ضغط الدم أثناء الحمل | وكيفية التعامل مع ارتفاعه أو انخفاضه

يعتبر الحمل مرحلة مكثفة للغاية ولكنها دقيقة في حياة المرأة. يسبب تغيرات هرمونية كبيرة وتغيرات في مظهر الأم والنظام الغذائي والتسامح والقيادة. في هذه الأوقات، من الشائع جدًا أن تعاني النساء من تقلبات في ضغط الدم أثناء الحمل.

هل تعلمين ما هو أفضل نهج لك لادارة ضغط الدم أثناء الحمل؟ احرصي على جدولة كل مواعيد رعاية ما قبل الولادة والاحتفاظ بها حتى يمكن تتبع حالتك وعلاجها. تابعي القراءة لمعرفة المزيد حول ما يمكن أن يرفع أو يخفض ضغط الدم لدى الحامل وكيفية علاجه.

ارتفاع ضغط الدم للحامل

تختلف زياراتك للطبيب الذين تتابعين معه للولادة من شهر لآخر، ولكن ستبقى ثلاثة أشياء ثابتة: سيتم قياس وزنك وستقومين بعمل تحليل البول وسيقوم شخص ما بقياس ضغط دمك. وفي مرحلة ما خلال فترة الحمل. قد يخبرك طبيبك أن قراءة ضغط الدم أثناء الحمل لديك مرتفعة قليلاً.

في حين أن هذا قد يبدو مخيفًا، حاولي عدم الذعر – فهو شائع نسبيًا بين الأمهات الحوامل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يحدث ارتفاع ضغط الدم الحملي (يُسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل). في حالة حمل واحدة من بين كل 12 إلى 17 حالة حمل بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 44 عامًا.

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تحصلين فيها على قراءة أعلى من المعتاد، فسيكون فحص ضغط الدم التالي في كثير من الحالات طبيعيًا. ولكن حتى لو لم يكن الأمر كذلك، فإن العديد من النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم يلدن أطفالًا يتمتعون بصحة جيدة. على الرغم من أن ذلك قد يتطلب مراقبة وعلاجًا دقيقين.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

قبل الخوض في ماهية ارتفاع ضغط الدم بالضبط، من المفيد فهم ما هو متضمن بالفعل في القراءة.

الرقم الأول الذي يسميه طبيبك هو الرقم “الانقباضي” أو الرقم العلوي (الضغط على الشرايين عندما يدفع قلبك الدم للخارج). بينما الرقم الثاني هو “الانبساطي” أو القراءة السفلية (الضغط عندما يتدفق الدم عائدًا إلى قلبك).

يمكنك الإطلاع علي: ارتفاع ضغط الدم | كيف أعرف أني مصاب ؟

ما هو ضغط الدم الطبيعي للحامل؟

يعتبر ضغط الدم الطبيعي 80/120 أو أقل.

ما الذي يعبر عن ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

يعتبر ضغطك مرتفعًا إذا كان رقمك الانقباضي 140 أو قراءة ضغط الدم الانبساطي 90.
(ضغط الحامل 90/140)

ما الذي يعبر عن انخفاض ضغط الدم للحامل؟

إذا كنت تشعرين بحالة جيدة بشكل عام، فلا يوجد شيء منخفض جدًا حقًا، في حدود المعقول. لكن ضغط الدم المنخفض بشكل غير طبيعي، والذي يسمى انخفاض ضغط الدم، يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والإغماء ويتم تمثيله بقراءة ضغط انقباضي أقل من 90 أو رقم انبساطي 60.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم للحامل؟

ليس من الواضح سبب كل حالة من حالات ارتفاع ضغط الدم لدى الحامل، ولكن هناك بعض عوامل الخطر، بما في ذلك تاريخ طويل من ارتفاع ضغط الدم لديك أو مرض الكلى المزمن. قد تكونين أيضًا أكثر عرضة للخطر إذا كنت من السود، أو إذا كنت حاملا في عدة أطفال، أو مصابة بداء السكري من النوع 1 أو 2 ، أو كان عمرك أقل من 20 عامًا أو أكبر من 40 عامًا، أو كنت بدينة.

قد يكون السبب الآخر لقراءة ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي هو حالة “متلازمة المعطف الأبيض لارتفاع ضغط الدم” – وهي ظاهرة شائعة جدًا (حتى لو لم تكوني تتوقعين ذلك)، حيث يرتفع ضغط الدم مؤقتًا بسبب شعورك بالتوتر أو القلق في الإعدادات الطبية.

ومع ذلك، إذا لاحظ طبيبك أن ضغط الدم لديك أعلى من 140/90 في زيارتين منفصلتين، سواء كنت قلقة فقط أثناء قياس الضغط أو لديك أحد عوامل الخطر المذكورة أعلاه. فمن المحتمل أن يقوم بتشخيصك بارتفاع ضغط الدم الحملي.

يمكنك الإطلاع علي: ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟

هل توجد أي أعراض لارتفاع ضغط الدم للحامل؟

يمكن أن تختلف الأعراض من امرأة لأخرى ومن حمل لآخر، ولكن العَرَض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع في القراءة في النصف الثاني من الحمل، عادةً في الأسبوع 20 تقريبًا. ومع ذلك، فإن أحد الأشياء الصعبة المتعلقة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو أن بعض النساء يشعرن بأنهن طبيعيات تمامًا ولا يظهرن أي أعراض على الإطلاق.

أنواع ارتفاع ضغط الدم الذي من الممكن أن تتعرض له الحامل

تنقسم مشاكل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث فئات:

ارتفاع ضغط الدم المزمن

إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو القراءات العالية التي تظهر قبل حملك ب 20 أسبوعًا تقريبا، فمن المحتمل أن تكوني مصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض، حيث يزداد حجم الدم ويبدأ جسمك في العمل لساعات طويلة لتسريع إنتاج طفلك، مما يتسبب في نوبات عرضية من الدوخة في بداية الحمل.

أي أن رقم ضغط الدم الذي يقيس ارتفاعًا قبل الأسبوع 20 من الحمل من المحتمل أن تكون لديك الحالة قبل الحمل – وسيعتبر طبيبك أنها حالة ارتفاع مزمن وتحتاج إلى المراقبة عن كثب، لأنها تعرضك لخطر أكبر للولادة المبكرة وتسمم الحمل أو أن يكون طفلك من ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

ارتفاع ضغط الدم الحملي (أثناء فترة الحمل)

بالقرب من نهاية الثلث الثاني من الحمل أو بداية الثلث الثالث، يرتفع ضغط الدم لأن جسمك يحتاج إلى ضخ الدم الإضافي لتغذية طفلك. ولكن إذا لاحظ طبيبك لأول مرة ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع 20 ولم يكن لديك أي أعراض تذكر، فمن المحتمل أن يعتبرك من بين 6 في المائة تقريبًا من النساء اللائي يصبن بارتفاع ضغط الدم الطفيف (قصير المدى).

عادةً ما يختفي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعد الولادة. ولكن نظرًا لأنه قد يكون من الصعب تمييزه بصرف النظر عن تسمم الحمل، إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع 20، فسيقوم طبيبك بمراقبة أعراض تسمم الحمل بما في ذلك البروتين في البول والتورم الشديد وزيادة الوزن المفاجئة.

تسمم الحمل

تسمم الحمل هو اضطراب أكثر خطورة يعرضك لخطر أكبر للولادة المبكرة وتقييد النمو داخل الرحم، وبالتالي يتطلب مراقبة وعلاجًا عن كثب. إن تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم المصحوب بمشاكل معملية مثل البروتين في البول، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض الصفائح الدموية أو أعراض مثل الصداع، وتورم شديد في اليدين والوجه، أو ظهور بقع أمام العين.

تحدث الإصابة بمقدمات الارتعاج عادةً في وقت لاحق من الحمل، ولكن عندما تحدث قبل الأسبوع 32 من الحمل، فإنها تعتبر بداية مبكرة لحدوث التسمم. يمكن أن يحدث التسمم أيضًا في فترة ما بعد الولادة. تحدث مقدمات الارتعاج في حوالي 1 من كل 25 حالة حمل ويمكن أن تؤدي إلى نوبات عند بعض النساء، وهي حالة خطيرة تسمى تسمم الحمل.

يمكنك الإطلاع علي: 7 نصائح للتحكم في و علاج ارتفاع الضغط بالمنزل

ما المضاعفات المحتملة لارتفاع ضغط الدم للحامل؟

يضغط ارتفاع ضغط الدم على الأوعية الدموية، مما يقلل بدوره من تدفق الدم إلى الكبد والكلى والدماغ والقلب والرئتين والرحم والمشيمة. عندما لا يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تحت السيطرة ولا تحصل المشيمة على ما يكفي من الدم، تقل العناصر الغذائية والأكسجين التي تصل إلى طفلك، مما قد يبطئ نمو الجنين.

وإذا تحول ارتفاع ضغط الدم الحملي إلى تسمم الحمل، فيمكن أن يحدث الولادة المبكرة أو انفصال المشيمة، وهو فصل مبكر جدًا للمشيمة عن الرحم. في أسوأ الحالات، يمكن حدوث ولادة جنين ميت وتسمم الحمل. يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى السكتة الدماغية.

إدارة ارتفاع ضغط الدم للحامل

عادةً ما يتضمن الاعتناء بنفسك عندما تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تناول أدوية مثل جرعة منخفضة من الأسبرين للمساعدة في الوقاية من تسمم الحمل. تمت دراسة الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على نطاق واسع وتعتبر آمنة لطفلك.

قد يوصي طبيبك أيضًا بمحاولة النوم على جانبك الأيسر للحفاظ على الضغط بعيدًا عن الوريد الأجوف السفلي، وهو الوريد الذي ينقل الدم من الأطراف السفلية إلى قلبك.

يعد الاتصال الوثيق بطبيبك أو ممرضة التوليد أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من مشاكل ارتفاع ضغط الدم. نظرًا لأن تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن وإدارة الملح لا يمكن أن تساعد بشكل كبير في رفع ضغط الدم أثناء الحمل علي العكس عندما لا تكونين حاملاً. في الواقع، نادرًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مرتبطًا بنمط الحياة ويجب أن يتضمن دائمًا فحوصات طبية منتظمة.

عادة ما تحتاج الأمهات اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم إلى الولادة في وقت مبكر، حوالي 37 أو 38 أسبوعًا، أو عند تشخيصهن إذا تجاوزن هذه النقطة. إذا كنتِ تعانين من مقدمات الارتجاع. فقد يؤدي انتظار المخاض إلى استمرار ارتفاع ضغط الدم.

إن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ليس بالأمر غير المعتاد ولحسن الحظ يمكن علاجه بشكل كبير. إذا حضرت جميع زيارات الرعاية السابقة للولادة واتبعت نصيحة طبيبك. فمن المفترض أن تخفف حالة ارتفاع ضغط الدم الحملي.

بالنسبة لمعظم النساء، تكون الولادة هي بداية طريق التعافي، ولكن قد يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع بعد ولادة الطفل. إذا كنت بحاجة إلى دواء لخفض ضغط الدم، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار تلك الأسابيع الستة إلى الثمانية.

يمكنك الإطلاع علي: ما هو معدل ضغط الدم الطبيعي ؟

انخفاض ضغط الدم للحامل

تعاني معظم النساء من انخفاض في ضغط الدم أثناء الحمل ويمتد هذا في الأسابيع الـ 24 الأولى من فترة الحمل يحدث انخفاض ضغط الدم نتيجة إعادة توجيه المزيد من الدم إلى الجنين.

يحدث أيضًا مع تمدد الأوعية الدموية في هذه المرحلة لاستيعاب المزيد من الدم. في بعض الأحيان، يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة جدًا أو بسبب قضاء فترات طويلة في أحواض المياه الساخنة. أثناء الحمل، تُنصح النساء باستشارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الفحوصات الموصى بها للتأكد من عدم ترك أي حالة دون علاج يمكن أن تسبب ضررًا للأم أو الجنين.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم لدى الحامل هي:

1. ردود الفعل التحسسية
2. عوامل عصبية
3. ضيق في التنفس
4. غثيان
5. إعياء
6. جفاف
7. نقص الأكسجين في الدم
8. تمزق الشرايين
9. مشاكل في القلب
10. جلطات الدم
11. المشاكل الأخرى المتعلقة بالغدد الصماء.

من المعروف أيضًا أن القليل من الأدوية تخفض ضغط الدم لدى النساء. ومن ثم، فمن الضروري أن تُبقي النساء الحوامل في تواصل مع أطبائهن وأن يكون الأطباء على علم بالأدوية التي يتناولونها حتى لا يتفاعل أي دواء جديد يتم وصفه مع النظام الحالي.

فمن المعروف أن ضغط الدم يميل إلى الانخفاض في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل. بالنظر إلى ذلك، يُطلب من النساء الحوامل الاتصال بطبيب أو الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا انخفض ضغط الدم عن 90 / 60hg mm.

أعراض انخفاض ضغط الدم للحامل

يمكن أن يظهر انخفاض ضغط الدم بطرق مختلفة. علي سبيل المثال:

1. دوخة
2. إعياء
3. الإغماء بعد الوقوف بسرعة
4. ضعف البصر (رؤية ضبابية أو مزدوجة)
5. ضيق في التنفس
6. الشعور بالعطش المستمر حتى بعد شرب الماء

ما هي الآثار التي يمكن أن يحدثها انخفاض الضغط للحامل؟

آثار الضغط المنخفض على الحمل غير مباشرة أكثر من تأثيرها المباشر. في كثير من الأحيان، بسبب التعب وضيق التنفس، يمكن للأم الحامل أن تغمى عليها وتسقط مما يسبب نزيفًا داخليًا وإصابة الطفل مما يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه للجنين.

يمكن أن يقلل ضغط الدم المنخفض من المعدل الذي يتلقى فيه الجنين إمدادًا مستمرًا بالدم. يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم عند النساء الحوامل في تلف دماغ الجنين ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى ولادة جنين ميت في حالات قليلة.

خيارات لعلاج انخفاض ضغط الدم للحامل:-

في معظم الحالات، لا يلزم نظام علاج خاص لعلاج انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل حيث يعود ضغط الدم إلى طبيعته بعد الثلث الثالث من الحمل. في حالات قليلة، اعتمادًا على الطبيعة وفترة الحمل، هناك عدد قليل من الأدوية الموصى بها لعلاج السبب الكامن وراء انخفاض ضغط الدم. وهي تشمل معززات الهرمونات وفقر الدم.

يمكن أن يساعد فيتامين ب 12 في حل فقر الدم واستئناف الوظائف الكاملة لخلايا الدم. هناك عدد كبير من العلاجات المنزلية الأخرى التي يمكن للمرأة الحامل التفكير فيها لتجنب حدوث انخفاض في ضغط الدم في هذه الفترة. هم انهم:

الحمية الغذائية:

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومغذٍ في تنظيم ضغط الدم الثابت لدى النساء الحوامل. إن تناول الفواكه والخضروات الغنية بالفيتامينات والمعادن يمكن أن يمنع أي نوبة من انخفاض ضغط الدم.

قسّمي وجباتك إلى وجبات أقصر على فترات منتظمة بدلاً من تناول وجبات ثقيلة دفعة واحدة.

ممارسة الرياضة:

يمكن أن يكون للتمرين تأثير هائل على تنظيم انخفاض ضغط الدم في الجسم. ومع ذلك، يمكن أن يعاني عدد قليل من المرضى من الدوخة والتعب. يُنصح باستشارة ممارس طبي قبل البدء في أي تمارين رياضية عالية الكثافة أثناء الحمل.

الراحة الكافية والتنفس بشكل منتظم:

يجب أن تكون النساء الحوامل ومقدمو الرعاية على دراية بالحالة وكيف يمكن أن يتقلب ضغط الدم أثناء الحمل. ومن ثم، يجب على المريض ألا يتورط في أي حركات سريعة / متشنجة بعد الاستلقاء / النوم أو الجلوس لفترة طويلة.

يساعد الاستلقاء والراحة دائمًا في تنظيم ضربات القلب. النوم على الجانب الأيسر، وارتداء الملابس الفضفاضة يساعد.

السوائل:

يعتبر الجفاف من العوامل الرئيسية التي تساهم في انخفاض ضغط الدم عند النساء الحوامل. يمكن أن يساعد تناول الشاي الأخضر والسوائل في القضاء على أعراض مثل القيء والغثيان أثناء الحمل.

المصادر:

whattoexpect.com

acog.org

cdc.gov