متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري | أهم ما يجب معرفته 

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب هرموني يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري. تؤثر متلازمة تكيس المبايض على ما يصل إلى 1 من كل 10 نساء في سنوات الإنجاب، وتحمل العديد من الأعراض التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة. ستقدم هذه المقالة نظرة عامة على ماهية متلازمة تكيس المبايض، وكيفية ارتباطها بمرض السكري أو العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري، وما الذي يمكن فعله لتقليل المخاطر.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

متلازمة تكيس المبايض هي حالة معقدة تتميز بمستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من الهرمونات الجنسية الذكرية، والمعروفة باسم الأندروجينات. جميع النساء لديهن عدد قليل من الأندروجينات، ولكن عندما يصبحون مرتفعين للغاية، يمكن أن يعطلوا توازن الهرمونات في الجسم، وخاصة الجهاز التناسلي.

قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكياس على المبايض (ومن هنا جاء اسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، ولكن هذا ليس موجودًا دائمًا.

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟

يمكن أن يكون تشخيص متلازمة تكيس المبايض أمرًا صعبًا لأنه لا يوجد اختبار أو علامة واحدة تؤكد الحالة. بدلاً من ذلك، يأخذ الأطباء تاريخًا سريريًا دقيقًا، ويقومون بفحص جسدي، ويتحققون من مستويات الأندروجين في الدم، وقد يبحثون عن وجود تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية. عادةً ما يتم طرح أسئلة مثل تاريخ الدورة الشهرية وزيادة الوزن أيضًا.

عادة، في حالة وجود أي من العوامل التالية، يتم تأكيد تشخيص متلازمة تكيس المبايض:

• دليل على فرط الأندروجينات
• قلة الدورة الشهرية (قلة الطمث)
• الكلي متعددة الكيسات

ملحوظة مهمة

لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من المشاكل الصحية المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض ومرض السكري يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:

• حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
• توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
• إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
• وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
• تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
• كل الخدمات مجانية تماما. 

لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا

ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟

يُعتقد أن أعراض متلازمة تكيس المبايض ناتجة بشكل أساسي عن الكمية الزائدة من الأندروجينات. وهي تشمل ما يلي:

• زيادة في شعر الجسم وخاصة في الوجه والساقين والصدر (الشعرانية)
• ترقق شعر الرأس (تساقط الشعر من النمط الذكوري)
• قلة الدورة الشهرية
• التغييرات في التبويض والإباضة
• زيادة الوزن
• حَبُّ الشّبَاب
• العقم
• ألم في منطقة الفخذ

ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟

الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب متلازمة تكيس المبايض، ولكن يبدو أنه يحمل عددًا من عوامل الخطر المحددة:

• علم الوراثة. يعرف الباحثون أن الجينات تلعب دورًا في سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة تكيس المبايض بينما لا يصاب البعض الآخر بذلك. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمتلازمة تكيّس المبايض، فهناك خطر أكبر للإصابة بهذه الحالة.
• العوامل البيئية. تشير بعض الأدلة إلى أن التعرض لبعض السموم مثل BPA قد يكون عامل خطر لتطوير متلازمة تكيس المبايض.
• مقاومة الأنسولين. تتمتع معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بمستوى معين من مقاومة الأنسولين، أي عندما لا يكون الجسم قادرًا على استخدام الأنسولين الخاص به بشكل فعال. تؤدي مقاومة الأنسولين إلى زيادة إنتاج الأنسولين حيث يحاول الجسم إعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. يمكن أن يساهم الأنسولين المرتفع بدوره في ارتفاع مستويات الأندروجين.

مقاومة الأنسولين – الرابط بين متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري

مقاومة الأنسولين هي عامل خطر كبير يربط متلازمة تكيس المبايض بمرض السكري. الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس. وتتمثل وظيفته الأساسية في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم (سكر الدم) عن طريق نقل الجلوكوز إلى الخلايا لاستخدامها في الطاقة.

تحدث مقاومة الأنسولين عندما يتم إنتاج الأنسولين كالمعتاد ولكنه لا يعمل بشكل صحيح. بالإضافة إلى المساهمة في متلازمة تكيس المبايض، فإن مقاومة الأنسولين هي علامة مميزة لمرض السكري من النوع 2. في البداية، تظل سكريات الدم طبيعية حتى في حالة مقاومة الأنسولين لأن البنكرياس يعوض بإفراز المزيد من الأنسولين.

كما ذكر أعلاه، يُعتقد أن هذا الأنسولين الإضافي يحفز إنتاج الأندروجين ويؤدي إلى المظاهر السريرية لمتلازمة تكيس المبايض. في النهاية، يحترق البنكرياس ولا يعود بإمكانه مواكبة متطلبات الأنسولين.

مع تفاقم المشاكل المزدوجة المتمثلة في تناقص إنتاج الأنسولين ومقاومة الأنسولين، يبدأ جلوكوز الدم في الارتفاع إلى مستويات غير آمنة. يمكن تشخيص هذا أولاً على أنه مقدمات السكري – وهي حالة تكون فيها نسبة السكر في الدم أعلى من المعتاد، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيصها على أنها مرض السكري. إذا تُركت دون رادع، فسوف تتطور مقدمات السكري إلى داء السكري من النوع 2.

هذا هو السبب وراء إصابة أكثر من نصف النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بداء السكري من النوع 2.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: سكري الأطفال | الأعراض والتشخيص وكيفية التحكم فيه

ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين؟

ترتبط مقاومة الأنسولين ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. يعاني معظم المصابين بمتلازمة تكيس المبايض ومرض السكري من النوع 2 من زيادة الوزن أو السمنة. هل هذا يعني أن السمنة تسبب متلازمة تكيس المبايض؟ ليس تماما.

الاتصال معقد لأن معظم النساء المصابات بالسمنة لا يصبن بمتلازمة تكيس المبايض. كما أنه من غير الواضح ما إذا كانت السمنة عامل خطر للإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض، أو نتيجة لمتلازمة تكيس المبايض، أو القليل من كليهما.

ومع ذلك، من الواضح أن السمنة تساهم في مقاومة الأنسولين وستؤدي إلى تفاقم متلازمة تكيس المبايض. تعتبر السمنة أيضًا أحد عوامل الخطر الأساسية القابلة للتعديل للإصابة بمقدمات السكري أو مرض السكري، مما يجعلها هدفًا مهمًا لمنع هذه المشكلات.

يعتقد الباحثون أن الأنسجة الدهنية الإضافية يمكن أن تسبب التهابًا منخفض الدرجة يعطل هرمونات الإشارات المختلفة المشاركة في عمل الأنسولين.

مخاطر أخرى من متلازمة تكيس المبايض

إن الانتشار المرتفع لمرض السكري لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض أمر مثير للقلق بلا شك، لكنه ليس الخطر الوحيد المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض. فيما يلي بعض المشكلات المحتملة الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها:

متلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من العوامل المرتبطة بمقاومة الأنسولين. وهي تشمل ارتفاع محيط الخصر، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، وانخفاض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، وارتفاع ضغط الدم، وجلوكوز الصيام غير الطبيعي. عادة، مطلوب اثنين أو ثلاثة فقط من هذه العوامل للتشخيص. يزيد وجود التمثيل الغذائي من فرص الإصابة بأمراض القلب.

توقف التنفس أثناء النوم

حالة أخرى مرتبطة بكل من السمنة ومقاومة الأنسولين، انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) هو أكثر حالات التنفس شيوعًا أثناء النوم. يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي الشخير بصوت عالٍ والنعاس أثناء النهار وقلة النوم في الليل. يمكن أن يؤثر OSA على الوظيفة الإدراكية، وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والمزاج، ونوعية الحياة.

الاكتئاب والقلق

النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق. قد يكون هذا بسبب الآثار الجانبية غير المريحة للحالة أو العقم أو التغيرات الهرمونية.

سرطان بطانة الرحم

سرطان بطانة الرحم هو سرطان يصيب بطانة الرحم. تشير الأبحاث إلى أن كل من السمنة والاختلالات الهرمونية يمكن أن تساهم في هذا النوع من السرطان، مما يجعل متلازمة تكيس المبايض عامل خطر قوي بشكل خاص.

كيف يتم علاج متلازمة تكيس المبايض؟

يتضمن علاج متلازمة تكيس المبايض بشكل عام التحكم في الأعراض وتقليل مقاومة الأنسولين واستعادة الخصوبة. تكون أهداف العلاج فردية للغاية لأن الأشخاص المختلفين لديهم أولويات مختلفة لعلاجهم.

على سبيل المثال، في بعض النساء، يعتبر الحد من حب الشباب ونمو الشعر مصدر قلق كبير، في حين أن البعض الآخر ينزعج أكثر من قلة الإباضة. يجب أن يأخذ مقدمو الخدمات الطبية في الاعتبار تفضيل المريض عند تطوير استراتيجية العلاج.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: اعتلال الكلى السكري | الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج المختلفة

الشعرانية وحب الشباب

عادةً ما تستخدم الأدوية مثل موانع الحمل الفموية وسبيرونولاكتون للسيطرة على كثرة الشعر وحب الشباب. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية لعلاج حب الشباب، وهناك علاجات تعتمد على الضوء متوفرة لعلاج الشعرانية. قد تستغرق هذه العلاجات عدة أشهر قبل ملاحظة التحسن.

العقم

يعد فقدان الوزن من أفضل الطرق لاستعادة التبويض وتحسين الخصوبة. سيؤدي فقدان الوزن إلى تحسين مقاومة الأنسولين وبالتالي إنتاج تأثيرات إيجابية في مجرى البول على متلازمة تكيس المبايض. يمكن أيضًا استخدام الأدوية مثل ليتروزول للحث على الإباضة.

انتظام الدورة الشهرية

عادة ما تكون موانع الحمل الفموية أول دواء يستخدم لتحسين انتظام الدورة الشهرية. يستخدم دواء ميتفورمين عادة لعلاج مرض السكري في بعض الأحيان أيضًا.

إدارة أسلوب الحياة

نظرًا لأن نمط الحياة وفقدان الوزن يمثلان استراتيجية علاجية أساسية لكل من متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري، سيكون من الجيد مراجعة ما يمكنك القيام به لمنع هذه المشكلات أو معالجتها.

1. القيام بتقييم العادات الغذائية الحالية

الخطوة الأولى في إجراء تغيير في نمط الحياة هي تحديد ما تفعلينه الآن أولاً. يعد تتبع ما تأكلينه باستخدام دفتر يوميات الطعام أو تطبيق الهاتف طريقة ممتازة لتحديد مجالات التحسين. يساعد التتبع أيضًا على البقاء يقظًا وإيقاف تشغيل “الطيار التلقائي” عندما يتعلق الأمر بسلوكيات الأكل.

2. اخلقي عجزًا في السعرات الحرارية بمقدار 500 سعرة حرارية يوميًا

سيؤدي تقليل السعرات الحرارية من خط الأساس بمقدار 500 إلى فقدان الوزن بحوالي 1 رطل في الأسبوع. هذا معدل جيد للاستهداف. باستخدام طريقة التتبع الخاصة بك من الخطوة 1، اكتشفي من أين تأتي السعرات الحرارية الخاصة بك.

3. لا تشربي السعرات الحرارية الخاصة بك

يعد شرب العصائر أو المشروبات الرياضية أو المشروبات الغازية طرقًا سهلة لتجاوز ميزانية السعرات الحرارية الخاصة بك، كما أنه يوفر كميات كبيرة من السكر. الماء هو الخيار الأفضل، لكن الشاي غير المحلى والمياه الغازية والمشروبات الخالية من السكر هي بدائل أخرى.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: 22 خرافة عن مرض السكري يمكن أن تدمر صحتك

4. قومي بإعداد معظم وجباتك في المنزل

غالبًا ما تكون أطعمة المطاعم أعلى في الدهون والسعرات الحرارية عند مقارنتها بالأطعمة التي يتم تناولها في المنزل، ويميل الناس إلى تناول المزيد عند تناول الطعام بالخارج أيضًا. إن التعود على التخطيط للوجبات يتطلب بعض الممارسة.

ابحثي عن بعض الوصفات التي تبدو جيدة بالنسبة لك وابدئي بقائمة البقالة. ابدئي بوجبات العشاء واستخدم بقايا الطعام في الغداء. يمكن أن يكون الإفطار عادة شيئًا يسهل تناوله والذهاب إليه، مثل الزبادي أو الفاكهة. عندما يكون الوقت قصيرًا، استخدمي شطائر بسيطة مع البيض أو التونة أو الديك الرومي أو صدر الدجاج في قرصة.

5. تناولي الوجبة الخفيفة

من الشائع أن يتناول الناس وجبات خفيفة في الليل أثناء مشاهدة التلفزيون أو الانخراط في نشاط طائش آخر. المشكلة في ذلك هي أننا غالبًا ما نفقد مسار مقدار ما نتناوله من طعام.

لتقليل مشاكل تناول الوجبات الخفيفة، اسألي نفسك أولاً عما إذا كنت جائعة حقًا أو إذا كنت تفي باحتياجات أخرى مثل الملل أو التوتر. إذا لم يكن الجوع هو الجوع، فحاولي البحث عن نشاط آخر مثل الاستماع إلى الموسيقى أو المشي بدلاً من ذلك. إذا حدث الجوع، جربي وجبة خفيفة صحية مقسمة مسبقًا مثل الفشار الخفيف أو الزبادي أو الفاكهة أو الجزر مع الحمص أو أصابع جبن الموزاريلا.

6. اتبعي طريقة الطبق للتحكم في الجزء

يمكنك استخدام أي طبق قياسي لمساعدتك في تتبع الأجزاء. يجب أن يتكون نصف الطبق من خضروات غير نشوية مثل الخضر والجزر والطماطم والقرنبيط.

يجب أن يحتوي ربع الطبق على بروتين خالي من الدهون مثل الدجاج أو الديك الرومي أو السمك أو البيض أو التوفو. يمكن أن يتكون الربع الأخير من الطبق من الأطعمة النشوية مثل الأرز والذرة والفاصوليا والمعكرونة والخبز. تم تصميم طريقة الطبق بحيث تحتوي على ما يقرب من 500-600 سعرة حرارية في الوجبة، والتي يجب أن تتناسب مع معظم خطط الوجبات.

7. حركي جسمك

يجب أن تهدفي إلى أن تكون نشطًا بدنيًا لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، لكن أي نشاط أفضل من لا شيء. جرب صعود الدرج بدلاً من المصعد، أو ركن السيارة بعيدًا، أو الذهاب في نزهة على الأقدام، أو حضور فصل للياقة البدنية، أو استخدام فيديو تمارين منزلية. مارس تمارين القوة مرتين في الأسبوع.

8. اختاري منطقة أو منطقتين لبدء العمل عليها

محاولة تغيير الكثير في وقت واحد عادة لا تنجح بشكل جيد ويمكن أن تؤدي إلى الإرهاق. ابدأ ببعض التغييرات البسيطة التي تبدو واقعية. بمجرد أن تصبح هذه التغييرات جزءًا من نمط حياتك المعتاد، يمكنك إضافة أهداف إضافية.

ستقطع الاستراتيجيات المذكورة أعلاه شوطًا طويلاً في المساعدة على عكس مقاومة الأنسولين وتحسين مستوى الجلوكوز في الدم. تخطي بدعة الأنظمة الغذائية والإصلاحات السريعة واجعلها تغييرًا في نمط حياتك!

يفيدك أيضًا الإطلاع على: القدم السكري | الأعراض و الأسباب و طرق الوقاية

الخلاصة حول متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري

متلازمة تكيس المبايض هي حالة ناتجة عن مقاومة الأنسولين والإفراط في إنتاج الأندروجين الذي يؤثر على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يمكن أن يسبب العقم والعديد من الآثار الجانبية الأخرى غير المرغوب فيها. ترتبط متلازمة تكيس المبايض ومرض السكري ارتباطًا وثيقًا لأن مقاومة الأنسولين والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لكلا الحالتين.

تعد إدارة نمط الحياة، مثل فقدان قدر متواضع من الوزن وممارسة النشاط البدني، هي استراتيجية الخط الأول لإدارة متلازمة تكيس المبايض، ولكن تتوفر علاجات أخرى.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر

• www.bensnaturalhealth.com

• www.cdc.gov

• www.medicalnewstoday.com