الاعتلال العصبي السكري | الأعراض والعلاج والتطورات المستقبلية

الاعتلال العصبي السكري يعتبر نوع من تلف الأعصاب الذي من الممكن أن يحدث في حالة إذا كنت مصابًا بداء السكري. يعد الاعتلال العصبي السكري من المضاعفات الشائعة لكل من داء السكري من النوع 1 والنوع 2 من داء السكري.

أفضل طريقة للوقاية من اعتلال الأعصاب السكري أو علاجه هي الحفاظ على نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) وضغط الدم تحت السيطرة جيدًا، وإجراء فحوصات السكري المنتظمة وتجنب التدخين. يمكن أن تكون نتيجة الاعتلال العصبي السكري المبكر جيدة، لكن الاعتلال العصبي الشديد يرتبط غالبًا بنتائج سيئة.

ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟

الاعتلال العصبي السكري يعتبر نوع من تلف الأعصاب الذي من الممكن أن يحدث في حالة إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني من داء السكري.

جهازك العصبي المحيطي عبارة عن شبكة من الأعصاب تسمى الأعصاب الطرفية. تنقل هذه المعلومات بين جهازك العصبي المركزي وجميع أجزاء الجسم الأخرى، بما في ذلك ذراعيك وساقيك وأعضائك. ينقسم جهازك العصبي المحيطي إلى:

1. الأعصاب الحسية: تسمح لك النبضات الكهربائية التي تنتقل على طول أعصابك الحسية بلمس وإحساس الأحاسيس مثل الحرارة والبرودة والألم. تنتقل المعلومات من الأعصاب الحسية إلى النخاع الشوكي والدماغ.
2. الأعصاب الحركية: تمرر النبضات الكهربائية التي تمر على طول هذه الأعصاب المعلومات من الدماغ والحبل الشوكي لتحفيز عضلاتك على الحركة.
3. الأعصاب اللاإرادية: يتحكم جهازك العصبي اللاإرادي في الإجراءات اللاإرادية، مثل ضربات قلبك واتساع أو تضييق الأوعية الدموية. عندما يحدث خطأ ما في هذا النظام، يمكن أن يتسبب في مشاكل خطيرة يمكن أن تؤثر على:

• ضغط دمك.
• قلبك.
• تنفسك وبلعك.
• لدى الرجال، قدرتهم على الانتصاب / الحفاظ عليه أثناء الجماع – وهي حالة تعرف بالعجز الجنسي (ضعف الانتصاب).

يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري مشاكل في الأعصاب الحسية واللاإرادية والحركية. غالبًا ما يتسبب الاعتلال العصبي السكري في تلف الأعصاب في ساقيك وقدميك. انظر أيضًا نشرة منفصلة تسمى الاعتلال العصبي المحيطي.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: مرض السكري والضغط المرتفع | ما هي العلاقة بينهم؟

ما مدى شيوع الاعتلال العصبي السكري؟

يعد الاعتلال العصبي السكري من المضاعفات الشائعة لكل من داء السكري من النوع 1 والنوع 2 من داء السكري. يعاني أكثر من نصف مرضى السكري من النوع 2 الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من اعتلال الأعصاب المحيطية. يؤثر الاعتلال العصبي المؤلم المستمر على ما يصل إلى 1 من كل 4 أشخاص مصابين بداء السكري.

من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري؟

يتعرض جميع مرضى السكري لخطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري. يزداد الخطر من خلال:

• التدخين.
• ضعف السيطرة على مستويات السكر في الدم (الجلوكوز).
• زيادة مدة إصابتك بمرض السكري.
• زيادة الوزن.
• ضغط دم مرتفع.
• أمراض القلب التاجية (إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية أو تعرضت لنوبة قلبية).

أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة باعتلال الأعصاب السكري إذا كنت تعاني من مضاعفات أخرى لمرض السكري، مثل أمراض الكلى أو أمراض العيون.

ما هي أعراض اعتلال الأعصاب السكري؟

الاعتلال العصبي يعتبر أحد المضاعفات التي تكون طويلة الأمد لمرض السكري. يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري مشاكل في الأعصاب الحسية أو الحركية، أو في الجهاز العصبي اللاإرادي.

اعتلال الأعصاب الحسية

يقوم الاعتلال العصبي الحسي بالتأثير على الأعصاب التي بدورها تقوم بنقل رسائل اللمس والألم ودرجة الحرارة وغيرها من الأحاسيس إلى الدماغ. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب في القدمين والساقين. قد تتأثر أيضًا أعصاب الذراعين واليدين ولكن هذا أقل شيوعًا. قد تشمل الأعراض:

• تنميل
• خدر – عدم القدرة على الشعور بلمسة خفيفة
• عدم القدرة على الشعور بالألم
• عدم القدرة على اكتشاف التغيرات في درجة الحرارة
• الآلام الحارقة أو النفاذة، والتي تميل إلى أن تكون أسوأ أثناء الليل.
• عدم معرفة موقف المفصل وبالتالي عدم القدرة على تنسيق حركة هذا المفصل.

قدميك أكثر عرضة لخطر الاعتلال العصبي الحسي. قد يجعلك فقدان الإحساس غير مدرك للإصابات الطفيفة في القدم، مثل المشي حافي القدمين أو احتكاك حذائك بجلدك. إذا تم تجاهل أي إصابة طفيفة من هذا القبيل، فقد يصاب الجرح بالعدوى أو يشكل قرحة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: 22 خرافة عن مرض السكري يمكن أن تدمر صحتك

الاعتلال العصبي اللاإرادي

قد يتسبب تلف الجهاز العصبي اللاإرادي في ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض، مثل:

• مشاكل في وظيفة أمعائك (الأمعاء)، مثل الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال.
• مشاكل ضغط الدم، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، والتي قد تسبب الدوخة أو حتى تتسبب في الانهيار على الأرض.
• فقدان الوعي بانخفاض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم).
• فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول).
• قد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الشعور بـ “خفقان القلب”.
• مشاكل التعرق، مثل ضعف القدرة على التعرق، والشعور بعدم القدرة على التأقلم مع الطقس الدافئ أو الحار، أو التعرق عند تناول الطعام.
• قد يواجه الرجال صعوبة في الانتصاب أثناء الجماع – الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب).

اعتلال الأعصاب الحركية

يتسبب تلف الأعصاب الحركية في ضعف وهزال العضلات التي تتلقى الرسائل من الأعصاب المصابة. قد تشمل الأعراض الناتجة عن الاعتلال العصبي الحركي صعوبة في المشي أو السقوط أو مشاكل في استخدام يديك لأداء المهام اليومية. قد يتسبب الاعتلال العصبي الحركي أيضًا في ارتعاش العضلات وتشنجاتها.

من الممكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري أيضًا ألمًا شديدًا ووخزًا وضعفًا وهزالًا عضليًا في الفخذين والحوض. وهذا ما يسمى بالضمور السكري. يحدث هذا عادة بسبب ضعف شديد في السيطرة على مستويات السكر في الدم (الجلوكوز). تتحسن الأعراض عادة عندما يتحسن التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.

كيف يتم تشخيص وتقييم الاعتلال العصبي السكري؟

إذا كانت لديك أي أعراض تشير إلى اعتلال الأعصاب السكري، فسيقوم طبيبك أو ممرضتك بإجراء تقييم شامل لمرض السكري والتحكم في ضغط الدم. ستخضع أيضًا لبعض اختبارات الدم للتحقق من التحكم في مرض السكري لديك وللتحقق مما إذا كان هناك أي سبب آخر لأعراضك. قد تشمل التحقيقات أيضًا اختبار الأعصاب والأغشية المخاطية (دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل).

يمكن لأطباء منصة عيادة المختصين أيضًا بالإجابة عن جميع أسئلتك وأنت في منزلك حيث تحصل على المزايا التالية من خلال التسجيل في منصة عيادة:

1. حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
2. توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
3. إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
4. وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
5. نتائج التحاليل يمكن للمعامل إضافتها على ملفك بكل سهولة دون الحاجة لذهابك مرة أخرى إلى المعمل لأخذ النتيجة. (ويمكن أيضا للطبيب مراجعة التحليل من على ملفك مباشرة دون الحاجة إلى العودة إلى الطبيب والانتظار الطويل في المتابعة).
6. تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
7. كل الخدمات مجانية تماما.

بادر بالتسجيل المجاني من هنا

ما هو علاج الاعتلال العصبي السكري؟

يجب أن ترى طبيبك العام أو الممرضة الممارسة أو ممرضة مرض السكري إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باعتلال الأعصاب السكري أو إذا كان لديك أي مخاوف بشأن قدميك.

يعتبر التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) وضغط الدم وعدم التدخين مهمين للغاية لمنع تفاقم أعراض الاعتلال العصبي السكري. من المهم أيضًا منع أي إصابات طفيفة لقدميك، بما في ذلك تجنب المشي حافي القدمين وارتداء أحذية مريحة مناسبة جيدًا.

قد يحيلك طبيبك أو ممرضتك إلى طبيب أقدام للمساعدة في منع أو علاج أي مشاكل في قدميك. طبيب الأقدام هو شخص مؤهل لتشخيص وعلاج اضطرابات القدم.

هناك العديد من العلاجات المتاحة للتخفيف من الأعراض التي يسببها الاعتلال العصبي. قد يشمل ذلك الأدوية للشعور بالغثيان والمرض (القيء) أو العلاج للمساعدة في العجز الجنسي (ضعف الانتصاب).

يمكن أيضًا علاج الألم الناجم عن الاعتلال العصبي (المسمى بألم الاعتلال العصبي).

يفيدك أيضًا الإطلاع على: أسباب غيبوبة السكر و طرق الوقاية منها

ما هي التطورات المستقبلية؟

• يمكن أن تكون النتيجة جيدة إذا تم تشخيص الاعتلال العصبي السكري وعلاجه مبكرًا. سيساعد العلاج المبكر لأي مشاكل في القدم أيضًا على تحسين النتيجة.
• ومع ذلك، يمكن أن يتطور الاعتلال العصبي السكري ويسبب مشاكل خطيرة وحتى الموت المبكر. قد تشمل هذه المشاكل مشاكل القدم (الحروق والإصابات والتقرحات والالتهابات) وزيادة خطر الحاجة إلى إزالة القدم أو جزء من الساق (البتر).
• يرتبط الاعتلال العصبي السكري أيضًا بمضاعفات مرض السكري الأخرى (بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الكلى ومشاكل العين المصابة بداء السكري).

هل يمكن منع الاعتلال العصبي السكري؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري عن طريق:

• عدم التدخين.
• حضور جميع مواعيد مراجعة مرض السكري الخاصة بك. سيساعد هذا في التأكد من أنك تتلقى أفضل علاج لمرض السكري الخاص بك. سيقوم بتشخيص أي مشاكل في أي مرحلة مبكرة، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) وضغط الدم ضمن النطاق المستهدف.
• فحص قدميك مرة واحدة على الأقل كل عام.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• patient.info

• www.mayoclinic.org

د/ آيه محمود

وجدت شغفي في الكتابة في المجال الطبي بعدما قضيت عدة سنوات أكتب في مجالات متعددة، أشعر أن كتابة المحتوى الطبي جزءًا لا يتجزأ مني كطبيب، وأرغب دائمًا في اكتساب خبرات جديدة تدفعني إلى الأفضل.