سرطان الكبد | الأنواع وكيفية التشخيص وطرق العلاج المختلفة

عادة، تنمو الخلايا في الجسم وتنقسم لتحل محل الخلايا القديمة أو التالفة. يتم تنظيم هذا النمو بشكل كبير، وبمجرد إنتاج خلايا كافية لتحل محل الخلايا القديمة، ستتوقف الخلايا الطبيعية عن الانقسام. تحدث الأورام عندما يكون هناك خطأ في هذا التنظيم وتستمر الخلايا في النمو دون سيطرة. يحدث سرطان الكبد عندما يكون هناك خطأ في تنظيم نمو أي من خلايا الكبد، بما في ذلك خلايا الكبد نفسها (خلايا الكبد)، أو خلايا القناة الصفراوية، أو الأوعية الدموية داخل الكبد.

أورام الكبد

يمكن أن تكون الأورام إما حميدة أو خبيثة. تنمو الأورام الحميدة بلا سيطرة. إنها لا تنفصل وتنتشر إلى ما هو أبعد من حيث بدأت، ولا تغزو الأنسجة المحيطة. هناك عدد من أورام الكبد الحميدة. الأورام الوعائية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الكبد، وتحدث عندما يتكون ورم حميد مملوء بالدم داخل الكبد. تشمل الأورام الحميدة الأخرى الأورام الغدية (أورام الخلايا الكبدية الحميدة) والتضخم العقدي البؤري (نمو موضعي لعدة أنواع من خلايا الكبد). على الرغم من أن هذه الأورام لا تغزو الأنسجة المحيطة أو تنتشر، إلا أنه غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الورم حميدًا وخبيثًا في التصوير.

في المقابل، تغزو الأورام الخبيثة الأنسجة الأخرى من حولها وتتلفها. يمكن أن تنفصل أيضًا من حيث بدأت وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل). يحدث هذا عادة من خلال مجرى الدم أو من خلال الجهاز اللمفاوي حيث توجد الغدد الليمفاوية. بمرور الوقت، تصبح خلايا الورم الخبيث أكثر شذوذًا وتظهر أقل شبهاً بالخلايا الطبيعية. يسمى هذا التغيير في مظهر الخلايا السرطانية بدرجة الورم، ويتم وصف الخلايا السرطانية بأنها متمايزة جيدًا، أو متوسطة التمايز، أو سيئة التمايز، أو غير متمايزة. تظهر الخلايا جيدة التمايز بشكل طبيعي وتشبه الخلايا الطبيعية التي بدأت منها. الخلايا غير المتمايزة هي خلايا أصبحت غير طبيعية لدرجة أنه لا يمكننا تحديد أنواع الخلايا التي بدأت منها.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: ضيق التنفس | تعرف على كافة الأسباب والأعراض العلاجات المتاحة

أنواع سرطان الكبد المختلفة

عندما تبدأ الأورام الخبيثة في الكبد، هذا هو سرطان الكبد الأولي. أورام الكبد الثانوية، أو نقائل الكبد، هي سرطانات تبدأ في مكان آخر من الجسم وتنتشر إلى الكبد. هناك العديد من أنواع سرطان الكبد المختلفة:

• سرطان الخلايا الكبدية (HCC): ينشأ من خلايا الكبد. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي. يمكن أن تنشأ هذه السرطانات من القنوات الصفراوية داخل الكبد (المعروفة باسم سرطان الأوعية الصفراوية داخل الكبد) أو من القنوات الصفراوية لأنها تبتعد عن الكبد (المعروفة باسم سرطان القنوات الصفراوية خارج الكبد).
• الساركوما الوعائية الدموية: أورام خبيثة مملوءة بالدم.
• الورم الأرومي الكبدي: سرطان نادر يصيب الأطفال الصغار جدًا.
• سرطان الكبد الليفي: سرطان نادر يصيب المراهقين والشباب الذين ليس لديهم تاريخ للإصابة بأمراض الكبد. تعرف على المزيد حول سرطانات الكبد في مرحلة الطفولة هنا.

يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا  لتتحدث مع طبيب مختص لحالتك

ما الذي يسبب سرطان الكبد وهل أنا في خطر؟

كل عام في الولايات المتحدة، هناك حوالي 42230 تشخيصًا جديدًا لسرطان الكبد (بما في ذلك سرطان الخلايا الكبدية والقنوات الصفراوية). يعتبر سرطان الكبد أكثر شيوعًا في مناطق أخرى من العالم، لا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا. في جميع أنحاء العالم، هناك 700000 شخص يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد كل عام. يتزايد عدد الأشخاص الذين يصابون بهذا السرطان في كل من الولايات المتحدة وخارجها.

عوامل الخطر

هناك عدد من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الكبد. يعتبر تليف الكبد أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بسرطان الكبد في الولايات المتحدة. ينتج تليف الكبد من تكون ندبة داخل الكبد. يحدث هذا غالبًا بسبب تعاطي الكحول المزمن أو العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). تعد عوامل الخطر الأخرى في جميع أنحاء العالم، مثل العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B (HBV) وتلوث الطعام بالأفلاتوكسين B1 أكثر شيوعًا. الأفلاتوكسين مادة كيميائية سامة تصنعها فطريات شائعة في المناطق الاستوائية. يؤدي وجود الفطريات على الطعام في هذه المناطق إلى التعرض المزمن للسموم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

كما ارتبط استخدام التبغ بزيادة المخاطر. تشمل العوامل البيئية الأخرى استخدام الستيرويدات الابتنائية، والتعرض لكلوريد الفينيل، والزرنيخ، وثاني أكسيد الثوريوم (Thorotrast)، وهو عامل تباين يُستخدم سابقًا في التصوير الشعاعي الذي لم يعد مستخدمًا.

يمكن للعديد من الأمراض الوراثية أن تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. تشمل هذه الأمراض:

• داء ترسب الأصبغة الدموية: يمتص الجسم ويخزن الكثير من الحديد.
• مرض ويلسون: يحتفظ الجسم بالكثير من النحاس.
• نقص Alpha-1-antitrypsin: نقص في إنزيم رئيسي يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة وتليف الكبد.

المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكبد قد يكونون أيضًا في خطر متزايد. الذكور أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بمقدار الضعف عن الإناث. قد يكون هذا بسبب الاستعداد الوراثي للذكور للإصابة بسرطان الكبد، ولكن قد يكون أيضًا بسبب حقيقة أن الذكور أكثر عرضة للتعرض لعوامل الخطر التي تمت مناقشتها أعلاه.

هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين الضرر الناجم عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (التهاب الكبد) ومتلازمة التمثيل الغذائي (مجموعة من الحالات، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول، و الدهون الزائدة حول الخصر) في تطور سرطان الخلايا الكبدية والبحث مستمر في عوامل الخطر هذه.

تابع خدمات منصة عيادة المميزة من هنا

كيف يمكنني منع سرطان الكبد؟

أفضل طريقة للوقاية من سرطان الكبد هي تجنب عوامل الخطر المرتبطة به. تجنب الإفراط في تناول الكحوليات والإقلاع عن التدخين لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الكبد. من المهم أيضًا منع وعلاج عدوى الالتهاب الكبدي الوبائي وفيروس التهاب الكبد. يتوفر لقاح لفيروس التهاب الكبد B ويجب تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر كبير للتعرض للفيروس (مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والأفراد ذوي الممارسات الجنسية عالية الخطورة). ينتشر التهاب الكبد الفيروسي (سي) من خلال عمليات نقل الدم، والاتصال الجنسي غير المحمي، ومن خلال مشاركة الإبر من قبل الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي (سي)، لذا يجب تجنب عوامل خطر الإصابة بالعدوى. بمجرد الإصابة بفيروس التهاب الكبد B أو HCV، يمكن أن يقلل علاج العدوى من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

في أجزاء أخرى من العالم، يمكن أن يؤدي تغيير طريقة تخزين الأطعمة ومعالجتها إلى تقليل مخاطر التعرض للأفلاتوكسين. يمكن أن تقلل المعالجة المناسبة للمياه من مخاطر الزرنيخ في مياه الشرب. العلاج المناسب للأمراض الوراثية المرتبطة بتليف الكبد وسرطان الكبد يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد. في حين أن خطر الإصابة بسرطان الكبد لا يمكن أن ينخفض ​​إلى الصفر، إلا أنه يمكن تقليله بشكل كبير عن طريق تجنب عوامل الخطر المعروفة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: 8 حالات من ضعف الشهية عند الرضع تستلزم زيارة الطبيب

ما هي فحوصات الكشف عن سرطان الكبد؟

حاليًا، لا يوجد اختبار فحص معتمد لسرطان الكبد. يتضمن أحد اختبارات الفحص المحتملة مستويات بروتين ألفا فيتو في الدم. AFP هو بروتين يوجد بمستويات عالية في دم الجنين، ولكنه يزول عادة بمجرد ولادة الطفل. تزيد مستويات الـ AFP في وجود سرطان الكبد ويمكن أن تكون علامة على تطور سرطان الكبد. في حين أن بعض المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد يتم اختبارهم بشكل روتيني لمستويات AFP، إلا أن هذه ليست أداة فحص جيدة بشكل عام. لا تؤدي جميع سرطانات الكبد إلى ارتفاع مستويات بروتين ألفا في الدم، وبحلول الوقت الذي يُكتشف فيه أن معظم المرضى لديهم مستويات مرتفعة من البروتين ألفا، يكون الورم بالفعل في مرحلة متقدمة.

بشكل عام، من المعقول أن يتم فحص الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد. وهذا يشمل المصابين بفيروس التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C، والذين لديهم تاريخ معروف للإصابة بتشمع الكبد، والمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية معروف ارتباطها بتليف الكبد. في هؤلاء الأفراد، غالبًا ما يتم اتباع مستويات AFP السنوية، وإذا وجد أن مستويات AFP ترتفع من عام إلى آخر، فيجب طلب اختبار المتابعة المناسب.

أيضًا، غالبًا ما يخضع الأشخاص المصابون بتليف الكبد للفحص الروتيني باستخدام الموجات فوق الصوتية للكبد. من المهم أن نلاحظ أنه عندما يتفاقم فجأة المريض المصاب بتشمع الكبد لفترة طويلة، يكون سرطان الكبد هو السبب في كثير من الأحيان.

ما هي أعراض سرطان الكبد؟

عادة لا يسبب سرطان الكبد الكثير من الأعراض حتى يتقدم السرطان. لهذا السبب، نادرًا ما يتم اكتشاف سرطانات الكبد في مراحله المبكرة. إذا ظهرت عليك أعراض، فقد يكون لديك:

• وجع بطن.
• الشعور بامتلاء البطن أو الانتفاخ. يمكن أن يكون هذا بسبب الاستسقاء وهو عبارة عن تجمع للسوائل داخل تجويف البطن.
• إعياء.
• فقدان الشهية.
• استفراغ و غثيان.
• اصفرار الجلد / العينين (اليرقان).
• فقدان الوزن.

يمكن أن ترتبط أعراض سرطان الكبد بالعديد من الأمراض الأخرى. إذا كنت تعاني من أي أعراض، فمن الأفضل الاتصال بمزودك للتقييم.

كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟

عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الكبد، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء تاريخ شامل وفحص بدني. إذا اشتبه في إصابتك بورم الكبد أو كنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، فقد يتم إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية:

• الموجات فوق الصوتية هي اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة لداخل الجسم. غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطانات الكبد وتشخيصها لأنها سهلة الأداء ولا تنطوي على مخاطر قليلة أو معدومة على المريض.
• غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT / CAT) لتشخيص سرطانات الكبد. تعتبر الأشعة المقطعية مفيدة جدًا في تشخيص أورام الكبد. ومع ذلك، من الصعب التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث في التصوير المقطعي المحوسب. غالبًا ما تعطي الأشعة المقطعية صورًا أكثر تفصيلاً من الموجات فوق الصوتية وغالبًا ما تستخدم للمساعدة في تشخيص سرطان الكبد.
• يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت هناك صعوبة في رؤية الورم في التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية، أو إذا كان هناك سؤال حول ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.
• تصوير الأوعية هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب صغير (يسمى القسطرة) في وعاء دموي، وغالبًا ما يتم وضعه من خلال الفخذ. يتم حقن التباين مباشرة في الأوعية الدموية المؤدية إلى الكبد ويتم أخذ صور بالأشعة السينية التي يمكن أن تظهر أورام الكبد الوعائية. لا يتم استخدام هذا الإجراء غالبًا لأنه أكثر توغلاً من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يمكن أن يزيد ارتفاع البروتين الجنيني ألفا (AFP) من الاشتباه في أن الورم خبيث إذا كان غير واضح عن طريق التصوير. يمكن أن تساعد اختبارات الدم الأخرى في تحديد مدى إصابة الكبد أو ما إذا كانت هناك حالات كبد موجودة مسبقًا من شأنها أن تهيئ المريض للإصابة بسرطان الكبد. وتشمل هذه اختبارات وظائف الكبد مثل AST، و ALT، والبيليروبين الكلي، والألبومين.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) | الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

تابع طرق التشخيص الأخرى

تعتبر الخزعة أهم اختبار تشخيصي لسرطان الكبد. لإجراء خزعة، يتم إزالة قطعة من الورم وفحصها تحت المجهر في المختبر. هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها إجراء خزعة الكبد:

• شق البطن الاستكشافي: حيث يقوم الجراح بعمل شق طويل (قطع) للنظر إلى الأعضاء في البطن، بما في ذلك الكبد.
• تنظير البطن: يتم وضع كاميرا من الألياف الضوئية من خلال ثقب صغير في البطن واستخدام هذه الكاميرا للمساعدة في العثور على المكان الذي يجب أخذ الخزعة فيه.
• بتوجيه من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يتم استخدام إبرة طويلة لإزالة قطعة صغيرة من أنسجة الورم.
• الخزعات عبر الوريد: عندما يتم إدخال قسطرة في الوريد (عادة في الرقبة) ويتم توجيه القسطرة عبر الأوردة إلى الكبد. يتم استخدام إبرة داخل القسطرة للحصول على قطعة من الورم.

بعد الخزعة، يتم إرسال الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض الذي ينظر إلى الأنسجة تحت المجهر لتحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا.

كيف يتم علاج سرطان الكبد؟

الجراحة

يمكن استخدام الجراحة لعلاج سرطان الكبد. ومع ذلك، فإن الجراحة خيار جيد فقط إذا لم ينتشر السرطان خارج الكبد. يمكن أن تتكون جراحة سرطان الكبد إما من استئصال جزء من الكبد (يُعرف باسم استئصال الكبد الجزئي) أو إزالة الكبد بالكامل متبوعًا بزرع الكبد. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على مكان الورم وحجم الورم والصحة العامة للمريض. من الشائع أن ينمو سرطان الكبد أو ينتشر إلى درجة لا يمكن فيها إجراء الجراحة. من الشائع أن يعاني مرضى سرطان الكبد من مشاكل طبية أخرى مثل تليف الكبد، مما يجعلهم غير أصحاء بما يكفي لإجراء الجراحة.

بشكل عام، يمكن فقط للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الجيدة تحمل استئصال جزئي للكبد. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الذين يعانون من تليف الكبد الشديد، فإن زرع الكبد يعد خيارًا ما لم يكن السرطان واسع النطاق أو في مكان يجعل عملية الزرع صعبة للغاية. يمكن أن تعالج الزرع كلاً من السرطان وأمراض الكبد الكامنة. ومع ذلك، فإن عدد المتبرعين بالكبد أقل بكثير من عدد المرضى الذين قد يستفيدون من زراعة الكبد. في كثير من الأحيان، المرضى الذين قد يكونون مرشحين جيدين لزراعة الكبد، غير قادرين على استقبالهم بسبب نقص الأعضاء المتاحة.

العلاجات المحلية

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام لم تنتشر خارج الكبد، ولكن لا يمكنهم استئصال الورم بسبب موقعه، يتم استخدام عدد من العلاجات المحلية. وتشمل هذه والاستئصال بالترددات الراديوية، وحقن الإيثانول، والانصمام الكيميائي عبر الشرايين، والانصمام الإشعاعي. سيحدد طبيبك ما إذا كانت خيارات العلاج هذه متاحة بناءً على حجم الورم وموقعه.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: سرطان عنق الرحم والحمل | هل يُعَدُّ ذلك ممكناً؟

الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)

يتكون الاستئصال بالترددات الراديوية من إدخال مسبار مباشرة في الورم وقتل الخلايا السرطانية باستخدام الأقطاب الكهربائية الموجودة داخل المسبار. تنبعث من هذه الأقطاب الكهربائية حرارة عالية الطاقة. يمكن إجراء هذه التقنية من خلال الجلد ولا تتطلب دائمًا عملية مفتوحة (على الرغم من إمكانية إجرائها أثناء الجراحة أيضًا). يستخدم على الأورام التي يقل طولها عن 3 سم.

حقن الإيثانول

تتضمن حقن الإيثانول حقن الإيثانول (الكحول) مباشرة في الأورام باستخدام إبر صغيرة. يمكن أن يؤدي التركيز العالي للإيثانول المستخدم في هذه الحقن إلى قتل الخلايا السرطانية. يمكن علاج الأورام الصغيرة فقط (أقل من 2 سم ولا يزيد حجمها عن 5 سم) بهذه الطريقة. في المرضى الذين يعانون من عدد صغير من الأورام الصغيرة، يمكن أن يؤدي حقن الإيثانول إلى معدلات معقولة للسيطرة على الورم. 

العلاجات الموجهة الشرايين

يستفيد الانصمام الكيميائي للشريان الكبدي من حقيقة أن العديد من سرطانات الكبد تتلقى جزءًا كبيرًا من إمدادات الدم من خلال الشريان الكبدي. عن طريق حقن العلاج الكيميائي من خلال قسطرة في الشريان الكبدي، يتم حظر تدفق الدم عبر الشريان وتعطل تدفق الدم إلى الورم.

يجمع الانصمام الإشعاعي بين العلاج الإشعاعي والانصمام باستخدام نظير مشع، الإيتريوم y-90 لتوجيه الإشعاع إلى الأوعية الدموية التي تغذي الورم. يتم إعطاء ذلك من خلال الكرات المجهرية، وهي عبارة عن خرزات زجاجية أو راتينجية صغيرة مملوءة بالإيتريوم Y-90. بمجرد دخول الأوعية الدموية، يتم حظر تدفق الدم إلى الورم، ولكن يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة حول الورم.

علاج إشعاعي

علاج آخر لسرطان الكبد هو العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة (تشبه الأشعة السينية) لقتل الخلايا السرطانية. تؤدي الطاقة العالية للأشعة السينية في العلاج الإشعاعي إلى تلف الحمض النووي للخلايا. لا تقوم الخلايا السرطانية بإصلاح تلف الحمض النووي وكذلك الخلايا السليمة، لذا فإن الإشعاع يضر بالخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية. هذا يمكن أن يساعد في الحفاظ على الأنسجة الطبيعية.

يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على جزء كبير من الكبد السليم. لهذا السبب، لا يستخدم الإشعاع في علاج سرطانات الكبد. يمكن استخدامه عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى، أو عندما ينتشر سرطان الكبد إلى جزء آخر من الجسم ويسبب آثارًا جانبية مثل ألم العظام. تُجرى الأبحاث لإيجاد طرق لتحسين إيصال الإشعاع إلى سرطانات الكبد. وتشمل هذه استخدام تقنيات إشعاع الجسم بالتوجيه التجسيمي، والمحسّسات الإشعاعية (المواد الكيميائية التي تُعطى مع الإشعاع لتحسين حساسية سرطانات الكبد للإشعاع)، والأجسام المضادة ذات العلامات الإشعاعية (جزيئات مشعة مرتبطة بالأجسام المضادة التي تجد وترتبط على وجه التحديد بالكبد الخلايا السرطانية).

يفيدك أيضًا الإطلاع على: اضطرابات الغدة الدرقية والسكري | وما هي العلاقة بينهم؟

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو دواء يُعطى عادة عن طريق الوريد أو على شكل حبوب. يذهب إلى مجرى الدم وفي جميع أنحاء الجسم لقتل الخلايا السرطانية. هذه إحدى المزايا الكبيرة للعلاج الكيميائي. إذا انفصلت الخلايا السرطانية عن الورم ووجدت في مكان آخر داخل الجسم، فإن العلاج الكيميائي لديه فرصة للعثور على تلك الخلايا وقتلها. تعتبر سرطانات الكبد مقاومة نسبيًا للعلاج الكيميائي السام للخلايا، مما يجعل العلاج بالعلاج الكيميائي تحديًا. غالبًا ما تتم معالجة العلاج الكيميائي داخل الكبد، ويمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الكبد إلى زيادة صعوبة تقديم العلاج الكيميائي.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي في سرطان الكبد عندما ينتشر السرطان خارج الكبد. ومع ذلك، فإن الفعالية الإجمالية لهذا العلاج كانت محدودة. يمكن استخدامه أيضًا في الإعداد المساعد، بعد الاستئصال الجراحي للورم الذي لم ينتشر خارج الكبد. على الرغم من مزايا العلاج الكيميائي بعد الجراحة، فقد فشل عدد من الدراسات في إظهار تحسن في السيطرة على الورم باستخدام العلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي الذي يعطى بعد الجراحة). يستخدم Atezolizumab بالاشتراك مع بيفاسيزوماب، سورافينيب، ريجورافينيب، كابوزانتينيب، راموسيروماب، نيفولوماب، إيبيليموماب ولينفاتينيب في علاج سرطان الكبد.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.oncolink.org

• www.cancer.columbia.edu

• www.acrf.com.au