جفاف المهبل | الأسباب والأعراض والعلاج

يحدث جفاف المهبل بشكل عام عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين، خاصة بعد انقطاع الطمث. إلى جانب الجفاف، تضعف جدران المهبل وتفقد مرونتها، مما قد يسبب التهيج وعدم الراحة أثناء الأنشطة البدنية والجنس المؤلم. يمكن أن تؤدي التغييرات في البيئة المهبلية إلى التهابات المسالك البولية والتهابات المهبل. لحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات الفعالة لجفاف المهبل، بما في ذلك المرطبات التي لا تستلزم وصفة طبية، والعلاجات غير الهرمونية، والعلاجات الهرمونية الموضعية والجهازية.

يؤثر جفاف المهبل على العديد من النساء، خاصة بعد انقطاع الطمث، ولكن لا يتم مناقشته كثيرًا. هذا عار لأن جفاف المهبل يمكن أن يسبب إزعاجًا غير ضروري لكثير من النساء، وتتوفر علاجات فعالة. دعنا نستكشف جفاف المهبل ومعرفة ما يمكنك فعله حيال ذلك.

ما الذي يسبب جفاف المهبل؟

عادةً ما يترافق جفاف المهبل مع ضمور المهبل، حيث تصبح جدران المهبل أرق وأكثر جفافاً، عادةً أثناء انقطاع الطمث. حوالي 15٪ من النساء يعانين من أعراض ضمور المهبل (مثل الجفاف والتهيج) قبل انقطاع الطمث، و 40-57٪ من النساء يعانين منها بعد انقطاع الطمث.

تحدث هذه التغييرات بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، وهو الهرمون “الأنثوي” الذي ينتجه المبيضان. يسبب انقطاع الطمث انخفاضًا بنسبة 95٪ في إنتاج الإستروجين. قبل انقطاع الطمث، تكون جدران المهبل ممتلئة ومرنة وحمراء اللون ورطبة. أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، تصبح جدران المهبل أرق وأقل مرونة. يفقدون لونهم، ويتحولون إلى اللون الوردي الباهت أو الأزرق. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، تنخفض الإفرازات المهبلية ويبدأ جفاف المهبل. تميل النساء المدخنات إلى سن اليأس في وقت أبكر من اللواتي لا يدخن.

إلى جانب انقطاع الطمث، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لجفاف المهبل وضموره ما يلي:

• الرضاعة الطبيعية
• الاستئصال الجراحي للمبايض
• اضطرابات المبيض التي تمنعهم من إنتاج هرمون الاستروجين
• بعض الاضطرابات الغدية (مثل قصور الغدة الدرقية)
• متلازمة سجوجرن
• الأدوية المضادة للإستروجين مثل تلك المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية ولمنع عودة سرطان الثدي
• يمكن للأدوية الأخرى، بما في ذلك مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب، أن تجفف أنسجة المهبل.

• يمكن أن يؤدي التدخين والغسل أيضًا إلى تجفيف الأنسجة المهبلية الرقيقة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: أهمية علاج وايقاف النزيف المهبلي | وكيف لذاك النزيف أن يؤثر على صحتك؟

ما هي أعراض جفاف المهبل؟

بالإضافة إلى الجفاف، يمكن أن يكون هناك إحساس بالحرقان، والتهيج، والحكة، والنزيف المهبلي، والألم أثناء ممارسة الجنس، والنزيف بعد ممارسة الجنس، وعدم الراحة أثناء الأنشطة البدنية، والتبول المؤلم. قد تعاني النساء المصابات بضمور المهبل أيضًا من أعراض أخرى لانخفاض الإستروجين، مثل الهبات الساخنة، واضطراب النوم، والتعرق الليلي، وتغيرات الحالة المزاجية، والتهابات المسالك البولية (UTIs)، وسلس البول، وحب الشباب، ونمو الشعر غير المرغوب فيه.

جفاف المهبل أثناء ممارسة الجنس

إلى جانب الجفاف المهبلي، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين أيضًا إلى تضييق فتحة المهبل وتضييق وقصر المهبل نفسه. يمكن أن يجعل هذا الجنس غير مريح وحتى مؤلمًا، لذلك قد تبدأ بعض النساء المصابات بضمور المهبل في تجنب ممارسة الجنس. لكن هذا يخلق حلقة مفرغة لأن الجنس يساعد في ضمور المهبل. كلما مارست الجنس، قل ضمور المهبل الذي يحتمل أن تصاب به.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج الالتهابات المهبلية طبيعيا

كيف يتم تشخيص جفاف المهبل وضموره؟

أكثر من 50٪ من النساء المصابات بضمور المهبل لم يستخدمن أي علاج له مطلقًا، و 70٪ من هؤلاء النساء لم يناقشن جفاف المهبل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن. هذا عار لأن العلاجات الفعالة متوفرة.

لتشخيص ضمور المهبل، عادةً ما يأخذ مقدم الرعاية الصحية تاريخًا طبيًا كاملاً لاستبعاد الالتهابات المهبلية أو عدوى المسالك البولية أو غيرها من الحالات. سيتضمن التاريخ بشكل عام أسئلة حول نشاطك الجنسي.

قد يطلب مزودك اختبارات معملية لاستبعاد الالتهابات المهبلية والتهابات المسالك البولية التي قد تسبب أعراضًا مثل التهيج أو التبول المؤلم. لن يقيسوا عادة مستويات هرمون الاستروجين لأن الاختبارات في الوقت الحالي غير دقيقة للغاية بحيث لا تكون مفيدة. قد يفحصون درجة حموضة المهبل وقد يقيسون أيضًا جدار المهبل لمعرفة ما إذا كان هناك فقدان لخلايا البطانة. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص المهبل بحثًا عن أنسجة هشة ولون شاحب ونقص في المرونة وقصر طول المهبل وجفاف.

ملحوظة مهمة

لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من المشاكل الصحية لجفاف المهبل يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:

• حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
• توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
• إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
• وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
• تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
• كل الخدمات مجانية تماما. 

لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا

خيارات العلاج

تنقسم علاجات جفاف المهبل إلى فئتين: غير هرمونية وهرمونية. العلاج غير الهرموني هو السطر الأول من النهج وقد يكون كل ما هو مطلوب لتخفيف جفاف المهبل.

العلاجات الغير هرمونية

تشمل العلاجات غير الهرمونية لجفاف المهبل المزلقات الجنسية والمرطبات والمزلقات المهبلية الموضعية. في الطرف السفلي من المقياس، يمكنك استخدام المزلقات للمساعدة في توفير الرطوبة أثناء ممارسة الجنس الاختراق. إذا قمت بذلك، فمن الأفضل على الأرجح استخدام زيوت ذات أساس مائي. قد تكون المزلقات التي تحتوي على السيليكون والزيوت مهيجة للأنسجة الجافة.

تساعد بعض المرطبات والمزلقات المهبلية التي لا تستلزم وصفة طبية في إعادة تهيئة الظروف الفسيولوجية للبيئة المهبلية الطبيعية. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، يصبح المهبل أقل حمضية وأكثر قلوية (درجة الحموضة> 5)، مما قد يعرض المرأة لخطر التهابات المهبل المتكررة والتهابات المسالك البولية. تعمل بعض المرطبات المهبلية على استعادة درجة الحموضة الحمضية للمهبل للمساعدة في استعادة الميكروبيوم المهبلي الطبيعي. وهذا بدوره يزيد من إفرازات المهبل الطبيعية والتزليق، إلى جانب تخفيف أعراض الجفاف.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهابات المهبل | الطريقة الفعالة للتخلص من الألم

العلاجات الهرمونية

يمكن استخدام العلاج الهرموني كخط ثانٍ من العلاج أو بالإضافة إلى العلاج غير الهرموني.

يمكن أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات (HRT) نظاميًا (بمعنى أنه يؤثر على جسمك بالكامل) أو موضعيًا (بمعنى أنه يتم تطبيقه على منطقة مستهدفة ويؤثر عليها). تشير الدراسات إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات الجهازي يخفف الأعراض في حوالي 75٪ من الحالات، بينما يكون العلاج الموضعي أكثر فعالية ويعمل في 80-90٪ من الحالات. يعتبر العلاج الموضعي أيضًا أكثر أمانًا من العلاج الهرموني الجهازي، لذلك فهو عمومًا الأسلوب المفضل لعلاج جفاف المهبل ما لم تظهر أعراض أخرى لانقطاع الطمث. لا يبدو أن العلاج الموضعي بجرعات منخفضة من الاستروجين يزيد من مستويات الإستروجين الجهازية الكلية.

العلاج الهرموني الموضعي لجفاف المهبل

يأتي العلاج الهرموني الموضعي للجفاف المهبلي بأشكال متنوعة:

• الإستروجين الموضعي، بما في ذلك الكريمات المهبلية (عادةً ما توضع يوميًا) والأقراص / الكبسولات (لجرعات أكثر دقة)
• الحلقات المهبلية التي تفرز هرمون الاستروجين، والتي تفرز كميات صغيرة من الإستروجين يوميًا
• ديهيدرو إيبي أندروستيرون المهبلي (DHEA)، وهو شكل من أشكال هرمون التستوستيرون

هذه العلاجات لها نفس الفعالية في تخفيف أعراض ضمور المهبل.

تتمتع علاجات الإستروجين الموضعية بملف أمان ممتاز ومخاطر منخفضة جدًا للتسبب في فرط نمو أنسجة بطانة الرحم لدى النساء الأصحاء. ومع ذلك، فإن الناجيات من سرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم معرضات لخطر أكبر لأن أنسجتهن قد تكون أكثر حساسية لمستويات هرمون الاستروجين المنخفضة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان جديد أو متكرر.

تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي أو ناجية من سرطان بطانة الرحم وما زلتِ مهتمة بهذا الأسلوب. إذا استخدموا علاج الإستروجين المهبلي، فمن المحتمل أن يستخدموه بجرعات أقل.

علاج هرموني جهازي

عادةً ما يكون العلاج الهرموني الجهازي، أو استبدال الإستروجين عن طريق الفم، للنساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث الجهازية (مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي) بالإضافة إلى جفاف المهبل. يمكن أن يشمل العلاج الهرموني الإستروجين والبروجستين، أو مجرد الإستروجين في النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم.

من الممكن أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات الجهازي فعالاً للغاية. يمكن أن يحفز نمو الأوعية الدموية الجديدة في الأنسجة المهبلية، وتطبيع درجة الحموضة المهبلية، وزيادة التزليق.

من ناحية أخرى، فإن العلاج الهرموني الجهازي غير مناسب لبعض النساء. أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والجلطات الدموية التي تسبب تجلط وريدي عميق (DVT) أو انسداد رئوي (PE). لا ينبغي أن يكون لديك العلاج التعويضي بالهرمونات إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان آخر قائم على هرمون الاستروجين، أو DVT أو PE، أو اضطراب تخثر الدم، أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو أمراض الكبد المزمنة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه

علاجات طبية أخرى لجفاف المهبل

• مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) – يمكن أن تساعد في استعادة الأنسجة المهبلية مع تأثير ضئيل أو معدوم على الأعضاء المتأثرة بالإستروجين.
• العلاج بالليزر والترددات الراديوية – قد يحفز العلاج بالليزر نمو الأوعية الدموية الجديدة في المهبل واستعادة الرطوبة والمرونة.
• الموسعات المهبلية – يمكن استخدامها من قبل النساء اللواتي لم تساعدهن المرطبات والمزلقات ولا يستطعن ​​تناول الإستروجين. تأتي الموسعات بأحجام مختلفة وتساعد على شد المهبل.

علاجات أخرى لجفاف المهبل

• كيجل – ممارسة تمارين كيجل، حيث تقوم بشد عضلات قاع الحوض بشكل متكرر، وتحفيز تدفق الدم إلى أنسجة المهبل ويمكن أن تزيد من ترطيب المهبل ورطوبته.
• العلاجات العشبية – هناك قائمة طويلة من الأعشاب التي قيل إنها تساعد في ضمور المهبل، ولكن هناك نقصًا في الدراسات عالية الجودة حول هذا الموضوع. ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات أن بعض الأعشاب فعالة في علاج أعراض سن اليأس.

العلاجات المنزلية لجفاف المهبل

يمكن لتغييرات بسيطة في نمط الحياة أن تساعد في علاج جفاف المهبل؛ النظر في هذه التوصيات.

• ممارسة الجنس بانتظام، بما في ذلك المداعبة والإثارة الكافية لتحفيز إنتاج الرطوبة.
• تجنب الدش المهبلي ومنتجات النظافة الشخصية التي تحتوي على روائح وصبغات.
• اغسلي منطقة المهبل بالماء الدافئ فقط.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية للسماح لمهبلك “بالتنفس”.
• تجنبي الأنسجة الصناعية اللاصقة، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم تهيج المهبل.
• تناول الأطعمة مثل فول الصويا والمكسرات والبذور والتوت والتوفو.

ما هي مدة جفاف المهبل؟

إذا كان جفاف المهبل ناتجًا عن عوامل غير متعلقة بالإستروجين، فيجب أن يعود المهبل إلى حالته الطبيعية والصحية بعد فترة وجيزة من تحديد وإيقاف السلوك الذي قد يسبب الجفاف. إذا كنتِ أمًا مرضعة، فقد تعانين من جفاف المهبل طوال فترة الرضاعة، ولكن يمكن تحسين ذلك من خلال العلاجات المنزلية أو التي يدعمها الطبيب المذكورة أعلاه.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث، قد يستمر جفاف المهبل، ويجب عليك طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء الذي يمكنه المساعدة في جفاف المهبل.

متى حان الوقت لطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية؟

أولاً، لتهدئة عقلك قليلاً: نادرًا ما يكون جفاف المهبل مؤشرًا على حالة طبية خطيرة. غالبًا ما يكون أحد أعراض تحول مختلف في حياتك – سواء كان ذلك هو انقطاع الطمث، أو تربية الأطفال، أو تغيير روتين التمارين، أو منتجات التطهير الجديدة. ومع ذلك، فإنه أمر غير مريح بشكل لا يصدق ولا تحتاج المعاناة إلى الاستمرار.

إذا وجدت أنك تشعرين بعدم الارتياح بعد بضعة أيام فقط أو إذا ظهر الانزعاج باستمرار أثناء الجماع، فقد حان الوقت لطلب بعض الدعم من أحد مقدمي الرعاية الصحية. إذا تُرك الجفاف المهبلي دون علاج، فقد يؤدي إلى ظهور تقرحات أو تشقق في أنسجة المهبل. أوتش! ملاحظة تحذير: إذا كان الجفاف وعدم الراحة مصحوبين بنزيف حاد لا علاقة له بالدورة الشهرية، فتأكدي من طلب العناية الطبية الفورية.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر

• ro.co

• www.medicoverhospitals.in

• www.vagisan.com