رعشة اليد | ما بين الأسباب وخيارات العلاج المختلفة

يمكن أن تؤدي رعشة اليد، المعروفة أيضًا باسم ارتعاش اليدين، إلى مقاطعة حياتك اليومية. يمكن أن تختلف رعشات اليد في حجمها وتكرارها وتطورها بمرور الوقت. قد يؤدي الرعاش إلى صعوبة الحركات المتخصصة مثل خياطة إبرة. يمكن أن تكون هذه الحالة أيضًا شديدة وتؤثر على العديد من جوانب الحياة الأخرى. في بعض الحالات، يمكن أن يقلل من جودة حياتك. أدناه، سوف نتعمق في الأسباب المحتملة لرعشة اليد الأعراض والعلاجات التي قد تكون فعالة.

رعشة اليد: ما هي؟

قد لا تكون اهتزازات اليد، أو ارتعاش الأيدي، مهددة للحياة من تلقاء نفسها، ولكن لا يزال بإمكانها تعطيل حياتك. في بعض الحالات، قد يكون رعاش اليد إشارة إلى مشاكل عصبية أو مرض تنكسي. من الجيد أن تبحث عن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد أصبت فجأة أو لاحظت رعشة في اليد.

على الرغم من أهمية معرفة المزيد عن صحتك وجسمك بمفردك، فإن التشخيص الرسمي وخطة العلاج التي يتم إعدادها بالاشتراك مع طبيبك هي أفضل مسار لعلاج أعراض رعشة اليد.

أعراض رعشة اليد

يمكن أن تحدث هزات اليد داخل وخارج أو تكون مستمرة. قد تحدث بعض الهزات من تلقاء نفسها دون مشاكل صحية مرتبطة بها، ولكن قد تشير أنواع أخرى من الرعاش إلى مشكلة صحية معينة مثل الفشل الكبدي أو مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن تشمل أعراض رعشة اليد ما يلي:

• اهتزاز لا إرادي ومنتظم في اليدين والذراعين
• صعوبة في الكتابة أو الرسم
• قضايا إمساك أو التحكم في أواني أو أكواب
• الارتجاف في إحدى اليدين أو كلتيهما
• قد يتفاقم الاهتزاز مع الحركة
• قد تتطور الهزات مع مرور الوقت
• صعوبة الوصول حتى لكوب من الماء

أسباب رعشة اليد

فيما يلي بعض الأسباب الكامنة وراء الرعاش التي حددها المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية والحالات المؤقتة التي قد تؤدي إلى ارتعاش اليدين.

الرعاش مجهول السبب

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يربطون بين الرعاش ومرض باركنسون ، فإن الرعاش مجهول السبب أكثر شيوعًا بثماني مرات. يتسبب الرعاش مجهول السبب أو ET في اهتزاز لا إرادي وإيقاعي يتميز بهزة فعلية مع أو بدون حركة مقصودة. يمكن أن يؤثر على أي جزء من جسمك تقريبًا. تحدث هذه الحالة بشكل متكرر في اليدين وتكون ملحوظة بشكل خاص أثناء مهام مثل ربط رباط الحذاء أو استخدام إناء.

على الرغم من أنها لا تهدد الحياة في حد ذاتها، إلا أنها قد تجعل المهام اليومية أكثر صعوبة وإزعاجًا، اعتمادًا على شدتها. يمكن أن يبدأ ET في أي عمر ولكنه يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وعلى الرغم من عدم وجود علاج للرعاش مجهول السبب، إلا أن هناك علاجات قد تساعد في تقليل وتيرة وحجم الرعاش تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

مرض الشلل الرعاش

يحدث الاهتزاز من مرض باركنسون عندما تتلف خلايا الدماغ التي تتحكم في الحركة. قد يبدأ الاهتزاز بيد واحدة وينتشر إلى الأخرى مع تقدم المرض. قد تتحرك ببطء أيضًا، أو تكون في وضعية منحنية، أو تواجه مشكلات في التوازن، أو تتعامل مع التيبس.

يرتبط مرض باركنسون بالعديد من المشكلات مثل ضعف التوازن وصعوبة البلع والانحناء أثناء الوقوف. تحدث النوبات الناتجة عن داء باركنسون في الغالب أثناء الراحة (الرعاش أثناء الراحة). في معظم الحالات، يختفي أثناء الحركة ولكنه يعود عندما يستريح الطرف. 

من ستة وأربعين إلى ثلاثة وتسعين بالمائة من مرضى داء باركنسون يعانون أيضًا من رعاش الوضعي، وهو نوع من رعاش العمل الذي يحدث أثناء الحفاظ على وضعية. الرعاش هو العرض الوحيد لمرض باركنسون الذي قد يتحسن من تلقاء نفسه وعادة ما يصل إلى مرحلة الاستقرار في الشدة.

يمكنك أيضا الإطلاع على: حموضة المعدة| أهم العلاجات المنزلية الفعالة للتغلب على حموضة المعدة

التصلب اللويحي (MS)

التصلب المتعدد (MS) هو مرض تنكسي يضر بطبقة خاصة على أعصابك تسمى المايلين. من الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد رعاش اليد أو الاهتزاز في أجزاء أخرى من الجسم. يعاني 25٪ إلى 58٪ من مرضى التصلب المتعدد من الرعاش.

معظم حالات الرعاش في مرض التصلب العصبي المتعدد خفيفة ولكن ما يصل إلى ربع حالات رعاش التصلب المتعدد تكون شديدة. عادة ما يرتبط الرعاش بالرنح أو تنكس الجهاز العصبي. إلى جانب الرعاش، يمكن أن يسبب الرنح تعثرًا ومشاكل في التنسيق ومشاكل في الكلام.

استهلاك الكحول

بالنسبة لمدمني الكحول، يمكن أن تحدث الأيدي المهتزة عند الإقلاع عن التدخين والبدء في الشعور بأعراض الانسحاب. يمكن أن تحدث الأيدي المهتزة أيضًا أثناء الاستخدام المفرط للكحول.

يمكن أن تبدأ رعشة اليد والرعشة في أجزاء أخرى من الجسم بعد 10 ساعات فقط من آخر مشروب كحولي وتستمر لبضعة أسابيع. تقدم برامج التخلص من السموم أحيانًا أدوية للمدمنين للمساعدة في إدارة رعاش اليد وأعراض الانسحاب الأخرى.

مشاكل الكبد

عندما يتعذر على الكبد إزالة السموم من الدم، فقد تعاني من فقدان وظائف المخ والجهاز العصبي، وهو ما يُعرف باسم اعتلال الدماغ الكبدي (HE). نتيجة لارتفاع ضغط الدم، قد تحدث رعشات وتيبس العضلات والارتباك وضعف الوعي وتغيرات في الشخصية.

انخفاض سكر الدم

عندما تكون أعصابك وعضلاتك منخفضة في نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم، فقد ترتجف يديك. نظرًا لأن جسمك يعتمد على سكر الدم كمصدر رئيسي للطاقة، يمكن أن يعطل نقص السكر في الدم قدرة عقلك على العمل بشكل صحيح. كما أنه يتسبب في إفراز هرمونات مثل الأدرينالين والنورادرينالين، والتي بدورها يمكن أن تسبب رعشة اليد والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب والجوع والقلق.

الأدوية والعقاقير

يمكن للأدوية والمواد الأخرى التي تصرف بوصفة طبية أن تسبب رعشات في اليد والتي قد تشمل ما يلي:

• أدوية الغدة الدرقية الزائدة
• الإبينفرين والنورادرينالين
• مضادات حيوية
• أدوية ارتفاع ضغط الدم
• الكحول
• مضادات الفيروسات
• مضادات الاكتئاب
• المنشطات
• مثبتات المزاج
• مثبطات المناعة
• دواء الربو
• دواء الحجز
• علاجات السرطان

يمكنك أيضا الإطلاع على: آلام أسفل الظهر | الدليل الشامل للأنواع والأسباب والعلاج

التعرض للتسمم

يمكن أن يؤدي التعرض للسموم العصبية مثل المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والزرنيخ إلى تلف الأعصاب والرعشة في الأطراف. لا يزال البحث جاريًا للتحقيق في التأثير الضار المحتمل للتعرض للسموم البيئية، على سبيل المثال المواد والمركبات الموجودة في النفايات الصناعية.

السكتة الدماغية وما قبل السكتة الدماغية

يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية في تلف المخيخ أو العقد القاعدية في الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث رعاش. يمكن أن يكون الاهتزاز والارتجاف أيضًا علامة تحذير من السكتة الدماغية المحتملة في المستقبل.

تشخيص رعشة اليد

يتطلب تشخيص الرعاش فحصًا جسديًا وتحليلًا دقيقًا لتاريخك الطبي. “من معرفة كيف يبدو الشكل وما إذا كانت هناك أي سمات مرتبطة به. هل هناك ضعف في التوازن أو تصلب أو بطء في الحركة كما هو الحال في مرض باركنسون؟ أم هل كانت هناك سكتة دماغية؟ هل هناك آفة في الدماغ؟ 

هل يأخذ الشخص دواءً معينًا؟ نوع من الأدوية؟ هل يستهلك الشخص الكثير من الكافيين أو يعاني من أي ظروف أساسية أخرى؟ ” إنه قد يكون من الضروري طلب عمل معمل للتحقق من مرض الغدة الدرقية أو الحصول على صورة للدماغ للتحقق من علامات السكتة الدماغية السابقة.

علاج رعشة اليد

يعتمد نوع العلاج اللازم للرعاش على السبب. إذا قرر طبيبك أن رعاش يدك ناتج عن رعاش مجهول السبب، فلا يوجد علاج. ومع ذلك، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية الصيدلانية والعلاجات غير الدوائية المتاحة لتخفيف أسوأ الأعراض أو تقليل حجم الرعاش.

الأدوية الصيدلانية

1. حاصرات بيتا: غالبًا ما تكون حاصرات بيتا، بروبرانولول بشكل أساسي، هي خط الدفاع الأول الذي يستخدمه الأطباء لعلاج أعراض الرعاش مجهول السبب. لسوء الحظ، يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية غير سارة وقد يتطور لدى المرضى القدرة على تحملها بعد فترة زمنية قصيرة.
2. البنزوديازيبينات: مثال على ذلك كلونازيبام (كلونوبين)، وهو دواء يصفه الطبيب. قد تقلل من اتساع الهزات، ولكنها تنطوي على خطر الإدمان والآثار الجانبية مثل النعاس.
3. مضادات الاختلاج: حققت مضادات الاختلاج نجاحًا متوسطًا في الدراسات العلمية وتستخدم كخط ثانٍ من الأدوية، وأحيانًا بالاقتران مع حاصرات بيتا.
4. حقن البوتوكس: يمكن أن يساعد البوتوكس في تحسين ارتعاش اليد والصوت، ولكنه قد يضعف العضلات أيضًا مما يؤدي إلى انخفاض قوة عضلات اليد وصعوبة البلع.

يمكنك أيضا الإطلاع على: الرياضة لمرضى الضغط | وأفضل التمارين الرياضة التي يمكن لمرضى الضغط اتباعها

الجراحة ورعشة اليد

يستخدم التحفيز العميق للدماغ (DBS) في حالات الرعاش الأساسي الشديد المقاوم للأدوية أو المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الآثار الجانبية لأدوية ET. خلال هذا الإجراء الجراحي، تُزرع أسلاك مائلة بأقطاب كهربائية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الرعاش. 

تمر هذه الأسلاك عبر الرقبة وتتصل بجهاز تحفيز عصبي في الصدر بالقرب من الترقوة. يولد هذا المحفز العصبي ويرسل إشارات كهربائية عبر الأسلاك إلى الأقطاب الكهربائية المزروعة للمساعدة في السيطرة على أعراض الرعاش مجهول السبب. مثل العمليات الجراحية الأخرى، فإن التحفيز العميق للدماغ يمثل مخاطر الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة مشاكل الكلام وتفاقم الأعراض الحركية والاكتئاب والسقوط.

الموجات فوق الصوتية المركزة

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية المركزة، يتم استهداف أشعة الموجات فوق الصوتية (الموجات الصوتية) في منطقة من المهاد في الدماغ، والتي تتحكم في الإشارات الحركية والحسية. تسخن الموجات فوق الصوتية وتحرق الجزء المستهدف من الدماغ وتدمر الأنسجة المصابة. قد يكون الحرق أو الآفة الناتجة عن الموجات فوق الصوتية قادرة على مقاطعة حركات الرعاش غير الطبيعية.

الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما

تتضمن الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما إرسال إشعاع موجه في شكل شعاع ليزر إلى مهاد الدماغ، حيث يؤدي إلى تدمير الأنسجة المسؤولة عن أعراض الرعاش. ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية العصبية ممكنة، مثل فقدان الإحساس بالوجه ومشاكل عصبية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، قد تتلاشى التحسينات في الرعاش نتيجة للإجراء بمرور الوقت.

تغييرات في السلوك ونمط الحياة

يمكن أن يتأثر الرعاش مجهول السبب بالتوتر العاطفي والنيكوتين والكافيين. يمكن أن يساعد الحد من المنشطات والحفاظ على مستوى التوتر لديك من خلال ممارسة الرعاية الذاتية وإعطاء الأولوية لصحتك العقلية في تقليل أعراض ET.

فيما يلي بعض التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها في المنزل:

1. استخدم أوانيًا أثقل وأقوى مع مقابض أكبر لسهولة الإمساك بها
2. استثمر في الملابس ذات الفيلكرو أو خطافات الأزرار
3. ضع في اعتبارك ارتداء أحذية سهلة الارتداء
4. أكمل المهام الأكثر صعوبة عندما تكون رعشاتك أقل وضوحًا (قد يكون ذلك في الصباح أو المساء أو بعد الظهر)

تمارين اليد والمعصم

قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى معالج طبيعي أو مهني للعلاج أو يوصي بالتمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل.

يمكن أن يكون الضغط على كرة الإجهاد أو قبضة اليد لمدة ثانيتين إلى 10 ثوانٍ، والإفراج عنها والتكرار 10 مرات في كل يد تمرينًا سهلًا لدمجه في يومك.

ويمكن أن يؤدي تدوير الرسغين في حركة دائرية إلى الحفاظ على مرونة الأوتار والأربطة. يمكن أن يؤدي تحريك اليدين بشكل مقصود إلى منع تراكم السائل الزليلي ، مما يمنع أو يقلل من الرعاش.

يمكن أيضًا أن يؤدي ثني اليد بوزن خفيف مع وضع الذراعين على طاولة ووجه راحتي اليدين لأعلى إلى تقوية التحكم في عضلاتك وضبطها.

يمكنك أيضا الإطلاع على: الامساك المزمن والانتفاخ | وخيارات العلاج المتاحة لكلا منهما

خيارات غير جراحية

تقدم Cala Trio سوار معصم متخصص يساعد في تقليل ارتعاش اليد في المرضى الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب. يعمل سوار المعصم عن طريق إرسال تحفيز كهربائي إلى عقلك وتعطيل الشبكة المسؤولة عن الرعاش. تم تخصيص هذا العلاج غير الجراحي ليناسب نمط الرعاش الفريد الخاص بك ويمكن أن يساعد في تقليل حجم الرعاش لديك.

ستحتاج إلى التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج الثوري مناسبًا لك. يمكن استخدامه بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع أدوية الرعاش الأساسية. من المهم ملاحظة أنه ليس من المناسب استخدام هذا الجهاز الطبي إذا كنت قد خضعت لعملية تحفيز الدماغ العميق لأنه يمكن أن يتداخل مع جهاز التحفيز العصبي المضمن. 

أسئلة وأجوبة: رعشة اليد

إذا كان لا يزال لديك أسئلة حول رعاش اليد، فاقرأ القسم أدناه للحصول على إجابات عن الاستفسارات الشائعة.

هل يمكن أن تزداد رعشة اليد سوءًا؟

عادة ما تتفاقم أعراض ET مع مرور الوقت بوتيرة تدريجية. يعاني معظمهم من أعراض خفيفة إلى متوسطة فقط، بينما قد يعاني الآخرون من تأثيرات أكثر حدة. مع تفاقم ET، قد ينخفض ​​تواتر الرعاش ولكن قد تزداد شدة الرعاش. مع العلاج، يمكن السيطرة على هذه الأعراض.

ما الفرق بين مرض باركنسون ورعشة اليد مجهولة السبب؟

وفقًا لـ Harvard.edu، فإن أحد الاختلافات الرئيسية بين الرعاش ومرض باركنسون هو أن الاهتزاز يكون أكثر وضوحًا أثناء الراحة. في المقابل، عادةً ما يكون الرعاش مجهول السبب أكثر وضوحًا أثناء الحركة. كلاهما خلل في الإشارات في الدماغ.

يرتبط مرض باركنسون بمشاكل وأعراض صحية أخرى مثل الانحناء ومشاكل التوازن. يمكن أن يزداد الرعاش مجهول السبب سوءًا بمرور الوقت، مما يؤثر على جودة الحياة. يؤثر مرض باركنسون على جودة الحياة وغالبًا ما يحد من متوسط ​​العمر المتوقع. من يمكنه الحصول على الرعاش مجهول السبب؟

يمكن أن يصاب أي شخص بالرعاش مجهول السبب، على الرغم من أنه من المرجح أن تصاب به إذا كان لديك تاريخ عائلي لهذه الحالة. يمكن أن يحدث ET أيضًا في أي عمر، ولكن ظهوره يحدث غالبًا في منتصف العمر.

لا تنس التسجيل في منصة عيادة لتظفر بتلك الخدمات المجانية المميزة التي تقدمها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

1. www.medicinenet.com

2. calatrio.com

3. www.health.harvard.edu