الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه

قبل التحدث عن الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه من المهم أولا معرفة أن التهاب المهبل البكتيري وعدوى الخميرة من أكثر الأسباب شيوعًا للإفرازات المهبلية. يتشاركون في العديد من الأعراض نفسها، بما في ذلك الانزعاج المهبلي والتهيج. ومع ذلك، فإن الإفرازات المهبلية في التهاب المهبل البكتيري عادة ما تكون رقيقة، بيضاء مائلة إلى اللون الرمادي، وغالبًا ما تكون ذات رائحة مريبة. 

تميل عدوى الخميرة إلى أن يكون لها إفرازات سميكة بيضاء مثل “الجبن القريش”. من المهم التمييز بين الاثنين لأن علاجاتهما تختلف. عادة ما يتطلب التهاب المهبل البكتيري وصفة طبية، بينما يمكن علاج عدوى الخميرة بكريمات أو تحاميل بدون وصفة طبية. لذلك سنتناول في هذا المقال الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه.

ملحوظة:- إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف طبية، يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. حيث تستند المقالات الموجودة في هذه المقالة إلى أبحاث تمت مراجعتها من قِبل الأطباء ومعلومات مستمدة من الجمعيات الطبية والمراكز الموثوقة. ومع ذلك، فهي ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لذلك إذا أردت توفير الوقت والمال والحصول على استشارة من أطباء مختصين يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا.

أنت تشعرين بالحكة، وأنت غير مرتاحة، وأنت تعلمين أن شيئًا ما ليس على ما يرام هناك. ولكن قبل البدء في التشخيص الذاتي، ضعي في اعتبارك ما يلي: التهاب المهبل البكتيري وعدوى الخميرة هما حالتان مهبليتان شائعتان تميلان إلى ظهور أعراض مماثلة. ومع ذلك، يتطلب كل منهما علاجات مختلفة. إليك الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه وكيفية التمييز بين الاثنين وكيفية التعامل معه.

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: أولا من حيث التعريف

التهاب المهبل البكتيري (BV) هو حالة تحدث عندما يخل شيء ما بالتوازن البكتيري الطبيعي للمهبل، ويسمى أيضًا الفلورا المهبلية. الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في المهبل ضرورية للحفاظ على درجة الحموضة المهبلية الطبيعية والوضع الصحي الراهن. كما أنها تشغل مساحة لضمان عدم تمكن أي بكتيريا ضارة من الاستقرار هناك. عندما ينحرف التوازن، يمكن أن يكون لديك نمو مفرط لأنواع “سيئة” من البكتيريا تسمى اللاهوائية. يمكن أن يؤدي هذا النمو الزائد أحيانًا إلى التهاب المهبل البكتيري.

تحدث عدوى الخميرة المهبلية، والمعروفة أيضًا باسم داء المبيضات المهبلي، بسبب نوع من الفطريات (الخميرة هي شكل من أشكال الفطريات) تسمى المبيضات. على وجه التحديد، المبيضات البيضاء (C. albicans) هي السبب الأكثر شيوعًا. عادة ما توجد هذه الخميرة داخل الجسم، ولكن عادة ما يتم فحصها بواسطة جهاز المناعة لديك ووجود “بكتيريا جيدة. إذا تغيرت بيئة المهبل، فقد تصبح مضيافة بشكل خاص لهذه الخميرة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة.

التهاب المهبل البكتيري وعدوى الخميرة لهما أعراض متشابهة وقد يكون من الصعب التمييز بينهما. دعنا نتحدث عن الأعراض والأسباب والعلاجات لكل من هذه الحالات المهبلية.

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: ثانيا من حيث الأعراض والعلامات

أعراض التهاب المهبل البكتيري

التهاب المهبل البكتيري هو السبب الأكثر شيوعًا للإفرازات المهبلية. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 30 في المائة من النساء في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا قد يعانون من هذه الحالة. عادة لا يكون الألتهاب الناتج خطيرًا، ولا يعاني نصف الأشخاص على الأقل من الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري أعراضًا ملحوظة. ولكن عندما تظهر الأعراض، يمكن أن تكون مزعجة. تشمل بعض الأعراض المميزة:

• رائحة “مريبة شبيهة برائحة السمك”، قبل أو بعد إضافة هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH)، يُسمى أيضًا اختبار النفحة
• إفرازات مهبلية بيضاء رمادية رقيقة
• حكة في المهبل
• إحساس حارق مع التبول
• ألم أثناء الجماع

أعراض عدوى الخميرة المهبلية

مثل التهاب المهبل البكتيري، فإن عدوى الخميرة المهبلية شائعة – ما يقرب من ثلاث من كل أربع نساء يعانين منها في مرحلة ما من حياتهن. يمكن أن تظهر الأعراض مشابهة لأعراض التهاب المهبل البكتيري وتشمل:

• حكة وحرقان و / أو تهيج المهبل والفرج
• وجع
• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء خالية من الرائحة وتشبه الجبن القريش
• إحساس حارق مع التبول و / أو ممارسة الجنس
• احمرار وانتفاخ الفرج والمهبل

من المهم معرفة أن التهاب المهبل البكتيري لا يعتبر عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI)، على الرغم من أنه يرتبط بالنشاط الجنسي. لا يحتاج زوجك بالضرورة إلى العلاج إذا كنت مصابة بالتهاب المهبل البكتيري. يعرضك التهاب المهبل البكتيري أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك.

يمكنك أيضا الإطلاع على: التهابات المهبل | الطريقة الفعالة للتخلص من الألم

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: ثالثا من حيث الأسباب

أسباب التهاب المهبل البكتيري

لحدوث التهاب المهبل البكتيري، يجب عادةً أن يخل شيء ما بالتوازن البكتيري الطبيعي في المهبل. عندما يكون كل شيء على ما يرام، فإن البكتيريا “الجيدة” (العصيات اللبنية) يفوق عدد البكتيريا “السيئة” (اللاهوائية). ولكن إذا حدث شيء ما وعطل البيئة المهبلية، يمكن أن تتطور التهاب المهبل البكتيري. تتضمن بعض عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المهبل البكتيري:

• الغسل أو التنظيف المفرط للمهبل
• التغيرات الهرمونية المصاحبة لأحداث مثل الدورة الشهرية والحمل وانقطاع الطمث
• وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل الهربس وفيروس نقص المناعة البشرية
• تدخين السجائر

أسباب الإصابة بعدوى الخميرة

بينما تختلف عدوى الخميرة عن التهاب المهبل البكتيري ، تتداخل بعض الأسباب الجذرية. يحتوي المهبل بشكل طبيعي على أنواع مختلفة من الخميرة. البكتيريا الجيدة التي ناقشناها سابقًا – العصيات اللبنية – عادة ما تبقيها تحت السيطرة. عندما يعطل شيء ما هذا التوازن الدقيق للبكتيريا، يمكن أن يؤدي إلى فرط نمو نوع معين من الخميرة يسمى المبيضات. بعض عوامل الخطر لهذا الخلل تشمل:

• حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية التي تؤثر على مستويات الإستروجين
• استخدام المضادات الحيوية
• مرض السكري غير المنضبط
• حمل
• مشاكل الجهاز المناعي

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: رابعا من حيث الاختبارات التشخيصية

اختبارات التهاب المهبل البكتيري

اختبارات التهاب المهبل البكتيري تأخذ عينات من السوائل من المهبل. يتم فحص العينات تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تظهر عليها علامات العدوى.

العديد من النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لا تظهر عليهن أعراض. أكثر الأعراض شيوعًا هو زيادة الإفرازات المهبلية. غالبًا ما يكون للإفراز رائحة مريبة. تحتاج النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي مع أعراض أثناء الحمل إلى العلاج. يجب أيضًا علاج بعض النساء الحوامل اللاتي لا تظهر عليهن أعراض.

الاختبارات التشخيصية

تشمل اختبارات التهاب المهبل الجرثومي ما يلي:

1. Wet mount: يتم فحص عينة من الإفرازات المهبلية بحثًا عن البكتيريا وخلايا الدم البيضاء وخلايا غير عادية تسمى clue cells. إذا تم العثور على خلايا clue cells، فهذا يعني أنه قد يكون لديك التهاب مهبلي جرثومي.
2. اختبار النفحة: يتم فحص عينة من الافرازات لمعرفة ما إذا كانت هناك رائحة مريبة قوية عند إضافة محلول خاص. عادة ما تعني الرائحة السمكية أنك مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.
3. درجة الحموضة المهبلية: يتم قياس الرقم الهيدروجيني لعينة من الإفرازات المهبلية. غالبًا ما يتسبب التهاب المهبل الجرثومي في درجة حموضة أعلى من المعتاد.
4. اختبار الجزيء: يتم اختبار عينة من الإفرازات المهبلية بحثًا عن المادة الوراثية أو الحمض النووي لهذه البكتيريا.

اختبارات عدوى الخميرة المهبلية

تتشابه العديد من أعراض داء المبيضات المهبلي مع الالتهابات المهبلية الأخرى. عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبار معمل لإجراء التشخيص المناسب.

من المرجح أن يأخذ طبيبك عينة من إفرازاتك المهبلية. سيتم فحص ذلك تحت المجهر أو إرساله إلى المختبر، حيث سيتم إجراء مزرعة فطرية.

هناك أيضًا أدوات اختبار منزلية متاحة في الصيدلية أو عبر الإنترنت لاختبار درجة الحموضة في إفرازات المهبل. هذا يمكن أن يحدد مستوى الحموضة.

تتحول معظم الاختبارات المنزلية إلى لون معين إذا كانت الحموضة غير طبيعية. إذا كان الاختبار يشير إلى أن الحموضة لديك طبيعية، فإن الاستجابة النموذجية هي استبعاد التهاب المهبل الجرثومي والنظر في علاج عدوى الخميرة.

وفقًا لمصدر موثوق به من إدارة الغذاء والدواء (FDA)، فإن التغييرات في درجة الحموضة المهبلية لا تشير دائمًا إلى الإصابة، واختبار الأس الهيدروجيني لا يفرق بين العدوى المختلفة.

إذا أشار اختبار منزلي إلى أن لديك درجة حموضة مرتفعة، فبإمكانك التسجيل في منصة عيادة لمزيد من توصيات الاختبارات والعلاج فقط قومي بالتسجيل من هنا.

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: خامسا من حيث خيارات العلاج

علاجات التهاب المهبل البكتيري

الهدف الأساسي من العلاج في الأشخاص المصابين بالتهاب المهبل البكتيري هو تخفيف أعراضهم. ومع ذلك، يمكن أن تتحسن دون علاج لما يصل إلى ثلث الناس. إذا كنت تشكين في احتمال إصابتك بالتهاب المهبل البكتيري، فراجعي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء فحص بدني، بما في ذلك فحص الحوض، ومناقشة خيارات العلاج.

عادةً ما يتضمن علاج التهاب المهبل البكتيري الأدوية الموصوفة مثل الميترونيدازول (الاسم التجاري فلاجيل)، كليندامايسين (الاسم التجاري كليوسين)، تينيدازول (الاسم التجاري تينداماكس)، وسيكنيدازول (الاسم التجاري Solosec). يلجأ بعض الناس إلى البروبيوتيك للمساعدة في التهاب المهبل البكتيري. 

في الحقيقة، لا توجد معلومات كافية للتوصية باستخدام أو ضد استخدام البروبيوتيك لعلاج التهاب المهبل البكتيري؛ المزيد من البحث مطلوب في هذه المنطقة. ما يقرب من 30-50 ٪ من الناس سوف يعانون من تكرار التهاب المهبل البكتيري بعد الانتهاء من العلاج. يجب تجنب استخدام السدادات القطنية وتجنب الجماع المهبلي، وما إلى ذلك، أثناء العلاج.

علاجات عدوى الخميرة

يمكن أن تعيش أنواع المبيضات في المهبل ولا تسبب أعراضًا – هذه هي الحالة 10-20٪ من الوقت. لا يحتاج هؤلاء الأشخاص عمومًا إلى العلاج. مثل التهاب المهبل البكتيري، فإن الغرض الرئيسي من علاج معظم عدوى الخميرة هو تحسين الأعراض.

في كثير من الحالات، يمكنك علاج عدوى الخميرة باستخدام كريمات أو تحاميل مهبلية بدون وصفة طبية (OTC) مثل كلوتريمازول (اسم العلامة التجارية Gyne-Lotrimin) أو ميكونازول (الاسم التجاري Monistat). بدلاً من ذلك، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يصف جرعة واحدة من الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم، مثل فلوكونازول (الاسم التجاري ديفلوكان).

إذا كنت تعانين من عدوى شديدة أو كنت تعانيين من عدوى متكررة (أكثر من أربعة في العام)، فقد تحتاجين إلى تناول الأدوية الموصوفة لفترة أطول من جرعة واحدة. من الأفضل تجنب الجماع المهبلي أثناء العلاج والابتعاد عن إدخال أي شيء في المهبل يمكن أن يؤوي البكتيريا، مثل السدادات القطنية وغيرها.

الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه: الخلاصة

قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كانت عدوى المهبل ناتجة عن التهاب المهبل البكتيري أو عدوى الخميرة. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في التفريق بين الاثنين. فيما يلي ملخص للخصائص الرئيسية لهاتين الحالتين المهبليتين.

نصائح للوقاية من عدوى المهبل الفطرية وعدوى الخميرة

في حين أن العلاجات قد تختلف، تتداخل استراتيجيات الوقاية لتجنب العدوى الفطرية وعدوى الخميرة. الهدف الرئيسي هو الحفاظ على التوازن البكتيري الطبيعي لمهبلك. فيما يلي بعض الطرق للقيام بذلك:

• إذا كنت تمارسي تمرينًا رياضيًا أو تسبحي بسبب العرق، فقومي بتغيير الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن.
• حافظي على مرض السكري الخاص بك تحت السيطرة.
• استبدل الملابس الضيقة مثل الجينز أو الملابس الداخلية بالملابس الداخلية القطنية الفضفاضة والممتصة للرطوبة.
• تجنب غسل المهبل أو شطفه.
• تجنبي منتجات النظافة النسائية المعطرة، مثل السدادات القطنية أو الصابون المعطر.
• تجنب البقاء في أحواض المياه الساخنة أو الحمامات الساخنة لفترات طويلة من الزمن.
• امسحي من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام.
• ضع في اعتبارك تناول البروبيوتيك لتحفيز البكتيريا “الجيدة” في الفلورا المهبلية.
• غيري السدادات القطنية والفوط الصحية كل 4-8 ساعات. 
• إذا دخلت الجراثيم من فتحة الشرج إلى المهبل، فيمكن أن تسبب العدوى. امسحي بعناية بعد التبرز لتجنب انتشار الجراثيم إلى الفرج.

متى ترى مقدم الرعاية الصحية؟

بدون فحص الحوض، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان لديك التهاب المهبل البكتيري أو أي شيء آخر. إذا كان لديك إفرازات مهبلية مصحوبة برائحة أو إذا أصبت بالحمى، فقد حان الوقت لتحديد موعد.

في بعض الأحيان يمكن أن تشبه أعراض التهاب المهبل البكتيري أعراض الأمراض المنقولة جنسياً. وأخيرًا، إذا كنت تعتقدين أنك مصاب بعدوى الخميرة ولكن العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية لا تعمل، فعليك الحصول على المشورة الطبية.

في حين أنه يمكنك عادةً علاج عدوى الخميرة باستخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، إلا أن بعض الحالات تستحق استشارة طبيب.

لنفترض أنها أول عدوى خميرة على الإطلاق. في هذه الحالة، قد ترغبين في استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أنك لا تواجهين مشكلة أخرى تتطلب علاجًا مختلفًا، مثل التهاب المسالك البولية (UTI) أو العدوى المنقولة جنسيًا. يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية إذا أصبت بعدوى الخميرة أثناء الحمل، نظرًا لأن جميع الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية آمنة للحمل. وأخيرًا، إذا كنت تعاني من عدوى الخميرة كثيرًا (أربعة أو أكثر سنويًا) ، فقد تحتاج إلى علاج طويل الأمد.

تذكري أنه يمكنك أن تحصلي علي استشارة طبيب مختص بشأن التحاليل وخيارات العلاج عن طريق التسجيل في منصة عيادة لتوفير الوقت والمال يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• www.advancedgynecology.com

• ro.co/health-guide

• www.emedicinehealth.com

• www.multi-gyn.co.kr

• www.plannedparenthood.org