يتضمن جزء من إدارة مرض السكري نظامك الغذائي وأسلوب حياتك. في حين أن هناك الكثير من الأبحاث حول ميل الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لفقدان الوزن، لا يوجد دليل قاطع. لكننا نعلم أن النتائج تختلف من شخص لآخر. ما هي حمية الكيتو؟ وهل يمكن لنظام كيتو الغذائي أن يساعد في مرض السكري؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذه المقالة، ونوضح ما إذا كان نظام كيتو الغذائي لمرضى السكري آمنًا.
يعتبر نظام كيتو الغذائي موضوعًا ساخنًا في الوقت الحالي، ولكن ما هو؟ سوف يفسرها الكثيرون على أنها نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات. في حين أن هناك حقيقة في هذا، إلا أنه من الحقائق غير المعروفة أن النظام الغذائي الكيتون موجود منذ مائة عام.
يحد نظام الكيتو الكلاسيكي من تناول الكربوهيدرات إلى أقل من 20 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا ويزيد من تناول الدهون. إذا كان الشخص يستهلك أقل من 1000 سعرة حرارية، فإن أي طعام يتم تناوله يتحول إلى جلوكوز لتغذية الجسم. كشفت بعض الدراسات المبكرة أن نظام كيتو الغذائي يمكن أن يعزز فقدان الوزن الصحي لدى بعض الأفراد، لكنه ليس قاطعًا.
قبل التعمق في دور النظام الغذائي الكيتون في مرض السكري، من المهم فهم كيفية عمل مرض السكري ومراجعة بعض المصطلحات الطبية الأساسية. مرض السكري هو مرض يمكن أن يحدث عندما يكون لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم لفترة طويلة من الزمن، ويعرف أيضًا باسم ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن.
سكر الدم (أو جلوكوز الدم) هو نتيجة لتحطيم جسمك للطعام الذي تتناوله (معظمه من الكربوهيدرات) إلى جلوكوز. يقوم دمك بعد ذلك بتوصيل الجلوكوز عبر مجرى الدم إلى جميع الخلايا في جسمك، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة.
الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة لمعظم الناس – إلا إذا كنت في حالة الكيتوزية. سنصل إلى ذلك في غضون دقيقة. الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس للمساعدة في نقل الجلوكوز إلى الخلايا للحصول على الطاقة. تبدو هكذا:
بمرور الوقت، تؤدي المستويات الزائدة من الجلوكوز المنتشر إلى عدد من المشكلات الأيضية والالتهابية، والتي تُعرف أيضًا بمرض السكري.
ملحوظة مهمة
لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من المشاكل الصحية المتعلقة بمرض السكري يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:
- حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
- توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
- إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
- وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
- تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
- كل الخدمات مجانية تماما.
لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا
تتضمن العديد من الأنظمة الغذائية لمرضى السكري فقدان الوزن، والذي يُقصي عمومًا المنتجات الغذائية الغنية بالدهون. في حين أنه يبدو من الغريب اتباع نظام غذائي غني بالدهون، إلا أن فعالية النظام الغذائي تتم دراستها حاليًا في مرض السكري. كانت هناك تحسينات ملحوظة في السيطرة على نسبة السكر في الدم والسمنة باستخدام النظام الغذائي الكيتون.
يمكن أن يكون داء السكري من النوع 2 نتيجة الإفراط في استهلاك الفركتوز والسكريات المكررة. بعد ذلك، تحدث مقاومة الأنسولين مع زيادة وزن الجسم. يعد النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات أحد أكثر العوامل تأثيرًا في خفض مستوى السكر في الدم وعكس مسار مرض السكري. مع فقدان الوزن، تزداد حساسية الخلايا للأنسولين. الجسم، بدوره، يستخدم الجلوكوز بشكل أكثر فعالية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: سكري الأطفال | الأعراض والتشخيص وكيفية التحكم فيه
في حين أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون يبدو غير بديهي، فمن الضروري توفير أنواع مناسبة من الدهون في نظام كيتو الغذائي. يمكن أن تنشأ مشاكل صحية أخرى نتيجة لأسلوب الكيتون إذا لم يتم القيام به بشكل صحيح. تشمل المخاوف الصحية التي يمكن أن تنشأ الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وأمراض القلب.
قد تكون محاولة الابتعاد عن الدهون المشبعة وإدخال الدهون الصحية هي مفتاح النجاح عند التفكير في نظام كيتو الغذائي. تشمل الدهون الصحية الأنواع التالية من الأطعمة:
داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي خاص بالأعضاء يتسبب في قيام الجهاز المناعي بتدمير خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. يحدث هذا بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. نتيجة لذلك، لا يستطيع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي وعليهم تناول الأنسولين يوميًا.
على الرغم من الإشارة إليه أحيانًا على أنه سكري الأحداث، إلا أنه يمكنك الإصابة بداء السكري من النوع الأول في أي عمر. يمثل النوع الأول 5٪ فقط من جميع حالات السكري في الولايات المتحدة.
يعد مرض السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري، حيث يمثل 95 ٪ من جميع حالات السكري في الولايات المتحدة.
في حالة مرض السكري من النوع 2، إما أن تصبح مقاومًا للأنسولين – بمعنى أن البنكرياس ينتج الأنسولين، لكن خلاياك ترفضه. أو يتوقف البنكرياس عن إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتعامل مع ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن. في كلتا الحالتين، عادة ما يكون مرض السكري من النوع 2 نتيجة لارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن بسبب النظام الغذائي السيئ وخيارات نمط الحياة.
يمكنك الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الكيتون على خفض مستويات الجلوكوز في الدم، مما قد يساعد إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2. يصبح استخدام النظام الغذائي الكيتون مع أنواع أخرى من مرض السكري – مثل النوع الأول أو سكري الحمل – أكثر تعقيدًا. المزيد عن ذلك أدناه.
مع مرض السكري من النوع 2، لا يستجيب جسمك للأنسولين بشكل صحيح – المعروف أيضًا باسم مقاومة الأنسولين. عندما تكون مقاومًا للأنسولين، لا تستطيع خلاياك استخدام جلوكوز الدم للحصول على الطاقة. بدلاً من ذلك، يتراكم السكر في مجرى الدم، ويعرف أيضًا باسم ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن.
نظرًا لأن النظام الغذائي الكيتون يحول نظامك من استخدام الجلوكوز إلى تكوين واستخدام الكيتونات من الدهون كوقود، فإن نسبة السكر في الدم ستبدأ بشكل طبيعي في الانخفاض عندما تدخل في الحالة الكيتونية.
هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يقررون اتباع نظام غذائي صارم الكيتون يبدأون في رؤية تغييرات إيجابية في نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين. حتى أن بعض الناس يزعمون أن نظام كيتو الغذائي يمكن أن يعكس أو يمنع مرض السكري من النوع الثاني تمامًا.
يتضمن الدخول في الحالة الكيتونية نسبة صارمة من المغذيات الكبيرة قد لا تكون معتادًا عليها. الجزء الأكثر أهمية هو أنه سيتعين عليك إزالة معظم الكربوهيدرات النشوية من قائمتك. معظم الأشخاص الذين يتناولون الكيتو يقصرون الكربوهيدرات على 30 جرامًا أو أقل يوميًا. مع هذا الاستهلاك المنخفض من الكربوهيدرات، سيكون لجسمك بشكل طبيعي مستويات سكر منخفضة في الدم ويحتاج إلى كمية أقل من الأنسولين لنقل هذا السكر إلى خلاياك.
علاوة على ذلك، يمكن أن يساعدك النظام الغذائي الكيتون على إنقاص الوزن، وهو أمر ضروري للوقاية من مرض السكري وإدارته.
للتلخيص، يمكن أن يساعد نظام كيتو الغذائي في:
كل ذلك يساعد بشكل كبير في إدارة مرض السكري.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: الاعتلال العصبي السكري | الأعراض والعلاج والتطورات المستقبلية
هناك بعض الالتباس حول ما إذا كان النظام الغذائي الكيتون يسبب مرض السكري. هذا لأن الناس يخلطون بين المصطلحات الكيتونية والحماض الكيتوني. هاتان حالتان بيولوجيتان مختلفتان تمامًا، توفر إحداهما قائمة غسيل من الفوائد، بينما يمكن أن تكون الأخرى قاتلة.
عندما تقوم بتغيير المصدر الرئيسي للطاقة من الجلوكوز إلى الدهون، فإنك بذلك تزيد من مستوى الكيتون في الدم. المزيد من الكيتونات في دمك هي أخبار رائعة لأن جسمك وعقلك يستخدمان الكيتونات للحصول على طاقة سريعة ونظيفة. عندما يكون مستوى الكيتون في الدم حوالي 0.1 مليمول / لتر إلى 1.5 مليمول / لتر، فأنت في حالة الكيتوزية الغذائية.
من ناحية أخرى، يشير الحماض الكيتوني إلى الحماض الكيتوني السكري، وعادة ما يكون من مضاعفات مرض السكري من النوع الأول. يحدث هذا عندما يكون هناك عدد كبير بشكل خطير من الكيتونات في الدم – عادة ما يزيد عن 3.0 مليمول / لتر.
إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو تشك في أن مستويات الكيتون لديك مرتفعة للغاية، فيمكنك اختبار مستويات الكيتون لديك باستخدام جهاز مراقبة نسبة الكيتون في الدم أو جهاز تحليل التنفس. توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) باختبار مستويات الكيتون إذا كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 240 مجم / ديسيلتر.
بصرف النظر عن الارتباك في المصطلحات، لا توجد عواقب سلبية لاعتماد نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون لمرضى السكر من النوع 2 عند القيام به بشكل صحيح.
لا يعد الدخول في الحالة الكيتونية الغذائية أمرًا معقدًا، ولكن قد يكون من الصعب المرور خلال الأسبوعين الأولين. للدخول في الحالة الكيتونية، عليك الحد من تناول الكربوهيدرات الكلي واستبدال تلك الكربوهيدرات بالدهون الصحية وكمية معتدلة من البروتين.
بعد فترة، سوف تستنفد مخازن الجليكوجين (تخزين الجلوكوز في عضلاتك وأعضاء أخرى). بمجرد نفاد الجلوكوز والاستمرار في تقييد الكربوهيدرات، سيبدأ جسمك في تكوين الكيتونات من الدهون واستخدام هذه الكيتونات كطاقة.
تسمى هذه الفترة الانتقالية عندما يتحول جسمك من استخدام الجلوكوز إلى حرق الدهون بالتكيف الكيتوني. ويمكن أن تكون قاسية. التزم بها إذا كنت تريد حقًا أن ترى فوائد أن تصبح سمينًا متكيفًا. كلما طال التمسك بحمية الكيتو، زادت كفاءة جسمك في التمثيل الغذائي للدهون كمصدر رئيسي للوقود.
تتطلب نسبة المغذيات الكبيرة الشائعة في النظام الغذائي الكيتون القياسي تناول 70-80٪ من السعرات الحرارية من الدهون الصحية، و5-10٪ من الكربوهيدرات، و 20-25٪ من البروتين.
يبتعد بعض مرضى السكر عن الكيتو بسبب افتراض أن قطع الكربوهيدرات (مثل الفاكهة) يمنعك من الحصول على العناصر الغذائية الأساسية التي تحتاجها للبقاء بصحة جيدة، ولكن هذا ليس هو الحال.
تتضمن خطة الأكل الصحي للكيتو الكثير من الخضروات الغنية بالعناصر الغذائية والصديقة للكيتو مثل الكرنب والسبانخ والكرنب الأخضر. تحتوي هذه الخضروات على كميات كبيرة من المغذيات الدقيقة الأساسية مثل المغنيسيوم وفيتامين أ وفيتامين سي وستساعدك الدهون الصحية على امتصاص هذه العناصر الغذائية الهامة.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: اعتلال الكلى السكري | الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج المختلفة
إذا كنت تعاني حاليًا من مرض السكري وترغب في تجربة نظام الكيتو الغذائي، فستحتاج إلى إشراك طبيبك أو ممارس مؤهل آخر. تعد مراقبة مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً وأنت تنتقل إلى الحالة الكيتونية.
يوصي بعض الخبراء بالإشراف الطبي الرسمي في البداية. كما هو الحال دائمًا، يرجى التحدث إلى طبيبك قبل التخلص من جميع الكربوهيدرات الخاصة بك والحفر في وعاء من زبدة الجوز. بمجرد أن يتأقلم جسمك مع استخدام الكيتونات كطاقة، يجب أن تجعل من أولوياتك زيارة الطبيب بانتظام للتأكد من أن النظام الغذائي الكيتوني يعمل بشكل صحيح لجسمك.
ونظرًا لأنه من المحتمل أن تبدأ أعراض مرض السكري لديك في التحسن، فقد تحتاج إلى تغيير الدواء. مرة أخرى، قم بمواكبة مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم والكيتون واطلب دائمًا من طبيبك الحصول على أفضل النصائح.
تعمل الكيتوزية الغذائية مع العديد من مرضى السكر لأنها تخفض نسبة السكر في الدم بشكل طبيعي وتزيد من حساسية الأنسولين. وجدت إحدى الدراسات المقنعة من عام 2016 أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يحسن مستويات السكر في الدم ويساعد في إنقاص الوزن لدى البالغين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
بحلول نهاية الدراسة منخفضة الكربوهيدرات التي استمرت 10 أسابيع، قلل ما يقرب من 60٪ من 262 مريض بالسكري من النوع 2 أدوية السكري أو توقفوا عن تناولها تمامًا.
كان مطلوبًا من كل شخص ألا يستهلك أكثر من 30 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا مع زيادة الدهون والبروتينات. بعبارة أخرى، اتبعوا نظامًا غذائيًا كيتونيًا (لم يُطلق عليه اسم ذلك). تظهر العديد من الدراسات الأصغر نتائج إيجابية مماثلة.
ثبت أن اتباع نظام غذائي الكيتون يقدم فوائد طويلة وقصيرة المدى لمرضى السكري. أجرى برنامج الوقاية من مرض السكري دراسة تابعت 1079 شخصًا مصابًا بمقدمات السكري. وأظهرت النتائج أن 58٪ كانوا قادرين على منع تطور مرض السكري ببساطة من خلال فقدان الوزن وتغيير نظامهم الغذائي.
وعلى الرغم من أن النظام الغذائي الكيتوني ليس نظامًا غذائيًا واحدًا يناسب الجميع لمرضى السكر، فقد أظهرت الدراسات أن طريقة تناول الطعام الغنية بالدهون يمكن أن تساعد بشكل كبير في إنقاص الوزن.
تساعد زيادة تناول الدهون في تنظيم الهرمونات – بما في ذلك هرمون الجوع، الجريلين – وبالتالي تخفيف أي اشتهاء شديد للطعام. لا الرئيسية الكربوهيدرات أو الرغبة الشديدة في السكر؟ من المرجح أن تلتزم بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتحافظ على مستويات السكر في الدم منخفضة.
بحثت دراسة أخرى أجراها باحثون في المركز الطبي بجامعة ديوك على 28 شخصًا يعانون من زيادة الوزن يعانون من مرض السكري من النوع 2. خلال التجربة التي استمرت أربعة أشهر، استهلكوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون مع تقليل تناول أدوية السكري في نفس الوقت.
خلص الباحثون إلى أن هناك انخفاضًا بنسبة 16٪ في الهيموجلوبين A1c) HbA1c)، وهو علامة الدم التي تقيس نسبة السكر في الدم على مدى 2-3 أشهر. كما فقد المشاركون أيضًا ما معدله 19 رطلاً، وانخفضت مستويات الدهون الثلاثية بنسبة 41٪، وتحسنت مستويات ضغط الدم، وانخفضت مستويات السكر في الدم بنسبة 16٪.
من الواضح أن تناول المزيد من الدهون لا يجعلك سمينًا! في الواقع، يمكن أن يكون له تأثير معاكس تمامًا ويساعدك على إنقاص الوزن وتنظيم الهرمونات عند تقليل الكربوهيدرات أيضًا.
يجب الإبتعاد عن:
ألقِ نظرة على هذه الخطة التي مدتها ثلاثة أيام والتي ستساعدك على مراقبة كمية الكربوهيدرات التي تتناولها.
“مثال على خطة الوجبة لمدة 3 أيام”
4 أونصات مشكل مكسرات
1/4 كوب من توت العليق الطازج
2 ملاعق كبيرة مكسرات مشكلة
ربع كوب من التوفو المطبوخ والممزوج مع:
نصف كوب من توت العليق الطازج
كوب واحد من القهوة مع:
نصف كوب لوز
ربع كوب من التوفو المطبوخ والممزوج مع:
نصف كوب توت
يفيدك أيضًا الإطلاع على: اضطرابات الغدة الدرقية والسكري | وما هي العلاقة بينهم؟
ثبت أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات هو الأكثر فائدة في إنقاص الوزن ويؤثر بشكل إيجابي على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. لكن ضع في اعتبارك أن نظام كيتو الغذائي في مرض السكري يتطلب التخطيط والمراقبة.
أولاً، ابدأ بفهم الأطعمة التي تتناولها من خلال قراءة الملصقات والتخطيط لوجباتك يوميًا. إذا كنت ترغب في تحسين وزنك والتحكم في التمثيل الغذائي، فيجب عليك التفكير في نظام كيتو الغذائي. تحدث مع أطبائك لأنهم سيتأكدون مما إذا كان أسلوب حياة الكيتو مناسبًا لك.
لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.
وجدت شغفي في الكتابة في المجال الطبي بعدما قضيت عدة سنوات أكتب في مجالات متعددة، أشعر أن كتابة المحتوى الطبي جزءًا لا يتجزأ مني كطبيب، وأرغب دائمًا في اكتساب خبرات جديدة تدفعني إلى الأفضل.