال ويتطلب علاجًا سريعًا.

آلام البطن والقيء والإغماء والارتباك

يمكن أن يتسبب الحماض الكيتوني أيضًا في آلام شديدة في المعدة وقيء، وقد يتسبب في تصرف الأطفال بالارتباك أو حتى فقدان الوعي.

اختبارات مرض السكري عند الأطفال

الخطوة الأولى في الحصول على تشخيص مرض السكري هي فحص الدم للبحث عن مستويات الجلوكوز المرتفعة. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بارتفاع نسبة السكر في الدم، سيرغب الطبيب في إجراء اختبارات إضافية لتحديد النوع المحدد لمرض السكري. التشخيص الصحيح مهم جدًا لأن العلاج يختلف من نوع إلى آخر. قد يحتاج طفلك إلى واحد أو أكثر مما يلي:

تحاليل الدم

1. اختبار A1C (أو الهيموجلوبين السكري). يقيس هذا الاختبار النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء المغلفة بالجلوكوز خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية وهو الاختبار الأكثر شيوعًا لمرض السكري. كلما ارتفع مستوى السكر في الدم لدى الطفل، زادت نتيجته. تعتبر نتيجة A1C الأقل من 5.7 طبيعية ؛ 5.7 إلى 6.4 ما قبل السكري ؛ 6.5 أو أعلى يشير إلى مرض السكري.
2. اختبار سكر الدم الصائم. سيتم سحب الدم في أول شيء في الصباح قبل أن يأكل طفلك أو يشرب أي شيء آخر غير الماء. تكون النتيجة التي تقل عن 100 ملليغرام لكل ديسيلتر طبيعية ؛ 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر من مقدمات السكري ؛ 126 مجم / ديسيلتر تشير إلى مرض السكري. من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء الاختبار مرتين قبل التشخيص الرسمي لطفلك.
3. اختبار سكر الدم العشوائي. يتم سحب الدم في أي وقت من اليوم، سواء أكل طفلك مؤخرًا أم لا. نتيجة 200 ملغ / ديسيلتر تشير إلى مرض السكري.
4. اختبار الجسم المضاد. للمساعدة في التفريق بين سكري الأطفال والأنواع الأخرى، قد يرغب الطبيب أيضًا في سحب الدم لإجراء اختبار “الأجسام المضادة الذاتية”. سيوضح هذا الاختبار ما إذا كان الجهاز المناعي لطفلك يهاجم البنكرياس. غالبًا ما يكون اختبار الأطفال المصابين بسكري الأطفال إيجابيين للعديد من الأجسام المضادة المحددة، في حين أن المصابين بالنوع 2 لا يظهرون ذلك.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: القدم السكري | الأعراض و الأسباب و طرق الوقاية

فحص البول

قد يرغب طبيب طفلك في فحص بوله بحثًا عن الكيتونات. يمكن إجراء الاختبار بشكل عام في المنزل أو في عيادة الطبيب عن طريق التبول في كوب العينة.

إذا كنت تجري الاختبار في المنزل، فسيأتي مع شرائط اختبار ورقية لتغطس في البول. تعد المستويات المرتفعة للغاية من الكيتونات علامة على الإصابة بالحماض الكيتوني، وهو من المضاعفات القاتلة المحتملة لمرض السكري والتي تتطلب علاجًا فوريًا.

علاج سكري الأطفال

يحتاج جميع الأطفال المصابين بسكري الأطفال إلى فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام، وتناول الأنسولين يوميًا، ومراعاة ما يأكلونه – ليس لأن النظام الغذائي يمكن أن يعالج سكري الأطفال (لا يمكنه ذلك)، ولكن لأن الوجبات الكبيرة أو تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات تعتمد على جرعات عالية من الأنسولين لإدارة مستويات السكر في الدم، وجسم طفلك غير قادر على إنتاج هذا الأنسولين.

فحص مستويات الجلوكوز

قد يحتاج الأطفال المصابون بسكري الأطفال إلى فحص (أو مساعدة أحدهم في فحص) نسبة الجلوكوز في الدم لديهم من أربع إلى عشر مرات يوميًا لاتخاذ قرارات بشأن جرعات الأنسولين والطعام وخيارات التمارين الرياضية.

يمكن القيام بذلك باستخدام جهاز قياس السكر في المنزل. لاستخدامه، يتم وخز رأس إصبع الطفل بـ “قلم” مشرط متخصص، ثم يتم إسقاط الدم على شريط اختبار في جهاز القياس. في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز، وهو جهاز استشعار صغير يتم إدخاله تحت جلد البطن أو الذراعين أو الفخذ للتحقق من مستويات الجلوكوز بانتظام. سينبه المستشعر طفلك إذا انخفضت المستويات بشكل كبير.

أخذ الأنسولين

يحتاج جميع مرضى السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين يوميًا. لسوء الحظ، لا يمكن تناول الأنسولين كحبوب لأنه سيتم تفتيته وهضمه قبل دخوله الدم.

هناك طريقتان مختلفتان لإيصال الأنسولين إلى الجسم:

• الحقن: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتناول الأنسولين. سيستخدم طفلك (أو أي شخص يساعده) حقنة أو “قلم” لحقن الدواء، عادة في البطن أو أعلى الذراع أو الفخذ أو المؤخرة. قد يحتاج الأطفال إلى أربع حقن أو أكثر يوميًا.
• مضخة الأنسولين: قد يفضل الأطفال الذين يحتاجون إلى حقن متعددة يوميًا أو المعرضين لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني مضخة الأنسولين، التي توصل الأنسولين تلقائيًا طوال اليوم من خلال قسطرة صغيرة يتم ارتداؤها على الجسم.

أنواع الأنسولين

يعتمد نوع الأنسولين الذي يتناوله طفلك على عدة عوامل، بما في ذلك المدة التي يستغرقها الجسم لامتصاص الأنسولين؛ النظام الغذائي لطفلك وعادات ممارسة الرياضة ؛ والتسامح مع الحقن. سيساعد طبيب الأطفال في تحديد الأفضل لطفلك. هذه هي الخيارات الشائعة:

• الأنسولين سريع المفعول: يبدأ هذا الدواء في العمل في غضون 15 دقيقة تقريبًا من تناوله (غالبًا قبل الوجبة مباشرة لمنع ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم). يعمل لمدة ساعتين إلى أربع ساعات. تشمل الأمثلة هيومالوج (ليسبرو) ونوفولوج (أسبارت).
• الأنسولين قصير المفعول: يُسمى أيضًا الأنسولين “العادي”، ويستغرق هذا الدواء حوالي 30 دقيقة ليبدأ. ويتم تناوله قبل الوجبة للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم المتزايدة أثناء تناول الطعام. يعمل لمدة ثلاث إلى ست ساعات. تشمل الأمثلة Humulin R و Novolin R.
• الأنسولين متوسط ​​المفعول: غالبًا ما يتم دمجه مع الأنسولين سريع المفعول، ويبدأ هذا الدواء في العمل بعد حوالي ساعتين إلى أربع ساعات من تناوله ويوازن مستويات الجلوكوز في الجسم لمدة 12 إلى 18 ساعة. تشمل الأمثلة Humulin N و Novolin N) NPH).
• الأنسولين طويل المفعول: يمكن أن تستغرق هذه الأدوية ما يصل إلى ست ساعات للوصول إلى مجرى الدم. أنها تعمل على الحفاظ على مستويات السكر في الدم منخفضة لمدة تصل إلى 26 ساعة. ومن الأمثلة على ذلك Lantus (الأنسولين glargine) و Levemir (الأنسولين detemir).
• الأنسولين ألترا طويل المفعول: يصل إلى مجرى الدم خلال 6 ساعات ولا يصل إلى ذروته ويستمر حوالي 36 ساعة أو أكثر. تشمل الأمثلة ديجلوديك (تريسيبا) وجلارجين يو 300 (توجيو).

يفيدك أيضًا الإطلاع على: 22 خرافة عن مرض السكري يمكن أن تدمر صحتك

إدارة سكري الأطفال في المدرسة

يخلق علاج سكري الأطفال تحديات خاصة للأطفال في سن المدرسة. الاضطرار إلى الاختفاء من الفصول عدة مرات في اليوم أمر محرج في أحسن الأحوال، وإشكالية في أسوأ الأحوال.

وهنا يأتي دور خطة الإدارة الطبية لمرض السكري (DMMP). يتم إنشاء هذه الخطة الشخصية مع طبيب طفلك لتغطية الاحتياجات والمتطلبات الخاصة لطفل مصاب بسكري الأطفال.

بمجرد أن تصبح الخطة جاهزة، يجب أن تلتقي بمعلمي طفلك ومديريها وموظفي المكتب وممرضة المدرسة لاستعراض التفاصيل. قد يشمل ذلك:

• نطاقات السكر في الدم المستهدفة. سيتم تضمين هذه الأرقام في DMMP وإعلام المدرسة بالمدرسة الصحية لطفلك. بهذه الطريقة، إذا بدأ طفلك في الشعور بعدم الراحة، فستعرف المدرسة ما إذا كان ذلك بسبب مستويات السكر في الدم.
• جرعات الأدوية والإجراءات. ينطبق هذا على الأنسولين وأي أدوية أخرى يتناولها طفلك.
• إرشادات الوجبات والوجبات الخفيفة. الهدف هو الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم، الأمر الذي قد يتطلب مراقبة ما يأكله طفلك أثناء وجوده في المدرسة.
• كيفية اكتشاف انخفاض نسبة السكر في الدم لدى طفلك. على الرغم من أن مرض السكري يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم، إلا أن الأطفال المصابين بداء السكري عند الأحداث قد يعانون أيضًا من انخفاض خطير في نسبة السكر في الدم يجب معالجته على الفور. غالبًا ما يعاني الأطفال من أعراضهم الفريدة، مثل التهيج أو العصبية أو الدوخة.

الخلاصة حول سكري الأطفال

يمكن أن تكون إدارة سكري الأطفال تحديًا – للأطفال وأولياء أمورهم. لكن العدد المتزايد من العلاجات وأنظمة الدعم للمصابين بالمرض يجعل من السهل أكثر من أي وقت مضى أن يعيشوا حياة سعيدة وطبيعية للأطفال – مهما كان معنى ذلك!

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.healthcentral.com

• www.pampers.com