سن اليأس عند الرجال | هل سن اليأس عند الرجال حقيقي؟

عندما يتقدم الرجال في العمر، يكون هناك انخفاض طبيعي في إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون (الأندروجين)، وهو المسؤول عن تنظيم الخصائص الجنسية لدى الذكور عند الولادة. في وقت لاحق من الحياة، يعد هرمون التستوستيرون أمرًا حيويًا لصحة الرجل الجسدية والعقلية. يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى ما يُشار إليه عادةً باسم قصور الغدد التناسلية (“سن اليأس عند الرجال” أو “انخفاض هرمون التستوستيرون المرتبط بالعمر”). عادة ما ينشأ انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال في نفس الوقت تقريبًا مع انقطاع الطمث لدى النساء: في أواخر الأربعينيات أو أوائل الخمسينيات من العمر.

كان هناك جدل حول أسباب سن اليأس عند الرجال وحتى انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين تظهر عليهم الأعراض. هناك أيضًا بعض التناقض في عدد الرجال الذين يستوفون بالفعل معايير انخفاض هرمون التستوستيرون.

يمكنك أيضا الإطلاع على: تمارين لمعالجة سرعة القذف | جميع التمارين التي بإمكانها مساعدتك بين يديك

تشير التقديرات إلى أن قصور الغدد التناسلية يؤثر على ما يقدر بنحو 5 ملايين رجل في الولايات المتحدة، وعلى الرغم من أنه قد يحدث عند الرجال في أي عمر، إلا أن المستويات المنخفضة أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل ضعف الانتصاب، وفقدان الطاقة وكتلة العضلات، وتغيرات في المزاج. يشمل علاج هذه الحالة في المقام الأول العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT)، جنبًا إلى جنب مع المراقبة الدقيقة.

يمكن أن يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على نوعية الحياة بينما تزيد من صعوبة إدارة المشكلات الصحية الأخرى.

أعراض سن اليأس عند الرجال

على عكس سن اليأس عند النساء، حيث تصبح المرأة غير قادرة على الإباضة، لا يتعارض سن اليأس عند الرجال مع إنتاج الحيوانات المنوية. لكنها تتطور بشكل أبطأ، وتكون الأعراض والعلامات خفية في الغالب. هذا يؤدي إلى:

• التهيج والمزاج غير المستقر
• فقدان الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي
• فقدان كتلة العضلات وضعفها
• انخفاض الطاقة أو التعب
• قلة نمو الشعر
• مشاكل التركيز و / أو الذاكرة قصيرة المدى
• انخفاض كثافة العظام

يعاني بعض الرجال المصابين بهذه الحالة أيضًا من أعراض مرتبطة بانقطاع الطمث عند الإناث مثل الهبات الساخنة والتعرق. والجدير بالذكر أيضًا أن بعض الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون لا تظهر عليهم أي علامات.

ماذا سوف يضيف لك التسجيل في منصة عيادة؟

• تسجيلك يوفر عليك عناء تذكر أسماء الأدوية التي تتناولها و جرعاتها، و أيضا يوفر عليك حمل الأوراق الخاصة بنتائج التحاليل و الأشعة و كذلك الاستشارات السابقة و روشتات الأدوية عند كل زيارة للطبيب.
• يمكنك مشاركة ملفك على موقع عيادة مع الطبيب الذي تسمح أنت له بذلك، و بهذا يمكن للطبيب الاطلاع على كل هذه المعلومات بصورة منظمة وسهلة، و أيضا يمكنه إضافة الاستشارة الجديدة والتى تستطيع العودة إليها في أي وقت فى المستقبل للتأكد من النصائح والتوصيات الخاصة بها.
• يمكن للمعامل إضافة نتائج تحاليلك مباشرة بنفس الطريقة ولن يتوجب عليك أن تعود للمعمل لاستلام النتائج.

سجل الآن بكل سهولة من هنـا

أسباب وجود سن اليأس عند الرجال

في حين أن انقطاع الطمث عند النساء يبدأ بسرعة نسبيًا مع توقف إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون، فهناك تحول تدريجي أكثر لدى الرجال. ابتداءً من منتصف الثلاثينيات، يفقد الرجال حوالي 1.6٪ من هرمون التستوستيرون سنويًا، وهي عادة عملية طبيعية غير إشكالية. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الأعراض إذا لم يكن لديك ما يكفي.

يعاني البعض من قصور الغدد التناسلية المتأخر (LOH)، والذي يتميز بمستويات منخفضة جدًا من هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأكبر سنًا والتي تنشأ مع انخفاضات طبيعية في هذا الهرمون.

يمكنك أيضا الإطلاع على: علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب | نحو طرق علاجية فعالة

مستويات هرمون التستوستيرون وسن اليأس عند الرجال

لا يوجد مستوى هرمون تستوستيرون متفق عليه لسن اليأس عند الرجال. في الواقع، لا يزال هناك بعض الجدل الطبي حول ما إذا كان غياب هذا الهرمون هو السبب المباشر. والمعروف أن المستويات الصحية تتقلب مع تقدم العمر. ما هو مقبول بالنسبة لعمر 50 عامًا قد لا يكون مناسبًا لشخص يبلغ من العمر 30 عامًا.

ومع ذلك، في كثير من الحالات، يمكن أن تُعزى أعراض سن اليأس عند الرجال إلى عوامل أخرى ولا تكون بالضرورة بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. هذا هو أصل الجدل حول الحالة.

عوامل نمط الحياة

يمكن أن تكون الأنشطة والعادات التي تشارك فيها هي السبب الجذري لبعض الأعراض مثل فقدان الدافع الجنسي، وانخفاض الدافع، والمزاج غير المستقر، وغيرها. من بين عوامل نمط الحياة هذه:

• قلة النوم أو الأرق
• نظام غذائي غير صحي
• عدم القيام بالتمارين الرياضية الكافية
• تدخين التبغ

عوامل نفسية

يمكن أن تكون المشاكل العاطفية أو النفسية هي السبب الجذري لبعض مشاكل سن اليأس عند الرجال، ويمكن أن تتفاقم بسبب هذه الحالة. تم ربط الحالات بـ:

1. الاكتئاب: حتى في حالة عدم وجود مستويات منخفضة من الهرمونات، غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بفقدان الرغبة الجنسية، وانخفاض مستويات الطاقة، وتغيرات في المزاج.
2. القلق: يمكن أن ترتفع مستويات القلق في منتصف العمر، وهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب. يمكن أن تساهم التغييرات في الحالة الحياتية، مثل الطلاق أو فقدان الوظيفة أو المشاكل المالية، في هذه المشكلات.
3. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد المرتفع، بسبب العوامل المذكورة أعلاه، على الوظيفة الجنسية والرغبة الجنسية والمزاج. يمكن أن يساهم هذا أيضًا في مشاكل القلق والاكتئاب.

حالات طبية

كما تم ربط عدد من الحالات الطبية الأخرى بانخفاض حاد في مستويات هرمون التستوستيرون حيث تتأثر قدرة الجسم على تصنيع هذا الهرمون. يمكن أن يحدث هذا مع: 

• السكتة الدماغية
• احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
• جراحة المرارة
• التهاب القولون التقرحي
• مرض السكري غير المنضبط

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث انخفاض هرمون التستوستيرون عندما تتلف الخصيتان – حيث يتم تصنيع هذا الهرمون – أو تُفقد. يمكن أن تؤثر الحوادث وسرطان الخصية والحالات الوراثية (خاصة متلازمة كلاينفيلتر) وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وبعض اضطرابات المناعة الذاتية والالتهابات على مستويات هذا الهرمون.

التشخيص

إذا كنتِ تعاني من أعراضسن اليأس عند الرجال، فمن المهم أن تطلب العناية الطبية. يبدأ التشخيص بتقييم دقيق لحالتك الصحية، بالإضافة إلى تقييم جسدي؛ قد يُطلب أيضًا إجراء تقييم للصحة العقلية.

قد يشمل ذلك:

• تقييم الأدوية التي تتناولها أو العلاجات التي تخضع لها
• اختبارات لعلامات متلازمة التمثيل الغذائي (الكوليسترول وضغط الدم وسكر الدم)
• الفحص البدني للخصيتين أو نمو الشعر أو أي تثدي
• السؤال عن أي تاريخ عائلي لانخفاض هرمون التستوستيرون
• التحقق من حالة الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI)

يمكنك أيضا الإطلاع على: علاج سرعة القذف عند الرجال | وكيفية إيقاف سرعة القذف

تحاليل الدم

يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تحديد ما إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون وتقييم أي حالات أخرى قد تسبب المشكلة. تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:

• اختبارات مستوى التستوستيرون: في مجرى الدم، يرتبط بعض هرمون التستوستيرون (“التستوستيرون المرتبط”) بالبروتينات؛ الباقي (“هرمون التستوستيرون الحر”) يظل غير مرتبط. يقيس الاختبار السريري المستويات الإجمالية، والتي عادة ما تكون كافية، على الرغم من أن التستوستيرون الحر مفيد في اكتشاف بعض الحالات الأخرى.
• البروتين اللوتيني: تساعد مستويات هذا البروتين، وهو مقدمة لهرمون التستوستيرون، الأطباء على فهم أسباب انخفاض المستويات بشكل أفضل. يمكن أن تؤثر مشاكل الغدة النخامية على كمية الدم الموجودة.
• اختبارات البرولاكتين: اختبار يتم إجراؤه عند العثور على مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون، ويمكن أن تشير الكميات الكبيرة من بروتين البرولاكتين إلى مشاكل في الغدة النخامية أو نمو ورم في تلك الغدة يسمى “ورم البرولاكتين”.
• الهيموغلوبين في الدم (Hgb): الهيموغلوبين هو بروتين موجود في الدم ضروري لنقل الأكسجين إلى باقي الجسم. إذا اكتشف الأطباء انخفاض هرمون التستوستيرون، فإن اختبارات Hgb ستساعد الأطباء على تحديد وجود اضطرابات الدم أو غيرها من المشاكل.

قد تكون التقييمات الإضافية ضرورية لتقييم مضاعفات سن اليأس عند الرجال أو إجراء مزيد من التحقيق في سبب انخفاض هرمون التستوستيرون. وتشمل هذه:

• اختبارات كثافة العظام
• التصوير بالرنين المغناطيسي 
• اختبار الهرمون المنبه للجريب (FSH)
• اختبار الدم A1C
• الاختبارات الجينية
• اختبار هرمون استراديول

خيارات العلاج

الوسيلة الأساسية لإدارة الرجال الذين يعانون من أعراض سن اليأس عند الرجال هو العلاج ببدائل التستوستيرون. عادة ما يتم طلب ذلك من قبل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الغدد الصماء. ثبت أن العلاج البديل يساعد في تحسين الرغبة الجنسية والذاكرة وكتلة العضلات وقوة العظام.

ومع ذلك، يمكن أن يسبب العلاج بالتستوستيرون أيضًا العقم ويؤدي إلى مجموعة من الآثار الجانبية الأخرى مثل جلطات الدم. هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء العلاج البديل تحت رعاية أخصائي طبي متخصص.

يتم إجراء العلاج بالتستوستيرون بعدة طرق مختلفة:

• عبر الجلد، باستخدام هلام أو كريم أو لاصقة
• حقن جرعات طويلة وقصيرة المفعول
• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم يومياً، باستخدام لصقة توضع فوق القواطع في الفم
• داخل الأنف، باستخدام جهاز الاستنشاق عدة مرات في اليوم
• حبيبات من هرمون التستوستيرون لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر مزروعة في الأرداف أو الورك

طوال فترة العلاج، ستتم مراقبة تقدمك بانتظام. مواعيد المتابعة ضرورية كل ستة إلى 12 شهرًا.

تطور الحالة

في حين أن سن اليأس عند الرجال لا يكون مميتًا، إذا لم يتم علاجه، يمكن أن تؤثر الأعراض بشكل كبير على نوعية حياتك. وُجد أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب. ترتبط هذه الحالة أيضًا بعدد من الحالات الأخرى، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير شديد. وتشمل هذه:

• بدانة
• مرض قلبي
• داء السكري من النوع 2
• سرطان

ومع ذلك، إذا تمت مراقبة الحالة وإدارتها، جنبًا إلى جنب مع التغييرات الإيجابية الأخرى في نمط الحياة، يمكنك أن تعيش حياة كاملة ومنتجة مع سن اليأس عند الرجال.

يمكنك أيضا الإطلاع على: أفضل وأسرع طريقة للتخلص من المغص الكلوى

التأقلم

كما لوحظ، يمكن أن تؤدي أعراض سن اليأس عند الرجال إلى مشاكل نفسية كبيرة، خاصة عندما تتأثر الوظيفة الجنسية. من المهم أن تتذكر أنه يمكن حل هذه المشكلات، وهناك وسائل تساعدك على التعامل معها:

• الاستشارة: يمكن أن تساعد الاستشارة الفردية مع المعالج في تفريغ بعض المشاعر الصعبة المرتبطة بالحالة. يمكن أن يساعد علاج الأزواج أيضًا في استعادة العلاقة الحميمة في العلاقات.
• العائلة والأصدقاء: قد يكون من المفيد التحدث إلى العائلة والأصدقاء الموثوق بهم حول حالتك. يمكن أن يكون أعضاء دائرتك الموثوقة مصدر دعم لا يقدر بثمن.
• مجموعات الدعم: قد تكون هناك مجموعات دعم في منطقتك للرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون. يجدر أيضًا البحث في مجموعات وصفحات الشبكات الاجتماعية. يمكن أن تكون هذه وسيلة ممتازة لتبادل الخبرات والمعلومات التجارية.

ملخص حول سن اليأس عند الرجال

على الرغم من وجود نقاش طبي حول سن اليأس عند الرجال، فلا شك في أن الرجال الأكبر سنًا يمكن أن يتأثروا بشدة بمستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة. يمكن أن تكون الحياة مع هذه الحالة صعبة بشكل خاص لأن الأعراض خفية ويمكن أن تؤثر بشدة على الصحة العاطفية.

إذا كنت قلقًا بشأن انخفاض مستويات هذا الهرمون، فتأكد من طلب المساعدة الطبية. كما هو الحال مع العديد من الحالات، يمكن للاكتشاف المبكر والتدخل في الوقت المناسب تحسين النتائج بشكل كبير. من المهم توخي الحذر عند التفكير في TRT لهذه الحالة أيضًا. يجب أن يتم اتخاذ هذا القرار مع طبيبك.

يمكنك أيضا استشارة طبيب مختص على منصة عيادة يتيح لك خيارات العلاج المناسبة لحالتك بادر  بالتسجيل من هنا

المصادر:

1. www.scripps.org

2. www.hollandandbarrett.com

3. www.verywellhealth.com

4. www.healthxchange.sg