EHR vs EMR | الفرق بين السجل الطبي الالكتروني EMR والسجل الصحي الالكتروني EHR

منذ حوالي عقد من الزمان، لم يكن الناس على دراية بما يعنيه السجل الطبي الإلكتروني (EMR) أو السجل الصحي الإلكتروني (EHR) أو الاختلافات الرئيسية بين النظامين. واليوم، لا يزال هناك بعض من الأشخاص يجهلون الفرق بينهما. نظرًا لمتطلبات التكنولوجيا الجديدة واللوائح الفيدرالية، أصبح من المهم جدًا لمقدمي الخدمات الطبية معرفة وفهم الاختلافات بين هذين النوعين من أنظمة حفظ السجلات الطبية ففهي هذا المقال سنوضح الفرق بين EHR vs EMR.

الاختلافات بين السجل الطبي الالكتروني EMR والسجل الصحي الالكتروني EHR: بشكل عام

السجل الصحي الالكتروني EHR	السجل الطبي الالكتروني EMR
سجل رقمي للمعلومات الصحية للمريض	نسخة رقمية من الرسم البياني
مشاركة مبسطة مع مقدمي الخدمات والمختبرات الأخرى، وما إلى ذلك، للمعلومات المحدثة في الوقت الفعلي	غير مصمم للمشاركة خارج الممارسة الفردية
يسمح للمعلومات الطبية للمريض بالانتقال معهم	لا يسافر سجل المريض بسهولة خارج العيادة
الوصول إلى الأدوات التي يمكن لمقدمي الخدمات استخدامها لاتخاذ القرار	تستخدم بشكل رئيسي من قبل مقدمي الخدمات للتشخيص والعلاج

EHR vs EMR:

الفرق بين السجل الطبي الالكتروني EMR والسجل الصحي الالكتروني EHR: أولا من حيث التعريف

يجب أولا أن تعرف أن الغرض الأساسي لكل من برامج السجلات الطبية الإلكترونية وبرامج السجلات الصحية الإلكترونية هو نفسه – التوثيق.

ما هو السجل الطبي الإلكتروني (EMR)؟

من بين الاثنين، ربما يكون EMR هو المصطلح الذي يعرفه معظم الناس بالفعل. في الأيام الأولى للمعلومات الصحية الإلكترونية (EHI)، كان EMR هو المصطلح القياسي. ولكن ما هو؟ استنادًا إلى التعريف الكامل، فإن السجلات الطبية الإلكترونية “هي نسخ رقمية من المخططات الورقية في مكاتب الأطباء والعيادات والمستشفيات. 

تحتوي السجلات الطبية الإلكترونية على ملاحظات ومعلومات تم جمعها من قبل ومن أجل الأطباء في ذلك المكتب أو العيادة أو المستشفى ويستخدمها في الغالب مقدمي الخدمة للتشخيص والعلاج. تعد سجلات السجلات الطبية الإلكترونية أكثر قيمة من السجلات الورقية لأنها تمكن مقدمي الخدمة من تتبع البيانات بمرور الوقت  وتحديد المرضى للزيارات والفحوصات الوقائية، ومراقبة المرضى، وتحسين جودة الرعاية الصحية. “

لتوضيح ذلك بشكل أكثر إيجازًا، يعد EMR نسخة رقمية من مخطط المريض الموجود في ممارسة واحدة. يحتوي على معلومات مثل التاريخ الطبي و التشخيصات والعلاجات التي قام بها طبيب محدد أو ممرض ممارس أو جراح أو عيادة. 

ما هو السجل الصحي الإلكتروني (EHR)؟

يقدم نظام السجلات الطبية الإلكترونية وظائف أكثر من سجلات السجلات الطبية الإلكترونية لأنها تركز على الصحة الكلية للمريض. باستخدام السجل الصحي الإلكتروني، ستتمتع بإمكانية الوصول ليس فقط إلى البيانات السريرية القياسية ولكن أيضًا إلى رؤية أوسع للرعاية المقدمة.

تسهل السجلات الصحية الإلكترونية مشاركة البيانات خارج الممارسة مع مقدم رعاية صحية آخر، مثل المختبرات والمتخصصين. لذلك، تسجل السجلات الصحية الإلكترونية المعلومات من جميع الأطباء المشاركين في رعاية المريض. بشكل أساسي، السجل الصحي الإلكتروني عبارة عن سجلات إلكترونية ذات قابلية التشغيل البيني (أي أنه يتكامل مع أنظمة مقدمي الخدمات الآخرين).

بناءً على هذه التعريفات، قد تعتقد بالفعل أن السجلات الصحية الإلكترونية هي الخيار الواضح بالنسبة لك. قد يكون هذا هو الحال، ولكن لا تتخذ هذا القرار الآن. أولاً، من المفيد إجراء مقارنة أكثر تعمقًا للميزات المقدمة في كل نظام وأيضا عيوب كل نظام.

EHR vs EMR:

الفرق بين السجل الطبي الالكتروني EMR والسجل الصحي الالكتروني EHR: ثانيا من حيث اتجاهات الاستخدام 

السجلات الصحية الإلكترونية هي مستقبل الرعاية الصحية لأنها توفر البيانات الهامة التي يمكن أن تساعد في تنسيق الرعاية بين جميع مقدمي الرعاية في النظام البيئي للرعاية الصحية.

في حين أن كلا من EHR و EMR هما مصطلحان شائعان، فإن مصطلح “EHR” (السجلات الصحية الإلكترونية) يُشار إليه الآن بشكل متكرر. يرجع هذا على الأرجح إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS)، بالإضافة إلى تفضيل مكتب المنسق الوطني للمعلومات الصحية (ONC) للمصطلح “EHR”.

عند الحديث عن إصلاح الرعاية الصحية، يستخدم نظام إدارة المحتوى دائمًا المصطلحات، “الاستخدام الهادف للسجلات الصحية الإلكترونية”. يستخدم ONC المصطلحين “EHR” و “السجلات الصحية الإلكترونية” حصريًا، موضحًا أن كلمة “صحة” أكثر شمولاً من كلمة “طب”. 

يشير مصطلح “السجلات الطبية” إلى سجلات الطبيب للتشخيص والعلاج، بينما يشير مصطلح “السجلات الصحية” بشكل أوسع إلى أي شيء يتعلق بالحالة العامة للجسم. السجل الصحي الشخصي المعروف باسم PHR هو مجرد سجل شخصي. تلك الأجزاء من السجلات الطبية الإلكترونية / السجلات الصحية الإلكترونية هي التي “يمتلكها” الفرد ويتحكم فيها.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يستخدم 85.9٪ من الأطباء العاملين في العيادة أي نظام EMR / EHR، بينما يستخدم 79.7٪ نظام EMR / EHR معتمد.

يتجاوز نظام السجلات الطبية الإلكترونية الذي يعمل بكامل طاقته الوظائف الأساسية مثل الملاحظات والتوثيق الإكلينيكي. يتضمن المزيد من تدريبات سير العمل الخاصة بك. باستخدام سجل صحي إلكتروني كامل الوظائف، يتم دمج ممارستك بسلاسة مع أعضاء آخرين في مجتمع الرعاية الصحية، مما يساعد على:

1. تحسين تنسيق الرعاية
2. زيادة مشاركة المريض في الرعاية
3. تحسين جودة رعاية المرضى
4. زيادة الكفاءات وتوفير التكاليف لممارستك

EHR vs EMR:

الفرق بين السجل الطبي الالكتروني EMR والسجل الصحي الالكتروني EHR: ثالثا من حيث المزايا والعيوب

في البداية، كان الاثنين متشابهين جدًا، فما الفرق الكبير بين EHR vs EMR ؟ لكل من السجلات الطبية الإلكترونية والسجلات الإلكترونية بعض المزايا والعيوب المتشابهة، ولكن قد تجد أن أحدها يرتقي إلى القمة.

أولا المزايا

السجل الصحي الالكتروني EHR: المعلومات متنقلة؛ يمكن لمقدمي الخدمة مشاركة المعلومات بسهولة مع مقدمي الخدمات الآخرين والمتخصصين والمزيد (HIE). هذا قد يحسن التعاون.

السجل الطبي الالكتروني EMR: عادةً ما يحتفظ بالمعلومات الطبية الشخصية للمريض داخل نظام مزود واحد، مما قد يساعد في ضمان خصوصية المريض.

السجل الصحي الالكتروني EHR: يمكن أن تساعد أدوات دعم القرار السريري (CDS) مقدم الخدمة على اتخاذ قرارات بشأن رعاية المرضى بعدة طرق. قد تنبه هذه الأدوات مقدم الخدمة عند وجود تفاعلات دوائية محتملة وحساسية ومشاكل أخرى محتملة تتعلق بالمرضى.

السجل الصحي الالكتروني EHR: تتيح أنظمة إدخال طلب الطبيب المحوسب (CPOE) لمقدمي الخدمات طلب الأدوية والاختبارات المعملية والأشعة والعلاج الطبيعي والمزيد. يساعد طلب هذه الأنواع من الاختبارات إلكترونيًا على القضاء على احتمال الخطأ بسبب ضعف فن الخط.

السجل الطبي الالكتروني EMR: لا يزال مفضلًا باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية على السجل الورقي، حيث يمكن الوصول إلى جميع المعلومات بسرعة وتحديثها بسلاسة وحفظها دون التعرض لخطر الضياع المادي أو إساءة فهمها بسبب ضعف فن الخط.

ثانيا العيوب

كلاهما: يتطلب تكاليف بدء التشغيل لتغطية الأجهزة والبرامج وتدريب الموظفين الذي يمكن أن يكون كبيرًا.

كلاهما: يقوم بمخاطرة حدوث عطل في البرنامج وفقدان البيانات.

السجل الصحي الالكتروني EHR: قد تكون خصوصية المريض مصدر قلق لأن البيانات الإلكترونية نادرًا ما تكون آمنة بنسبة 100٪.

بالنسبة للسجل الطبي الالكتروني EMR: المعلومات ليست متنقلة عادةً / لا تنتقل من مزود إلى مزود وما إلى ذلك، مما قد يكون عيبًا إذا كان التعاون حيث يساعد مقدم الخدمة في العثور على خطة رعاية أفضل.

السجل الصحي الالكتروني EHR: كان هناك ارتباط بين الأخطاء الطبية المتزايدة بسبب الواجهة سيئة التصميم و / أو نقص تدريب المستخدم النهائي عندما يتعلق الأمر بـ CPOE.

عيوب السجلات الصحية الإلكترونية EHR بشكل خاص

كل قرار له عواقب، وهناك بعض المشاكل المحتملة مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية تستحق الدراسة. هنا، سوف نلقي نظرة فاحصة عليهم.

بالنظر إلى مزايا النظام المذكورة للسجلات الصحية الإلكترونية، سيكون من المفيد أيضًا إبراز العيوب. لكن أولاً، من المهم الإشارة إلى أن العديد من العيوب التي تم توثيقها تتكون من عدة عوامل. على سبيل المثال، من المرجح أن يكون فقدان الإنتاجية والإرهاق بسبب نقص تدريب الموظفين.

ومع ذلك، هناك أشياء أخرى تندرج مباشرة في فئة أبرز عيوب السجلات الصحية الإلكترونية – أدناه:

1. قضايا الأمن السيبراني:

في حين أن التخزين الرقمي يمكن أن يكون أكثر أمانًا من حمل الأوراق الورقية، أصبحت انتهاكات البيانات أكثر انتشارًا. معظم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية المعتمدة لديها إجراءات أمنية مطبقة، ولكن يجب تدريب طاقم عمل الطبيب على الأمن الرقمي الأساسي لضمان عدم ترك محطاتهم عرضة للوصول غير المصرح به. من غير المقبول وضع بيانات المريض في الأيدي الخطأ.

2. البيانات القديمة:

يمكن أن تحصل السجلات الصحية الإلكترونية على معلومات غير صحيحة إذا لم يتم تحديث السجلات الصحية الإلكترونية على الفور عند ظهور معلومات جديدة، مثل ظهور نتائج اختبار جديدة. ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أخطاء في التشخيص أو العلاج.

3. طلب تحديثات متكررة:

مثل ما ذكرناه في النقطة السابقة نظرًا لأن متخصصي الرعاية الصحية الآخرين في شراكة معك، مثل المدربين الشخصيين والصيادلة، قد يستخدمون نفس نظام السجل الصحي الإلكتروني الذي تستخدمه، فمن الضروري أن تحتفظ بسجلات المريض محدثة بعد كل موعد أو استشارة. خلاف ذلك، قد يقومون بفحص النظام لاحقًا للعثور على بيانات غير دقيقة دون علمك، مما يؤدي إلى أساليب غير مناسبة للعلاج.

4. يستغرق وقتا ويكلف المال:

قد يستغرق اختيار نظام السجلات الصحية الإلكترونية وإعداده ورقمنة جميع السجلات الورقية سنوات. خلال ذلك الوقت، من المفيد تحديد ميزانيتك ومجموعة الميزات التي تحتاجها.

يستغرق الأمر أيضًا وقتًا لتحديد وتنفيذ النظام المناسب لممارستك. بعد ذلك، حتى بعد إعداد نظام السجلات الصحية الإلكترونية وتشغيله بالكامل، سوف يستغرق الأمر وقتًا لتدريب الموظفين على استخدامه.

هناك أيضًا تكاليف التحول إلى نظام سجلات طبي جديد تمامًا عند إصدار التحديثات، وهي ليست رخيصة، حتى بأسعار تنافسية. ولكن من الجدير بالذكر أنه كلما زاد أعداد الذين يدخلون سوق نظام السجلات الصحية الإلكترونية، تصبح المنافسة أكثر انتشارًا، وتنخفض الأسعار.

5. يقتصر على الوصول إلى الكمبيوتر وحده:

لا يوجد نقص في الأجهزة الرقمية، ويزداد ارتياح معظم الأطباء للعمل رقميًا. ومع ذلك، قد يعني فقدان الوصول إلى هذه الأجهزة، سواء بسبب الموقع أو مشكلات أخرى مثل انقطاع التيار الكهربائي أو فقدان الوصول إلى الإنترنت، أن السجلات لا يتم تحديثها أو يتعذر الوصول إليها لبعض الوقت. حتى نسيان جهازك في الاستشارة يمكن أن يخلق فجوة صغيرة في السجلات لا ينبغي أن تكون موجودة.

6. التضارب وعدم الكفاءة:

كما هو مذكور أعلاه، يتطلب الحفاظ على نظام السجلات الصحية الإلكترونية تحديثات متكررة. إذا لم تتم مواكبة ذلك التحديث، فقد تفقد سجلاتك دقتها، ونتيجة لذلك، تفقد قيمتها. 

يتمثل جزء مهم من السجلات الصحية الإلكترونية القوية في القدرة على وجود فريق من المتخصصين في تكنولوجيا المعلومات في متناول اليد لمعالجة المشكلات الفنية على الفور لتقليل الانقطاعات في رعاية المرضى. 

عيوب السجلات الصحية الإلكترونية لا يمكن إهمالها. إنها تتطلب نهجًا احترافيًا للتغلب عليها، لذا فكر بجدية في قرارك قبل اتخاذ استثمارك في السجلات الصحية الإلكترونية.

تذكر أن منصة عيادة تقدم جميع الخدمات التي ستساعدك كطبيب وتساعد مرضاك أيضا يمكنك الحصول عليها عند التسجيل من هنا

المصادر:

1. www.practicefusion.com

2. medusarcm.com

3. www.nextgen.com

4. www.bestnotes.com