التهاب الكبد الوبائي سي | كيفية الانتشار وطرق الوقاية

التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي وينتقل بشكل رئيسي من خلال ملامسة الدم. إذا أصبحت العدوى مزمنة، يمكن أن يتطور تليف الكبد وسرطان الكبد بمرور الوقت. ومع ذلك، يمكن في هذه الأيام علاج أكثر من 95 في المائة من المصابين بالعلاج من تعاطي المخدرات.

حقائق سريعة عن التهاب الكبد الوبائي سي

• التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي.
• تنتقل الفيروسات عن طريق الدم. متعاطو المخدرات الذين يتشاركون الحقن معرضون للخطر بشكل خاص.
• في معظم الحالات، تتطور عدوى مزمنة.
• إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد بمرور الوقت.
• يمكن الآن علاج أكثر من 95 بالمائة من حالات التهاب الكبد الوبائي سي بالأدوية.
• لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد C ويمكن أن يصاب به الناس عدة مرات.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج التهاب الحلق عند الأطفال والكبار

ما هو التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي. لم يتم اكتشاف العامل الممرض حتى عام 1989. يصاب الناس بشكل رئيسي من خلال الدم الملوث، مما يجعل متعاطي المخدرات الذين يتشاركون الحقن مجموعة الخطر الرئيسية.

عادة ما يكون التهاب الكبد الوبائي سي بدون أعراض ملحوظة ولكن في أكثر من نصف الحالات يصبح مزمنًا وبمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. على الرغم من عدم وجود تطعيم ضد فيروس التهاب الكبد C حتى الآن، يمكن الآن علاج العدوى بشكل فعال بالأدوية.

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي

أعراض التهاب الكبد الوبائي الحاد

ستصاب نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد C بالتهاب الكبد الوبائي الحاد (قصير الأمد).

تشمل الأعراض آلام المفاصل وفقدان الشهية والغثيان والتعب والحمى وآلام البطن واليرقان (اصفرار الجلد والعينين). عادة ما يكون التهاب الكبد الوبائي الحاد مرضًا خفيفًا يتعافى منه معظم الأشخاص في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع.

يقوم بعض المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي بتخليص أجسامهم منه تمامًا. ومع ذلك، في حوالي 75٪ من الحالات يبقى الفيروس في الجسم. يشار إلى هؤلاء الأشخاص على أنهم حاملون مزمنون.

نظرًا لأن بعض الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد C لا يصابون بالمرض الحاد، فقد لا يدركون أنهم حاملون لفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن. ومع ذلك، يمكنهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين. تشير التقديرات إلى أن هناك ما يقرب من 50000 حامل مزمن لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في نيوزيلندا. في الواقع، قد يكون الرقم أعلى بكثير نظرًا لأن 50-60٪ من المصابين لا يدركون أنهم مصابون بالمرض.

أعراض التهاب الكبد الوبائي المزمن

يتعرض حاملو التهاب الكبد C المزمن لخطر الإصابة بأمراض الكبد المزمنة (طويلة الأمد)، والتي تسبب تلفًا تدريجيًا للكبد.

قد لا تظهر أعراض مرض الكبد المزمن لسنوات عديدة – في بعض الحالات لعقود. تشمل الأعراض المبكرة التعب الخفيف والشعور بتوعك غامض وعدم تحمل الكحول.

قد لا تظهر المضاعفات الخطيرة لأمراض الكبد المزمنة، مثل التليف الكبدي (تندب الكبد) حتى 20 إلى 50 عامًا بعد الإصابة بالفيروس. قد يصاب الأشخاص المصابون بتليف الكبد بالفشل الكبدي أو سرطان الكبد. التهاب الكبد الوبائي سي هو السبب الرئيسي لزراعة الكبد في نيوزيلندا.

الأشخاص المصابون بمرض الكبد المزمن معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمجموعة من الأعراض التي تشمل آلام المفاصل وضعف العضلات وتهيج الجلد. قد تتأثر الكلى والدماغ أيضًا. يميل المرض إلى التقدم بسرعة أكبر في حاملي المرض المزمنين من الذكور، والذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، والذين يشربون الكحول.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهابات الأذن | الأعراض والمخاطر والعلاج 

كيف يصاب الناس بالتهاب الكبد C؟

المصدر الرئيسي لعدوى التهاب الكبد الوبائي سي هو ملامسة الدم المحتوي على العوامل الممرضة. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات ويتشاركون، على سبيل المثال، المحاقن أو الكانيولا أو الملاعق أو المقالي مع بعضهم البعض معرضون للخطر بشكل خاص. ولكن يمكن أيضًا أن تنتقل فيروسات التهاب الكبد C من خلال بقايا الدم من خلال مشاركة أنابيب الشخير، على سبيل المثال عند استنشاق الكوكايين.

يمكن أيضًا أن يصاب أخصائيو الرعاية الصحية بالعدوى، على سبيل المثال من خلال طعنات عرضية. لكن خطر الإصابة هنا منخفض وأقل من واحد بالمائة. إن إجراء اختبارات الفيروسات المنتظمة في ألمانيا يعني أن المرض لم يعد ينتقل بشكل متكرر من خلال إمدادات الدم الملوثة.

لا توجد فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي فقط في الدم ولكن أيضًا في بعض الأحيان في اللعاب أو العرق أو الدموع أو الحيوانات المنوية – ولكن خطر الإصابة بالعدوى من خلال سوائل الجسم هذه أمر غير محتمل بشكل عام. الممارسات الجنسية الضارة هي الاستثناء.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتهاب الكبد سي، فقد تنقله إلى طفلها أثناء الولادة أو حتى قبل ذلك عبر المشيمة. لكن احتمالية حدوث هذا النوع من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل هي فقط في نطاق النسبة المئوية المكونة من رقم واحد.

يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا  لتتحدث مع طبيب مختص لحالتك

ما مدى انتشار التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي منتشر في جميع أنحاء العالم. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي واحد من كل 100 شخص مصاب بالعدوى المزمنة، وتتفاوت معدلات الإصابة بشكل كبير من بلد إلى آخر وتكون مرتفعة نسبيًا في أماكن مثل الشرق الأوسط وأجزاء من إفريقيا وآسيا الوسطى وأوروبا. لكن نسبة المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي في عموم السكان الألمان حوالي 0.3 في المائة فقط.

غالبًا ما تتأثر بعض المجموعات الديموغرافية بالعدوى – على سبيل المثال نزلاء السجون أو المهاجرين من البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة. وجدت دراسات مختلفة في ألمانيا أن ما بين ثلث وثلاثة أرباع الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية مصابون بالتهاب الكبد سي.

تابع خدمات منصة عيادة المميزة من هنا

كيف يتطور التهاب الكبد C؟

عندما يصاب شخص ما بالتهاب الكبد الوبائي سي، قد يستغرق الأمر ما بين أسبوعين إلى ستة أشهر حتى يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروسات في الدم وظهور أي أعراض. لكن بشكل عام تمر 7 إلى 8 أسابيع قبل اندلاع العدوى.

يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C معديًا للأشخاص الآخرين طالما كانت المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد سي (HCV-RNA) موجودة في دمائهم. يشير هذا إلى أن مسببات الأمراض تتكاثر في الجسم وفي حالة الإصابة الحادة، يحدث هذا غالبًا بعد أيام قليلة فقط، أي قبل ظهور الأعراض. يمكن للمصابين بعدوى مزمنة أن ينقلوا العدوى للآخرين أيضًا.

في حوالي 15 إلى 40 في المائة من المصابين بالمرض، تختفي عدوى التهاب الكبد الوبائي سي دون أي مضاعفات على مدار أسابيع قليلة إلى شهور. لكن الأشخاص الذين تعافوا من العدوى يمكن أن يُعادوا العدوى لاحقًا لأن التهاب الكبد سي لا يترك مناعة دائمة.

ومع ذلك، في 60 إلى 85 في المائة من الحالات، تصبح العدوى مزمنة. إذا لم يتم علاجه، فإن بعض هؤلاء المرضى يستمرون في الإصابة بتليف الكبد على المدى الطويل، وغالبًا ما يحدث ذلك على مدى 20 إلى 30 عامًا. في هذه العملية، تتحول أنسجة الكبد بشكل متزايد إلى نسيج ضام وتتدهور وظائف الكبد.

لكن مسار المرض يختلف باختلاف الفرد ويتأثر بعدة عوامل. على سبيل المثال:

• كبار السن
• الجنس من الذكور
• استهلاك الكحول المزمن
• السمنة ومرض السكري
• عدوى إضافية بالتهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تثبط جهاز المناعة

الأشخاص المصابون بتليف الكبد بسبب التهاب الكبد C لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الكبد. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى أمراض تؤثر على أعضاء أخرى، مثل أمراض الكلى المزمنة والتهاب الأوعية الدموية وسرطان العقدة الليمفاوية أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال | الأسباب والعلاجات المنزلية الفعالة

كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد C؟

التطعيم ضد التهاب الكبد سي غير موجود بعد. لكن لا يزال بإمكان الأشخاص المعرضين للخطر حماية أنفسهم. ولذا فمن المهم للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أن يستخدموا دائمًا المحاقن والملحقات الخاصة بهم فقط. لا ينبغي أيضًا مشاركة أنابيب استنشاق الأدوية.

يمكن لأولئك الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد C تجنب ملامسة آثار الدم المحتوية على مسببات الأمراض من خلال عدم مشاركة أشياء مثل شفرات الحلاقة أو أدوات الحلاقة أو مقص الأظافر أو فرش الأسنان..

في الأوساط الطبية، عادة ما تكون إجراءات النظافة والصحة والسلامة المعتادة كافية للوقاية من عدوى التهاب الكبد الوبائي سي.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد سي؟

غالبًا لا تظهر أعراض التهاب الكبد الوبائي سي. لذلك ليس من غير المألوف أن يكون التشخيص بالصدفة – على سبيل المثال، إذا كشف الفحص الطبي عن ارتفاع قيم الكبد وبدأ الطبيب في الاشتباه في التهاب الكبد الوبائي سي من خلال النظر في التاريخ الطبي للشخص.

يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي باستخدام فحص الدم للبحث في المقام الأول عن الأجسام المضادة للفيروسات. إذا تم الكشف عن هذه، يتم فحص الدم أيضًا بحثًا عن المادة الجينية لمسببات الأمراض (HCV-RNA) حيث أن هذه هي الطريقة الوحيدة للتمييز بين العدوى التي تم إزالتها والأخرى النشطة.

يقوم الأطباء أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم ما إذا كان التهاب الكبد الوبائي سي قد تسبب في تلف الكبد.

كيف يتم علاج التهاب الكبد سي؟

تختفي بعض حالات التهاب الكبد الوبائي سي الحاد من تلقاء نفسها. لا يلزم بعد ذلك العلاج.

ولكن إذا أصبحت العدوى مزمنة، فعادة ما يتلقى المرضى علاجًا مركبًا بمكونات نشطة مختلفة. يتوفر عدد من الأدوية المختلفة التي تمنع بشكل فعال تكاثر فيروسات التهاب الكبد C (مثبطات الأنزيم البروتيني، ومثبطات البوليميراز، ومثبطات NS5A) لعدد من السنوات. يستغرق العلاج عادةً من 8 إلى 12 أسبوعًا، وأحيانًا أطول. في الوقت الحاضر يتم شفاء أكثر من 95 في المائة من المرضى المعالجين.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج التهاب الحلق عند الأطفال والكبار

نصائح مهمة

افعل ما يلي إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C أو لحماية نفسك:

• قد تكون الراحة في الفراش ضرورية حتى يختفي اليرقان وتعود الشهية.
• من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن مع الكثير من السوائل.
• تأكد من غسل يديك بشكل صحيح إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد أو كنت تعتني بشخص مصاب بالمرض. هذا مهم بشكل خاص بعد ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
• إذا تعرضت للدم وسوائل الجسم أثناء العمل، فاستخدم معدات الحماية المناسبة مثل القفازات وواقي العين لتقليل فرصة التعرض العرضي. 

لا تفعل ما يلي إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C أو لحماية نفسك:

• تجنب أي مواد قد تكون ضارة بالكبد. تجنب الكحول هو المفتاح.
• قد لا يتحمل الأفراد المصابون بالتهاب الكبد الوبائي الأطعمة الدهنية جيدًا.
• إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي، فلا يجب التبرع بالدم. يتم فحص كل الدم بحثًا عن فيروس التهاب الكبد C.
• إذا كنت مدمنًا للمخدرات عن طريق الحقن الوريدي، فلا تشارك الإبر والمعدات الأخرى لأنها يمكن أن تكون ملوثة.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.giassoc.org

• gesund.bund.de

• www.southerncross.co.nz