التهاب الكبد B | ما هو؟ وما هي مخاطر الإصابة به؟

التهاب الكبد B هو عدوى تصيب الكبد بفيروس التهاب الكبد B. بدون رعاية يمكن أن تكون حادة ويمكن التغلب عليها. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض الأنواع مزمنة، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

HBV هو مصدر قلق كبير للصحة العالمية. في الواقع، حدثت حوالي 887000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم بسبب أمراض الكبد المرتبطة بفيروس التهاب الكبد ب في عام 2015. اعتبارًا من عام 2016، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك 862000 شخص يعيشون مع عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد ب في الولايات المتحدة.

التهاب الكبد B هو مرض قصير الأمد لمعظم البالغين ولا يسبب ضررًا دائمًا. ومع ذلك، يميل 2-6٪ من البالغين المصابين بفيروس التهاب الكبد ب إلى الإصابة بعدوى مزمنة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى سرطان الكبد. سيصاب حوالي 90 في المائة من الأطفال بعدوى مزمنة بالفيروس.

اقرأ المزيد عن HBV في هذا المنشور، بما في ذلك انتقاله والأعراض المبكرة والعلاج.

ما هو التهاب الكبد ب؟

التهاب الكبد B هو مرض يصيب الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد ب. يعد فيروس التهاب الكبد B أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن الوقاية منه بلقاح. قد يتعرض الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم لخطر الإصابة.

سيتعافى حوالي 95 في المائة من البالغين في غضون 6 أشهر من الإصابة، ونتيجة لذلك سيطورون حماية مدى الحياة ضدها. أما الـ 5 في المائة المتبقية فهم غير قادرين على التخلص من الفيروس وسيصابون بالعدوى المزمنة. عدوى الالتهاب الكبدي الوبائي ب المزمنة قابلة للعلاج.

تشير التقديرات إلى أن أقل من 1 في المائة من سكان كندا مصابون إما بفيروس التهاب الكبد ب الحاد أو المزمن. الأشخاص المصابون قبل سن السابعة أكثر عرضة للإصابة بعدوى مزمنة. في عام 2011، بلغ المعدل الإجمالي المبلغ عنه للعدوى الحادة بالتهاب الكبد ب في كندا 0.6 حالة مُبلغ عنها لكل 100.000 شخص يعيشون في كندا.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهابات الأذن | الأعراض والمخاطر والعلاج 

لماذا يعد التهاب الكبد ب مشكلة صحية؟

كثير من المصابين بفيروس التهاب الكبد ب لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس لأن الأعراض يمكن أن تستغرق شهرين إلى ستة أشهر لتظهر وحوالي 50 في المائة فقط من الناس تظهر عليهم الأعراض. خلال هذا الوقت، يمكن أن ينشروا العدوى للآخرين. قد لا تعرف أنك مصاب بهذه العدوى حتى يحدث ضرر بالفعل لكبدك. تشمل المضاعفات المحتملة للعدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد ب تليف الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد والوفاة المبكرة.

ما هي مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد ب؟

تعتمد مخاطرك على عدة عوامل: الوجهة، ومدة الإقامة، وماذا تفعل أثناء السفر، وما إذا كان لديك اتصال مباشر بالدم أو سوائل الجسم الأخرى. في بعض الوجهات، قد تكون المخاطر أعلى، حيث يوجد عدد أكبر من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب المزمن في بعض المناطق. يزداد الخطر مع بعض الأنشطة، مثل مشاركة الإبر، والوشم، والوخز بالإبر.

كما يتعرض العاملون في مجال المساعدة والرعاية الصحية وأي شخص يتلقى رعاية طبية أو رعاية أسنان بمعدات غير معقمة أو ملوثة في بلد ينتشر فيه التهاب الكبد ب لخطر أكبر.

يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا  لتتحدث مع طبيب مختص لحالتك

مضاعفات التهاب الكبد ب

تُصاب نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد ب بعدوى طويلة الأمد بالتهاب الكبد ب. قد يكون لديهم الفيروس في مجرى الدم معظم حياتهم دون أن يدركوا أنهم مصابون.

قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بعدوى التهاب الكبد B المزمن أي مشاكل صحية حتى يصابوا بمشاكل في الكبد مثل أمراض الكبد أو سرطان الكبد في وقت لاحق من الحياة. يعد علاج التهاب الكبد B ضروريًا لأنه لا يمكن أن تكون ناقلًا صحيًا لفيروس التهاب الكبد B. تحدث عدوى التهاب الكبد B المزمن بشكل أكثر شيوعًا في بعض المجتمعات، بما في ذلك:

1. مجتمعات السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس.
2. عند الأشخاص من أنحاء العالم حيث يكون التهاب الكبد B أكثر شيوعًا، مثل:

• شمال شرق آسيا
• أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج التهاب الحلق عند الأطفال والكبار

أين يوجد فيروس التهاب الكبد ب وكيف ينتقل؟

الدم هو المصدر الرئيسي لفيروس التهاب الكبد B في مكان العمل. يمكن أن توجد أيضًا في الأنسجة الأخرى وسوائل الجسم، ولكن بتركيزات أقل بكثير. يختلف خطر انتقال العدوى باختلاف المصدر المحدد. يمكن للفيروس أن يعيش خارج الجسم لمدة 7 أيام على الأقل ولا يزال قادرًا على التسبب في العدوى.

من الذي يجب أن يحصل على لقاح التهاب الكبد الوبائي ب؟

يجب تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة. يجب أيضًا أن تحصل على اللقاح إذا كنت:

• تستخدم الإبر لأخذ العقاقير الترويحية
• عامل رعاية صحية
• تعمل في دار حضانة أو مدرسة أو سجن

التهاب الكبد ب المزمن

إذا أصبت بالتهاب الكبد B المزمن، فسيتم إعطاؤك علاجًا لتقليل مخاطر تلف الكبد الدائم وسرطان الكبد. لا يعالج العلاج التهاب الكبد B المزمن ويحتاج معظم الأشخاص الذين يبدأون العلاج إلى الاستمرار مدى الحياة. بدون علاج، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد B المزمن في تندب الكبد، مما قد يؤدي إلى توقف الكبد عن العمل بشكل صحيح.

يصاب عدد قليل من المصابين بتليف الكبد بسرطان الكبد، ويمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة. بخلاف زراعة الكبد، لا يوجد علاج لتليف الكبد. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف بعض الأعراض.

تابع خدمات منصة عيادة المميزة من هنا

من هو الأكثر احتمالا للإصابة بالتهاب الكبد ب؟

يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B إذا ولدوا لأم مصابة بالتهاب الكبد B. يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد ب من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. لهذا السبب، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد B إذا:

• كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، لأن التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية ينتشران بطرق مماثلة
• عشت أو مارست الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد ب
• كنت من متعاطي المخدرات بالحقن
• العمل في مهنة، مثل الرعاية الصحية، حيث يكون لديهم اتصال بالدم أو الإبر أو سوائل الجسم في العمل
• العيش أو العمل في منشأة رعاية للأشخاص الذين يعانون من إعاقات في النمو
• تم إجراء غسيل الكلى
• العيش أو العمل في السجن
• أجريت لك عملية نقل دم أو زرع أعضاء قبل منتصف الثمانينيات

في الولايات المتحدة، ينتشر التهاب الكبد B بين البالغين بشكل رئيسي من خلال ملامسة الدم المصاب عبر الجلد، كما هو الحال أثناء تعاطي المخدرات بالحقن، ومن خلال الاتصال الجنسي.

ما الذي يجب أن تعرفه عن الحمل والتهاب الكبد الوبائي ب؟

يمكن للمرأة الحامل المصابة بالتهاب الكبد B أن تنقل العدوى إلى طفلها عند الولادة. هذا صحيح لكل من الولادات المهبلية والقيصرية.

يجب أن تطلبي من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار التهاب الكبد B عندما تكتشف أنك حامل. ومع ذلك، في حين أنه من المهم بالنسبة لك ولمقدم الرعاية الصحية الخاص بك معرفة ما إذا كنت مصابة بالتهاب الكبد B، يجب ألا تؤثر الحالة على طريقة تقدم الحمل.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فقد يقترح مزودك الاتصال بمقدم رعاية صحية آخر، وهو طبيب الكبد، الذي يتمتع بالمهارة في إدارة الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B. قد يكون لديك حمولة فيروسية عالية وقد تحتاجين إلى علاج خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الحمل الفيروسي هو مصطلح يشير إلى مقدار العدوى بداخلك.

يمكنك منع طفلك من الإصابة بعدوى التهاب الكبد B بالتأكد من حصول طفلك على لقاح التهاب الكبد B في الساعات التي تلي ولادته مع الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B. يتم إعطاء هاتين اللقطتين في موقعين مختلفين على الطفل. هم العلاجات الأولى المطلوبة.

اعتمادًا على نوع اللقاح المستخدم، يجب إعطاء جرعتين أو ثلاث جرعات إضافية، عادةً عندما يكون عمر الطفل شهرًا واحدًا ثم ستة أشهر، وآخرها بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامًا واحدًا. من المهم أن يحصل جميع الأطفال حديثي الولادة على التطعيم ضد التهاب الكبد B.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: نظام إدارة العيادات الطبية | الميزات والفوائد

ما هي أنواع التهاب الكبد ب؟

يشير الأطباء إلى عدوى التهاب الكبد B على أنها إما حادة أو مزمنة:

• عدوى الالتهاب الكبدي الوبائي الحاد هي مرض قصير الأمد يزول في غضون 6 أشهر من تعرض الشخص للفيروس.
• يُقال إن الشخص الذي لا يزال مصابًا بفيروس التهاب الكبد B بعد 6 أشهر مصاب بعدوى مزمنة بالتهاب الكبد B. هذا مرض طويل الأمد، مما يعني أن الفيروس يبقى في الجسم ويسبب مرضًا مدى الحياة. يُقدر أن 850.000 إلى أكثر من 2 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الكبد B المزمن.
• كلما أصيب الشخص الأصغر سنًا، زادت فرص الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.

كيفية الانتشار

ينتشر التهاب الكبد B بشكل أساسي عندما يدخل الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى – حتى بكميات مجهرية من شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B إلى جسم شخص غير مصاب. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس التهاب الكبد B من:

• ولادة أم مصابة
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب
• مشاركة المعدات التي تلوثت بدم شخص مصاب، مثل الإبر والمحاقن وحتى المعدات الطبية، مثل أجهزة مراقبة الجلوكوز
• مشاركة الأغراض الشخصية مثل فرش الأسنان أو أمواس الحلاقة

كما أن ضعف السيطرة على العدوى يقود إلى تفشي المرض في مرافق الرعاية الصحية

كيف يمكن منع انتشار التهاب الكبد ب للآخرين؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B، فاتبع الخطوات المذكورة أعلاه لتجنب انتشار العدوى. يجب أن يخضع شريكك لاختبار التهاب الكبد B، وإذا لم يكون مصابًا، فعليه الحصول على لقاح التهاب الكبد B. يمكنك حماية الآخرين من الإصابة بالعدوى عن طريق إخبار طبيبك وطبيب الأسنان وأخصائيي الرعاية الصحية الآخرين بأنك مصاب بالتهاب الكبد ب. لا تتبرع بالدم أو السائل المنوي أو الأعضاء أو الأنسجة.

ما هي الأعراض؟

• قد يستغرق ظهور الأعراض من شهرين إلى ستة أشهر.
• كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B إما لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة فقط.
• يمكن أن تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي الحاد التعب، وفقدان الشهية، وآلام المفاصل، وآلام البطن، والغثيان، والقيء، والحمى، والبول الداكن. سيصاب عدد قليل من الناس باليرقان.
• يصاب بعض الأشخاص بالتهاب الكبد B المزمن ويظل معظمهم معديًا لبقية حياتهم. قد تؤدي العدوى المزمنة إلى تليف الكبد و / أو سرطان الكبد. معظم المصابين بالتهاب الكبد (ب) المزمن غير مدركين للعدوى.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: حبوب الحمية | أفضل 5 حبوب حمية للنساء لخسارة الوزن بسرعة

التهاب الكبد ب & التهاب الكبد سي

التهاب الكبد له أنواع مختلفة. فيروس التهاب الكبد ب وفيروس التهاب الكبد C لهما أشكال حادة ومزمنة.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين فيروس التهاب الكبد ب و HCV في كيفية انتشارهما من شخص لآخر. على الرغم من أن التهاب الكبد الفيروسي (سي) ينتقل عن طريق النشاط الجنسي، إلا أن هذا نادر الحدوث. عادة ما ينتشر التهاب الكبد الفيروسي (سي) عندما يتلامس الدم الذي يحمل الفيروس مع الدم الذي لا يحمل الفيروس.

التأثيرات خارج الكبد لالتهاب الكبد ب

تظهر التأثيرات خارج الكبد لالتهاب الكبد ب في أغلب المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد ب وتشمل متلازمة داء المصل والتهاب الأوعية الدموية الناخر الحاد والتهاب كبيبات الكلى الغشائي والتهاب الجلد الحطاطي في مرحلة الطفولة. يُعتقد أن السبب هو ارتفاع مستوى مستضدات الدم لفيروس التهاب الكبد ب.

تحدث المتلازمة التي تشبه داء المصل في الإصابة بالتهاب الكبد ب الحاد، وغالبًا ما تسبق ظهور اليرقان. المظاهر السريرية هي الحمى والطفح الجلدي والتهاب الشرايين. غالبًا ما تهدأ الأعراض بعد فترة وجيزة من ظهور اليرقان، ولكنها يمكن أن تستمر طوال فترة التهاب الكبد الحاد B.

سوائل الجسم والأنسجة الأخرى

تم العثور على التهاب الكبد ب في السائل المنوي والإفرازات المهبلية. يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ومن الأم إلى الرضيع أثناء الولادة.

يمكن أن يحتوي السائل الزليلي والسائل الأمنيوسي والسائل النخاعي والسائل البريتوني على فيروس التهاب الكبد ب، لكن خطر انتقاله إلى العمال غير معروف.

لم يتسبب البراز، وإفرازات الأنف، والبلغم، والعرق، والدموع، والبول، والقيء في انتشار التهاب الكبد ب. ما لم تكن ملوثة بشكل واضح بالدم، فإن خطر الإصابة بالتهاب الكبد ب من هذه السوائل في مكان العمل منخفض للغاية.

لا ينتقل التهاب الكبد ب عن طريق الاتصال العارض. على سبيل المثال، لا يتعرض موظفو المستشفى الذين ليس لديهم اتصال بالدم أو مشتقات الدم أو السوائل الملوثة بالدم لخطر أكبر من عامة الناس. ومع ذلك، يمكن للفيروس أن ينتشر من خلال الاتصال الحميم مع الناقلين في بيئة منزلية، ربما بسبب الاتصال الجسدي المتكرر مع الجروح الصغيرة أو الطفح الجلدي. يمكن للفيروس أيضًا أن ينتشر عن طريق العض وربما عن طريق مشاركة فرشاة الأسنان أو شفرات الحلاقة. ولا ينتشر عن طريق العطس أو السعال أو الإمساك باليدين أو العناق أو التقبيل أو الرضاعة أو مشاركة أواني الأكل أو الماء أو الطعام.

علامات وأعراض التهاب الكبد ب

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب المزمن من أي أعراض للفيروس لسنوات عديدة أو حتى عقود. تشمل أعراض التهاب الكبد ب الحاد والمزمن، والتي يمكن أن تتراوح من الخفيفة إلى الشديدة، ما يلي:

• حمى
• اليرقان
• الم المفاصل

يمكنك الحصول عليه وأنت لا تعرف

من هم حاملو التهاب الكبد ب؟

حاملو التهاب الكبد ب هم الأشخاص الذين لديهم فيروس التهاب الكبد ب في دمهم، على الرغم من أنهم لا يشعرون بالمرض. ما بين 6٪ و 10٪ ممن أصيبوا بالفيروس سيصبحون حاملين للفيروس ويمكنهم نقل العدوى للآخرين دون علمهم. هناك أكثر من 250 مليون شخص في العالم يحملون فيروس التهاب الكبد ب، مع وجود حوالي 10٪ إلى 15٪ من الإجمالي في الهند. 

الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر أن يصبحوا حاملين للمرض. حوالي 9 من كل 10 أطفال مصابين عند الولادة يصبحون حاملين لفيروس التهاب الكبد ب، وحوالي نصف الأطفال المصابين بين الولادة وسن 5 يحملون الفيروس. يمكن أن يخبرك اختبار الدم إذا كنت حاملاً للالتهاب الكبدي ب.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: مرض السكري والضغط المرتفع | ما هي العلاقة بينهم؟

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب؟

إن النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد ب أفضل الآن من أي وقت مضى. أنت بالتأكيد قادر على أن تعيش حياة كاملة وتساعد نفسك على البقاء بصحة جيدة. يجب عليك التأكد من إجراء فحوصات منتظمة مع مقدم رعاية صحية مؤهل لعلاج التهاب الكبد ب، وربما طبيب الكبد.

تأكد من تلقيك لقاحًا ضد التهاب الكبد. استشر مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي قبل تناول الأدوية الأخرى أو المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، بما في ذلك المكملات والمنتجات الطبيعية. يمكن أن تتداخل مع أدويتك أو تتلف الكبد. على سبيل المثال، قد يؤدي تناول جرعات كبيرة من عقار الاسيتامينوفين إلى الإضرار بالكبد.

اتبع الإرشادات المعتادة لعيش حياة صحية:

• تناول الأطعمة المغذية، والاختيار من بين مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه والبروتينات الصحية. يقال إن الخضروات الصليبية مفيدة بشكل خاص في حماية الكبد.
• تمرن بانتظام.
• لا تدخن ولا تشرب. التبغ والكحول ضاران بالكبد.
• افعل أشياء تساعدك على التكيف مع التوتر، مثل كتابة اليوميات والتحدث مع الآخرين والتأمل وممارسة اليوجا.
• تجنب استنشاق أبخرة سامة.

هل يجب أن أخضع لفحص التهاب الكبد ب؟

الفحص هو اختبار للمرض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض. يستخدم الأطباء اختبارات الدم للكشف عن التهاب الكبد ب، ولا تظهر أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب ولا يعرفون أنهم مصابون بالتهاب الكبد ب.

قد يوصي طبيبك بإجراء فحص للكشف عن التهاب الكبد ب إذا كنت:

• حاملًا
• وُلدت في منطقة من العالم حيث يعاني 2 في المائة أو أكثر من السكان من عدوى التهاب الكبد ب، والتي تشمل إفريقيا وآسيا وأجزاء من الشرق الأوسط وأوروبا الشرقية وأمريكا الجنوبية
• لم تتلق لقاح التهاب الكبد ب عندما كان رضيعًا ولديك آباء ولدوا في منطقة حيث كان 8 في المائة أو أكثر من السكان مصابين بعدوى التهاب الكبد ب، والتي تشمل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وأجزاء من آسيا
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
• عشت أو مارست الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد ب
• لديك فرصة متزايدة للعدوى بسبب عوامل أخرى

التهاب الكبد الوبائي ب الحاد

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد ب الحاد، ويتعافى معظم الأشخاص في غضون شهر إلى شهرين. عادة، يمكنك إدارة الأعراض في المنزل باستخدام المسكنات إذا لزم الأمر. يجب أن ينصحك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات دم وفحوصات جسدية منتظمة. يتعافى معظم الناس تمامًا من التهاب الكبد الوبائي ب.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.hepatitisprohelp.com

• patient.info