تأخر القذف (DE) | الأسباب وخيارات العلاج

تأخر القذف (DE) هو حالة تتميز بصعوبة ثابتة في تحقيق النشوة الجنسية و / أو القذف على الرغم من التحفيز الجنسي الكافي. يعد عدم القدرة العرضية على الوصول إلى الذروة الجنسية أمرًا طبيعيًا للذكور ويجب ألا يكون مدعاة للقلق إلا إذا كانت الحالة مزمنة وتسبب ضغطًا مستمرًا لشخص أو شريكه.

ما هو تأخر القذف (DE)؟

القذف المتأخر (DE) هو اضطراب في القذف وهو عكس سرعة القذف. يجد الذكور المصابون بتأخر القذف (DE) أنه من الصعب أو المستحيل باستمرار القذف و / أو النشوة الجنسية. يبلغ الرجال عادةً عن وجود تأخر القذف أثناء النشاط الجنسي الشريك، ومع ذلك، قد يحدث تأخر القذف أيضًا أثناء ممارسة العادة السرية.

غالبًا ما يحدث تأخر القذف مع ضعف الانتصاب (ED) وقد ينخفض ​​عند معالجة أعراض الضعف الجنسي. يمكن أن يسبب الضعف الجنسي قلقًا في الأداء، والذي بدوره قد يؤدي إلى صعوبة في القذف عند تحقيق الانتصاب. يختلف طول الوقت الذي يستغرقه الرجل عادةً للوصول إلى الذروة الجنسية والقذف بشكل كبير، على الرغم من أن متوسط ​​الوقت من الإيلاج إلى القذف هو حوالي خمس دقائق.

ما مدى شيوع تأخر القذف؟

تأخر القذف هي شكوى جنسية شائعة نسبيًا (لكنها غير مفهومة كثيرًا)، تؤثر على ما يصل إلى 4 ٪ من الذكور النشطين جنسياً. لا يوجد نطاق زمني محدد في معايير DSM-5 لما يشكل تأخر القذف، مما يجعل من الصعب التأكد من الأرقام الدقيقة لـ الرجال المصابين. قد يعاني بعض الذكور المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من هزة الجماع دون أن يصاحبها القذف والبعض الآخر قد لا يتمكن من القذف أو الوصول إلى الإحساس بالإفراج عن النشوة الجنسية. تقع كلتا الحالتين حاليًا تحت مظلة التشخيص لـ DE.

العوامل التي تجعل الشخص عرضة للإصابة تأخر القذف

يمكن أن يحدث تأخر القذف فجأة أو أن يكون شيئًا يؤثر على الناس طوال حياتهم. في بعض الأحيان، قد يستغرق إدراك أن تأخر القذف يمكن أن يكون نمطًا في حياتك الجنسية. في حالات أخرى، يرتبط DE ارتباطًا وثيقًا بالعمر. هناك بعض الشروط والمواقف التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض DE، بما في ذلك:

• اختلالات جنسية أخرى
• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• ألم
• كبار السن
• التغيرات الهرمونية
• جراحة
• الأدوية
• الأمراض المزمنة / أمراض المناعة الذاتية
• كآبة
• قلق
• العلاقة أو الصدمة الجنسية

يفيدك أيضًا الإطلاع على: تمارين لمعالجة سرعة القذف | جميع التمارين التي بإمكانها مساعدتك بين يديك

أعراض تأخر القذف

يتمثل العرض الرئيسي لتأخر القذف هو عدم القدرة على القذف باستمرار، مع غياب السائل المنوي أو انخفاضه وتقلصات القذف، وربما مع ضعف أو عدم وجود إحساس بالنشوة الجنسية.

قد يتمكن الذكور المصابون بالدينوزين من القذف بجهد كبير وبعد الجماع لفترة طويلة أو قد لا يتمكنون من القذف. قد يبلغون عن دفع مطول إلى درجة الإرهاق أو الانزعاج التناسلي. من الممكن أن يتجنب البعض النشاط الجنسي بسبب القلق من النشوة الجنسية من نمط متكرر من صعوبة النشوة الجنسية. قد يبلغ الشركاء الجنسيون عن شعورهم بأنهم أقل جاذبية جنسية بسبب صعوبة القذف لدى الشريك.

من أجل تلبية المعايير التشخيصية لـ DE، يجب أن يكون تأخير القذف أو غيابه:

• كان موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل
• لا يمكن تفسيره بشكل أفضل بالضيق الشديد في العلاقة أو الضغوطات الكبيرة الأخرى
• يسبب ضائقة كبيرة سريريا
• لا يمكن تفسيره بشكل أفضل باضطراب عقلي غير جنسي
• لا يُعزى إلى تأثيرات مادة / دواء أو حالة طبية أخرى

متى يجب رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تأخر القذف؟

يجب أن ترى طبيبك إذا بدأت لديك مخاوف بشأن تأخر القذف. من الجيد أن تبدأ مع طبيبك، حيث يمكنه مساعدتك في تحديد الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون من المساهمين الأساسيين في هذه المشكلة. قد يوصون أيضًا بالتحدث مع معالج نفسي أو معالج جنسي لمناقشة هذا الموضوع بشكل أكبر. إذا كان هذا يؤثر على علاقاتك، فقد حان الوقت بالتأكيد للتحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك والتفكير في علاج الأزواج.

نعرف أنك غالبًا تبدو محرجًا من زيارة طبيبك للتحدث معه حول مشكلة تأخر القذف، يمكن لمنصة عيادة أن تفيدك حيث يمكنك التسجيل في منصة عيادة والتواصل مع أحد الأطباء المختصين وأنت في منزلك. يكون التسجيل مجاني وسري وسريع. يمكن أن توفر لك منصة عيادة ما يلي:

• حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
• توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
• إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
• وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
• نتائج التحاليل يمكن للمعامل إضافتها على ملفك بكل سهولة دون الحاجة لذهابك مرة أخرى إلى المعمل لأخذ النتيجة. (ويمكن أيضا للطبيب مراجعة التحليل من على ملفك مباشرة دون الحاجة إلى العودة إلى الطبيب والانتظار الطويل في المتابعة).
• تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
• كل الخدمات مجانية تماما.

بادر بالتسجيل المجاني من هنا 

أسباب تأخر القذف

معظم أسباب تأخر القذف نفسية. ومع ذلك، يجب أخذ العوامل البيولوجية بعين الاعتبار واستبعادها مع طبيبك قبل معالجة المشاكل العقلية أو العاطفية الأكثر تعقيدًا.

قد تشمل العوامل الفسيولوجية في تأخر القذف ما يلي:

• الشيخوخة، والتي يمكن أن تسبب انخفاض الحساسية وانخفاض القدرة على التحمل الجنسي
• اختلالات الهرمونات من انخفاض هرمون التستوستيرون أو قصور الغدة الدرقية
• القذف المرتجع، عندما يحدث القذف لكن السائل المنوي ينتقل إلى المثانة بدلاً من خارج مجرى البول
• الآثار الجانبية لاستخدام العقاقير الترويحية
• الآثار الجانبية لحالات طبية أخرى، مثل:

1. السكتة الدماغية
2. جراحة البروستاتا
3. إصابة في النخاع الشوكي
4. إصابة عصب الحوض
5. عدوى المسالك البولية (UTI)
6. تصلب متعدد
7. مرض السكري المتقدم

• الآثار الجانبية للأدوية، وتشمل:

1. غالبًا ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للاكتئاب
2. غالبًا ما توصف البنزوديازيبينات (مثل الفاليوم، كلونوبين، زاناكس، أتيفان) للقلق
3. أحيانًا ما توصف مدرات البول (مثل Bumex و Lasix و Enduron) لتنظيم ضغط الدم
4. غالبًا ما توصف المواد الأفيونية (مثل الفيكودين والأوكسيكونتين والبركوسيت) للتحكم في الألم

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج سرعة القذف وضعف الانتصاب | نحو طرق علاجية فعالة

مضاعفات تأخر القذف على الأفراد والعلاقات

يمكن أن يكون لتأخر القذف تأثير عاطفي سلبي على كل من الفرد والعلاقة، بما في ذلك الإحباط وقلة الرضا الجنسي. قد يكون DE عامل مساهم في العقم عند بعض الأزواج. لا تشير DE عادةً إلى أو تؤدي إلى حالات صحية أساسية مهمة، ومع ذلك، يمكن أن تسبب DE ضائقة نفسية أو علائقية كبيرة.

قد يتعرف الأشخاص الذين يعانون من DE مع المضاعفات التالية لهذا الاضطراب:

• فقدان احترام الذات أو الشعور بعدم الكفاءة
• عدم القدرة على تحقيق الانتصاب بسبب القلق من الأداء
• فقدان الرغبة الجنسية أو الرغبة في الجماع بسبب قلق الأداء
• الغضب أو الاستياء

قد يجد الأشخاص في العلاقات ما يلي:

• يقل تواتر الجماع بسبب القلق من الأداء
• يحدث فقدان الاتصال أو التقارب العاطفي بسبب نقص الجنس
• يعاني الشريك من فقدان الرضا الجنسي و / أو يشعر بأنه غير لائق

كيف يتم تشخيص تأخر القذف (DE)؟

يعتمد تأخر القذف في المقام الأول على التقرير الذاتي. إذا كنت قد واجهت صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية و / أو القذف خلال معظم التجارب الجنسية المشتركة لمدة ستة أشهر على الأقل، فمن المرجح أن يحدد طبيبك تشخيص تأخر القذف.

هل هناك علاج لتأخر القذف؟

على الرغم من عدم وجود علاج لتأخر القذف، نظرًا لعدم وجود سبب بيولوجي أساسي واحد، يمكن غالبًا تخفيف الأعراض. يعتمد العلاج الناجح على ما إذا كانت هناك عوامل طبية أو نفسية يمكن معالجتها و / أو ممارسات جنسية يمكن تعديلها بطريقة تهدأ الأعراض.

علاج تأخر القذف

يبدأ علاج تأخر القذف بالتقييم الطبي لأي أسباب كامنة ومعالجة هذه العوامل بشكل مناسب من خلال تعديلات الأدوية وتغييرات نمط الحياة و / أو العلاج الجنسي.

يمكن أن تشمل علاجات تأخر القذف ما يلي:

الدواء

لا يوجد حاليًا أي أدوية تعالج تأخر القذف بشكل مباشر. إذا كنت تعاني من خلل هرموني أساسي مثل انخفاض هرمون التستوستيرون أو قصور الغدة الدرقية، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أو يصف العلاج بالهرمونات البديلة.

يتم وصف الأدوية الأخرى أحيانًا خارج الملصق، مما يعني أنها غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تأخر القذف، ولكن قد يختار الواصف وصفها لأنها تعتقد أنها مفيدة. وتشمل هذه:

• بوسبيرون (بوسبار)
• سيبروهيبتادين (بيرياكتين)
• أمانتادين (سيمتريل)
• إعادة تقييم الدواء

غالبًا ما يتم علاج الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب والقلق والألم المزمن بالأدوية التي قد تسبب تأخر القذف كآثار جانبية. قد يكون طبيبك قادرًا على وصف دواء مشابه لا يسبب تأخر القذف.

تعديلات نمط الحياة

يمكن أن يكون قلة النظافة أثناء النوم والأرق من العوامل المساهمة في شعور الجسم بالاستنفاد وعدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية. مناقشة التعديلات الأساسية لروتينك مع الطبيب أو المعالج الجنسي، مثل الكافيين المعتدل والضوء الاصطناعي، يمكن أن يحسن النوم ويساعد في تخفيف أعراض DE.

قد يتسبب الاستخدام المنتظم لمواد مثل الكحول أو الماريجوانا أو الكوكايين أو الأمفيتامينات أو المواد الأفيونية في حدوث تأخر القذف كأثر جانبي. قد يساعد الاعتدال أو الإقلاع عن استخدام المواد تحت إشراف الطبيب في التخفيف من أعراض دي.

يمكن أن يساهم الضغط العام في شعور الجسم بالاستنفاد وعدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية. قد يساعد تحديد أسباب التوتر مع الطبيب أو المعالج الجنسي، وإجراء أي تعديلات ممكنة لتقليل مستويات التوتر، في تخفيف أعراض تأخر القذف.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج سرعة القذف عند الرجال | وكيفية إيقاف سرعة القذف

العلاج الجنسي

يمكن البحث عن العلاج الجنسي كفرد يعاني من أعراض جنسية أو كزوجين متأثرين بمرض تأخر القذف. سيأخذ المعالج الجنسي تاريخًا جنسيًا ونفسيًا اجتماعيًا مفصلاً لتقييم العوامل النفسية التي تساهم في الخلل الوظيفي الجنسي.

سوف يستكشف المعالج بداية وسياق الأعراض التي يتم تجربتها، خاصةً أي تغييرات في المواقف أو الإشارات التي أدت إلى القذف في الماضي. ومن المحتمل أن يقدموا بعد ذلك تدريبًا على تقنيات اليقظة والسلوك التي يمكن للفرد أو الزوجين استكشافها.

سيتم أيضًا تقييم الحالات النفسية المصاحبة، مثل اضطرابات المزاج، وعلاجها. يمكن أن توفر الاستشارة مساعدًا فعالًا لأي علاج آخر لتأخر القذف، حيث أن القلق من الأداء والصعوبات العلائقية من المشكلات الشائعة الناتجة عن أعراض DE.

كيفية الحصول على المساعدة في حالة تأخر القذف (DE)

إذا كنت دائمًا غير قادر على تحقيق النشوة الجنسية بسهولة، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت الأعراض الخاصة بك تتعلق سريريًا وما هو نهج العلاج الذي قد يكون مناسبًا. يعتبر كل من مقدم الرعاية الأولية أو الممارس العام أو أخصائي المسالك البولية مقدمي خدمات مناسبين للتشاور معهم بشأن مشاكل القذف.

بينما قد يكون من المحرج طرح موضوع المشاكل الجنسية، لا تدع ذلك يمنعك من طلب الرعاية. تذكر أنه يتم التعامل مع تأخر القذف بشكل أكثر فاعلية عند تقييمه ومعالجته في أسرع وقت ممكن.

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان العلاج الطبي سيكون مفيدًا وما إذا كان يجب الإحالة إلى مقدمي الخدمات الطبية الآخرين. من المهم التأكد من عدم وجود حالات طبية أساسية أو اختلالات هرمونية أو آثار جانبية للأدوية الحالية قبل علاج المكونات النفسية لـ DE. ومع ذلك، حتى إذا كانت مشكلات القذف قابلة للعلاج من خلال تعديلات الأدوية أو تقليل استخدام المواد، فإن القلق أو الضيق في العلاقات يمكن أن يتطور غالبًا كأثر جانبي للمشكلة الأساسية. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون الاستشارة النفسية مفيدة في معالجة المشكلة الشاملة وتحقيق إشباع جنسي ثابت.

تعديلات الأسلوب الجنسي

إذا حدثت النشوة الجنسية والقذف بسهولة مع الاستمناء ولكن ليس أثناء ممارسة الجنس مع شريك، فإن أحد التدخلات الأكثر شيوعًا للزوجين هو بدء التفاعلات الجنسية مع العادة السرية. يبدأ بعد ذلك ممارسة الجنس المخترق عندما يكون الرجل المصاب بـ DE بالقرب من النشوة الجنسية، مما يزيد من احتمالية القذف في الوقت المناسب.

عندما يمارس الزوجان هذه الطريقة، يمكن تدريجيًا تمديد الفترة الزمنية التي تسبق النشوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس الاختراق. يمكن أيضًا إضافة المساعدات الجنسية مثل الهزازات إلى ممارسة الجنس الاختراق من أجل زيادة الإحساس. للحصول على أفضل النتائج باستخدام مثل هذه التقنيات، يوصى باستشارة معالج جنسي معتمد.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: تكيسات البربخ واعراض القيلة المنوية | هل تؤخر الحمل وتعوق الإنجاب؟

إحصائيات تأخير القذف

• يؤثر تأخر القذف على ما يقرب من 1 ٪ من الذكور النشطين جنسيًا ويؤثر DE المكتسب على حوالي 4 ٪ من الذكور النشطين جنسيًا، على الرغم من أن هذه الأرقام قد تكون منخفضة بسبب التعريف الطبي الغامض لهذا الاضطراب.
• يزيد تأخر القذف في الانتشار مع تقدم العمر إلى معدل حدوث يبلغ 35 ٪ لدى الذكور فوق 70.
• يزداد تواتر تأخر القذف عندما يكون ضعف الانتصاب (ED) موجودًا وقد ينخفض ​​عند معالجة مشكلات الضعف الجنسي.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.choosingtherapy.com

• my.clevelandclinic.org