مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح شامل يمثل حالتين من أمراض المناعة الذاتية (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون) التي تسبب التهابًا في بطانة جدار الأمعاء. يؤثر كل نوع من أنواع الـ IBD على جزء مختلف من الجهاز الهضمي (GI).
يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي (GI)، من الفم إلى فتحة الشرج. يتسبب هذا المرض المزمن في التهاب الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يصيب مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي عند مختلف الأشخاص، ويؤدي إلى سوء التغذية وآلام البطن والإرهاق والإسهال الشديد وفقدان الوزن. يمكن أن يضعف داء كرون كما أنه مؤلم، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات تهدد الحياة.
التهاب القولون التقرحي. يؤثر هذا الاضطراب على بطانة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم فقط.
يؤثر داء كرون في الغالب على الأفراد في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية، حيث ينتشر المرض من 100 إلى 300 لكل 100000 شخص. يتراوح معدل انتشار التهاب القولون التقرحي من 9 إلى 20 حالة لكل 100،000 شخص في السنة. بالمقارنة مع داء كرون، فإن التهاب القولون التقرحي له معدل حدوث أكبر لدى البالغين. يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي منهكًا ويمكن أن يسبب أحيانًا مضاعفات تهدد الحياة.
على الرغم من عدم وجود علاج معروف لمرض التهاب الأمعاء، إلا أن بعض العلاجات والأدوية يمكن أن تقلل إلى حد كبير من علاماته وأعراضه بل وتساعد على شفاء الالتهاب والهدوء على المدى الطويل. قد تجد أيضًا الراحة من النظام الغذائي والتغذية الصحيحين
يمكن أن تختلف أعراض وعلامات مرض التهاب الأمعاء من خفيفة إلى شديدة، وعادة ما تتطور تدريجياً. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تظهر الأعراض فجأة دون سابق إنذار. قد تواجه فترات من الوقت لا تظهر فيها علامات أو أعراض، أو أوقات تنشط فيها الأعراض فجأة (نوبات احتدام).
على الرغم من أن الأعراض تتراوح من شخص لآخر، إلا أن هناك بعض الأعراض الشائعة لالتهاب الجهاز الهضمي الناجم عن مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. راجع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لمرض التهاب الأمعاء أو تغييرات مستمرة في عادات الأمعاء.
قد تتضمن علامات مرض التهاب الأمعاء وأعراضه ما يلي:
في حالة مرض كرون:
يفيدك أيضًا الإطلاع على: صحة القناة الهضمية | وأهم الأطعمة والمشروبات التي تساعد في تحسين عملية الهضم
في حالة التهاب القولون التقرحي:
أثناء النوبة، وفي الحالات الشديدة، قد تظهر أعراض على بعض الأفراد المصابين بالتهاب القولون التقرحي في أماكن أخرى من الجسم. على سبيل المثال، قد يعاني بعض الأشخاص من مناطق جلدية مؤلمة ومتورمة واحمرار؛ – تورم وألم في المفاصل (التهاب المفاصل). قرحة الفم؛ عيون حمراء ومتهيجة. الاضطرار إلى إفراغ أمعائك 6 مرات أو أكثر في اليوم (في الحالات الشديدة) ؛ ضيق في التنفس؛ ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة. حُمى؛ بالإضافة إلى ذلك، يصبح الدم في البراز أكثر وضوحًا.
ملحوظة مهمة
لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من المشاكل الصحية يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:
- حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
- توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
- إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
- وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
- تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
- كل الخدمات مجانية تماما.
لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا
يحمي الجهاز المناعي عادةً من الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والكائنات الدقيقة الأخرى. عندما يكتشف هؤلاء الغزاة الفضائيين، فإنه يرسل جيشًا من الخلايا المقاتلة لمهاجمتهم. عادة، يمكن لجهاز المناعة التمييز بين الخلايا الغريبة وخلاياك، وخلال الاستجابة المناعية الطبيعية، تنتقل الخلايا من الدم إلى الأمعاء وتنتج التهابًا. في ظل الظروف العادية، يتم حماية البكتيريا غير الضارة الموجودة في الجهاز الهضمي من هجوم الجهاز المناعي.
ومع ذلك، في أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التهاب الأمعاء، يتم الخلط بين البكتيريا غير الضارة والغزاة الأجانب، وتتسبب الاستجابة المناعية غير الطبيعية في مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.
الاستجابة المناعية تسبب الالتهاب الذي لا يزول. وهذا يؤدي إلى التهاب مزمن، وتقرح، وزيادة سمك جدار الأمعاء، وفي النهاية ظهور أعراض مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. الأسباب الدقيقة لمرض التهاب الأمعاء ليست مفهومة جيدًا بعد. في وقت سابق، اشتبه الأطباء في أن النظام الغذائي والتوتر هما السبب في ذلك، ولكن يعتقد الآن أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم مرض التهاب الأمعاء، ولكن لا تسبب ذلك.
وفقًا لبحث حديث، قد تساهم عدة عوامل، مثل الوراثة، والإجهاد، وعلم الوراثة، والعوامل البيئية، وخلل الجهاز المناعي في تطوره. أيضًا، على الرغم من أن العلماء لم يثبتوا ذلك حتى الآن، فمن المحتمل أن تكون البكتيريا أو الفيروسات هي سبب الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: سد الشهية المفتوحة بدون طعام وأفضل 9 مثبطات عشبية للشهية
قد تشمل عوامل الخطر ومجموعات الخطر لمرض التهاب الأمعاء ما يلي:
قد يتسبب مرض التهاب الأمعاء في واحد أو أكثر من المضاعفات الخطيرة.
قد تشمل مضاعفات داء كرون ما يلي:
غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بداء كرون بفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو الحديد. وذلك لأن آلام البطن والتشنجات والإسهال قد تجعل من الصعب تناول الطعام أو أن تمتص الأمعاء الكمية الضرورية من العناصر الغذائية للحفاظ على التغذية.
يمكن لبعض أجزاء الأمعاء أن تندب وتضيق، مما قد يمنع تدفق محتويات الجهاز الهضمي. لذلك، بمرور الوقت، يمكن أن يؤثر مرض كرون على سمك جدار الأمعاء بالكامل. قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى عملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من الأمعاء.
قد يتسبب الالتهاب المزمن والدائم الناتج عن داء كرون في حدوث تقرحات (تقرحات مفتوحة) في كل مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك منطقة الأعضاء التناسلية (العجان) والشرج والفم.
النواسير. في بعض الأحيان يمكن أن تمتد القرحة بالكامل من خلال جدار الأمعاء، وتخلق اتصالًا غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة – الناسور. قد يتطور الناسور بين جلدك وأمعائك، أو بين عضو آخر وأمعائك. أكثر أنواع النواسير شيوعًا هي النواسير بالقرب من منطقة الشرج أو حولها (حول الشرج).
في حالة تشكل الناسور في البطن، قد يتخطى الطعام مناطق الأمعاء الضرورية للامتصاص. قد يحدث النواسير في المثانة أو المهبل، أو بين حلقات الأمعاء، أو من خلال الجلد، مما يتسبب في تصريف محتويات الأمعاء باستمرار إلى جلدك. في بعض الأحيان، قد يصاب الناسور بالعدوى ويشكل خراجًا، والذي يمكن أن يهدد الحياة دون علاج.
الشق الشرجي هو شق صغير في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث الالتهابات. غالبًا ما يرتبط بحركات الأمعاء المؤلمة وقد يؤدي إلى الإصابة بالناسور حول الشرج.
يزيد هذا الاضطراب من احتمالية الإصابة بجلطات دموية في الشرايين والأوردة.
يزيد مرض كرون الذي يؤثر على القولون من احتمالية إصابتك بسرطان القولون.
قد يؤدي مرض كرون أيضًا إلى حالات أخرى، مثل فقر الدم أو أمراض المرارة أو الكبد وهشاشة العظام واضطرابات الجلد والتهاب المفاصل.
ترتبط بعض أدوية داء كرون التي تعمل عن طريق إعاقة عمل الجهاز المناعي بزيادة خطر الإصابة بالعدوى، فضلاً عن احتمال ضئيل للإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطانات الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.
قد ترتبط الكورتيكوستيرويدات بخطر الإصابة بالجلوكوما وهشاشة العظام وكسور العظام وإعتام عدسة العين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
قد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي ما يلي:
يفيدك أيضًا الإطلاع على: التنكس الدهني الكبدي (الكبد الدهني)| الأنواع والأعراض وعوامل الخطورة والعلاج
لتشخيص نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، قد تخضع لواحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:
اليوم، لا يوجد علاج لمرض التهاب الأمعاء. أيضًا، لا يوجد علاج واحد فعال للجميع. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الالتهاب الذي يؤدي إلى ظهور العلامات والأعراض وتحسين التشخيص على المدى الطويل من خلال الحد من المضاعفات. قد يؤدي هذا إلى تخفيف الأعراض وكذلك إلى مغفرة طويلة المدى. ومع ذلك، ستحتاج إلى الموازنة بين فوائد ومخاطر أي علاج، حيث قد يكون لبعض الأدوية آثار جانبية خطيرة.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: نقص فيتامين (د) | الأعراض والأسباب والعلاجات
قد تجعل الأمعاء الملتهبة أو التالفة، والأعراض الشديدة، والنوبات، والعمليات الجراحية، والمضاعفات الأخرى من الصعب على بعض الأفراد المصابين بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون امتصاص الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والماء. بعبارة أخرى، يصعب عليهم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية من الطعام وحده. أيضًا، قد يؤدي تلف الأمعاء إلى فقدان الدم بمرور الوقت. وهذا بدوره يمكن أن يخفض مستويات الحديد ويسبب فقر الدم.
لذلك، قد يقترح عليك طبيبك تناول بعض المكملات. ومع ذلك، استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في تناول أي مكملات غذائية، فبينما يمكن أن تساعدك على الحصول على تغذية أفضل، يمكن أن يؤثر بعضها على طريقة عمل أدوية داء الأمعاء الالتهابي أو يزيد الأعراض سوءًا. تشمل المكملات الغذائية الشائعة الموصى بها لمرضى أمراض الأمعاء الالتهابية ما يلي:
عادة ما يكون لدى مرضى التهاب الأمعاء (IBD) مستويات أقل من العناصر الغذائية مثل:
فيتامين د ضروري للمحافظة على مستويات طبيعية من الكالسيوم والفوسفور في الدم، مما يقوي العظام ويمنع هشاشة العظام. ومع ذلك، وفقًا للبحث، فإن ما يقرب من 50٪ من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون لديهم تركيزات أقل من فيتامين د مقارنة بالأشخاص الأصحاء. أكثر من ذلك، وفقًا لدراسة، قد يؤدي انخفاض مستويات فيتامين (د) في الدم إلى زيادة خطر الانتكاس السريري لدى مرضى التهاب القولون التقرحي. لذلك، فإن إضافة فيتامين د إلى النظام الغذائي قد يساعد في تقليل الأعراض وزيادة صحة الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين بداء كرون.
هذا الفيتامين ضروري لإنتاج خلايا جديدة، وحماية الخلايا العصبية، والمساعدة في تكوين خلايا الدم الحمراء، وتحطيم البروتينات والدهون في الجسم. ومع ذلك، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء ليس فقط من نقص فيتامين B-12، ولكن أيضًا من نقص B-6 و B-1.
يعد نقص الحديد (فقر الدم) من المضاعفات المتكررة لدى مرضى داء الأمعاء الالتهابي. ومع ذلك، يمكن فقط للأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون الذين هم في حالة هدوء (أو أولئك الذين ليس لديهم أعراض وبدون التهاب في الأمعاء) تناول مكملات الحديد عن طريق الفم. إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون الذي لم يهدأ، أو لا يمكنك تحمل الحديد عن طريق الفم، فيوصى عادةً بالعلاج بالحديد عن طريق الوريد.
قد تتداخل بعض أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل ميثوتريكسات وسلفاسالازين، مع امتصاص حمض الفوليك، وتقلل من مستويات هذه المغذيات في الجسم. لذلك، قد يقترح عليك طبيبك تناول مكمل حمض الفوليك.
تقلل العمليات الالتهابية المعوية من امتصاص الصوديوم والكلوريد والكالسيوم، بينما تزيد من إفراز البوتاسيوم. أيضًا، قد تضعف بعض أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية (الستيرويدات) عظامك. علاوة على ذلك، إذا كنت لا تستطيع هضم الحليب أو منتجات الألبان، فأنت أكثر عرضة للإصابة بنقص الكالسيوم. لذلك، قد يوصي طبيبك بتناول مكملات الكالسيوم للحفاظ على صحة عظامك ومنع حدوث مشاكل أخرى مثل هشاشة العظام. ومع ذلك، من أجل عظام قوية، ولكي تمتص الكالسيوم، فأنت بحاجة أيضًا إلى فيتامين د.
إذا أجريت جراحة في أمعائك، فقد يصعب على جسمك امتصاص الدهون، مما يقلل أيضًا من مستويات الفيتامينات A و E و K. لذلك قد تحتاج إلى تناول مكملات أو تناول أطعمة غنية بهذه الفيتامينات.
من المرجح أن يكون لمرضى مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذين يعانون من نقص الزنك في الدم نتائج سلبية خاصة بالأمراض. قد يقترح طبيبك مكملًا يوميًا لرفع مستوياتك.
المغنيسيوم هو معدن أساسي، يلعب دورًا رئيسيًا كمُعدِّل للمناعة في العديد من المسارات التي تؤدي إلى الاستتباب. نقص مغنيسيوم الدم (اضطراب يحدث عندما يكون هناك مستوى منخفض من المغنيسيوم في الدم (أقل من 1.46 مجم / ديسيلتر)) شائع في المرضى الذين يعانون من مرض كرون وقد يكون سببًا في زيادة تنظيم العوامل المسببة للالتهابات مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض. لذلك، فإن فهم دور المغنيسيوم في الحفاظ على استجابة مناعية صحية أمر مهم للعلاج الفعال للمرضى المصابين بالقرص المضغوط.
في الدراسات، تم الإبلاغ عن إصابة الأشخاص المصابين بداء كرون بنقص السيلينيوم مقارنةً بالضوابط. على وجه الخصوص، المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال الأمعاء لديهم قدرة منخفضة على امتصاص العناصر الغذائية، بما في ذلك السيلينيوم.
لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.
وجدت شغفي في الكتابة في المجال الطبي بعدما قضيت عدة سنوات أكتب في مجالات متعددة، أشعر أن كتابة المحتوى الطبي جزءًا لا يتجزأ مني كطبيب، وأرغب دائمًا في اكتساب خبرات جديدة تدفعني إلى الأفضل.