نقص فيتامين ب 12 | الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج

فيتامين ب 12 فريد تمامًا. إنه الفيتامين الوحيد الذي يحتوي على معدن يسمى الكوبالت، لذلك يسمى فيتامين B12 أيضًا الكوبالامين. فيتامين ب 12 معقد للغاية ولا يوجد بشكل طبيعي إلا في الأطعمة الحيوانية. صناعيًا، يتم إنتاج B12 عن طريق تخمير البكتيريا. ومع ذلك، تحتوي الأطعمة النباتية على مركبات مشابهة لفيتامين ب 12، لكنها غير نشطة. قد يؤدي نقص فيتامين ب 12 في الجسم إلى ظهور أعراض مثل الاكتئاب والقلق ومشاكل الذاكرة والاضطراب العقلي والإرهاق.

لكن هناك العديد من العواقب المقلقة. كيف تعرف إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب 12 وما هو أفضل علاج؟ في هذا المقال العميق ستجد إجابات لكل هذه الأسئلة.

دور فيتامين ب 12 في الجسم

• فيتامين ب 12 ضروري لوظيفة الدماغ وللتكوين الطبيعي لخلايا الدم في نخاع العظام. ينتج جسم الإنسان ملايين خلايا الدم الحمراء كل دقيقة. ومع ذلك، لا يمكن لهذه الخلايا التكاثر بشكل صحيح بدون B12. لذلك، إذا كان لديك نقص في فيتامين ب 12، فإن إنتاج خلايا الدم الحمراء يكون ضعيفًا. وبالتالي، فإن نقص هذا الفيتامين له علاقة مهمة بظهور فقر الدم.
• فيتامين ب 12 ضروري للتمثيل الغذائي الطبيعي للأحماض الأمينية.
• B12 مطلوب أيضًا لتخليق المايلين. إنها مادة حول الألياف العصبية تحميها وتسمح بنقل الإشارات بسرعة بين الخلايا العصبية. في حالة تلف الميالين، يتم إزعاج انتقال نبضات الضغط. وبالتالي، فإن فيتامين ب 12 ضروري أيضًا لسير العمل الطبيعي للجهاز العصبي، وقد يؤدي النقص إلى مشاكل عصبية.
• يساعد فيتامين ب 12 على تكوين وتنظيم الحمض النووي.
• نظرًا لأن فيتامين ب 12 يلعب دورًا في تخليق الأحماض الدهنية وإنتاج الطاقة، فإن كل استقلاب خلوي يعتمد على هذا الفيتامين.
• يساعد فيتامين ب 12 الجسم أيضًا على امتصاص حمض الفوليك.

ملحوظة مهمة

لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من مشاكل نقص فيتامين ب 12 والكميات اليومية الموصى بها يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:

• حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
• توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
• إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
• وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
• تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
• كل الخدمات مجانية تماما. 

لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا

فيتامين ب 12 والنباتيون

يوجد فيتامين ب 12 بشكل طبيعي في الأطعمة الحيوانية. هذا هو السبب في أن النباتيين يشكلون خطرًا أكبر للنقص. ولكن لا داعي للقلق، فهناك العديد من المصادر الغذائية النباتية البديلة التي تحتوي على كميات كافية من فيتامين ب 12. دعونا نناقش ماهية النظام النباتي وأنواع الأطعمة التي يتم تناولها مع هذا النوع من أنماط الأكل.

بشكل عام، يمتنع النباتيون عن تناول منتجات اللحوم مثل الدواجن ولحم البقر والضأن. ومع ذلك، هناك عدد قليل من الأنواع الفرعية للنباتيين، وهي تشمل:

• نباتي لاكتو ووفو: يستهلك منتجات الألبان والبيض؛ يتجنب اللحوم والأسماك.
• نباتي لاكتو: يستهلك منتجات الألبان مثل الجبن والحليب والزبدة والزبادي. يتجنب اللحوم والأسماك والبيض.
• نباتي بيضوي: يستهلك البيض؛ يتجنب اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان.
• Pescatarian: يستهلك الأسماك والبيض ومنتجات الألبان؛ يتجنب اللحوم.
• نباتي: يتجنب جميع المنتجات الحيوانية والمنتجات الثانوية بما في ذلك اللحوم ومنتجات الألبان والبيض والأسماك؛ يستهلك في المقام الأول الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والبقوليات.

تذكر أن هناك العديد من الأطعمة المدعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12، من بين العناصر الغذائية الهامة الأخرى مثل الكالسيوم وفيتامين د 3. صدق أو لا تصدق، تتمتع الأطعمة المدعمة بتوافر حيوي أعلى لفيتامين ب 12 عند مقارنتها بالأطعمة الحيوانية. بمعنى آخر، يكون امتصاص الجسم لفيتامين ب 12 أكبر عند إضافته من خلال التحصين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن بسهولة تناول فيتامين ب 12. أظهرت المكملات أنها متاحة بيولوجيًا بنسبة 50٪ تقريبًا عند مقارنتها بمصادر الغذاء. سنراجع خيارات المكملات لاحقًا في هذه المقالة.

فيتامين ب 12 وكبار السن

لسوء الحظ، يتناقص امتصاص فيتامين ب 12 في الجسم بشكل طبيعي مع تقدمنا ​​في العمر. هذا يرجع إلى انخفاض إفرازات المعدة بمرور الوقت.

لماذا يتناقص امتصاص فيتامين ب 12 مع تقدم العمر؟

دعونا نتحدث عن كيفية هضم فيتامين ب 12 وامتصاصه. سيوفر هذا فهمًا أفضل لسبب تعرض كبار السن لخطر النقص. فيتامين ب 12 مرتبط بالبروتين في الطعام. لكي يمتص الجسم فيتامين ب 12، يجب إطلاقه من البروتين. يبدأ هذا عندما يتم الجمع بين اللعاب والطعام في الفم.

بعد بلع الطعام يصل إلى المعدة. هنا، يساعد حمض الهيدروكلوريك وإفرازات المعدة الأخرى في ربط فيتامين ب 12 ببروتين يسمى هابتوكورين. بعد ذلك، فيتامين ب 12، المرتبط بالهابتوكورين، يخرج من المعدة ويدخل الأمعاء الدقيقة. هنا، تساعد المزيد من إنزيمات الجهاز الهضمي على إطلاق فيتامين ب 12 من هابتوكورين.

بعد هذه الخطوة، يرتبط فيتامين ب 12 بالعامل الداخلي. العامل الداخلي هو بروتين تنتجه خلايا المعدة. ضروري لامتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء الدقيقة. مع تقدمنا ​​في العمر، ينخفض ​​الإنتاج الطبيعي للعامل الداخلي وحمض الهيدروكلوريك. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل كبار السن أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12.

تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 43٪ من كبار السن في المجتمع يعانون من نقص فيتامين ب 12. ومع ذلك، هناك المزيد من أسباب انخفاض فيتامين ب 12، بالإضافة إلى انخفاض إفرازات المعدة. على سبيل المثال، يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع امتصاص فيتامين ب 12.

الأدوية التي تتعارض مع امتصاص فيتامين ب 12:

• ميتفورمين – يتحكم في ارتفاع مستويات السكر في الدم
• أوميبرازول ولانسوبرازول – مثبط مضخة البروتون، يقلل الحموضة في المعدة
• رانيتيدين وسيميتيدين – مضادات الحموضة ومضادات الهيستامين، تقلل الحموضة في المعدة

تحدث إلى طبيبك و / أو الصيدلي بشأن مخاوف تتعلق بالأدوية.

أغذية مدعمة بفيتامين ب 12 لكبار السن

ما يقرب من 10-30 ٪ من كبار السن غير قادرين على امتصاص فيتامين ب 12 من خلال مصادر الغذاء (DRIs).

لذلك، يوصى بأن يحصل كبار السن على نصف فيتامين ب 12 على الأقل من خلال الأطعمة أو المكملات الغذائية المدعمة (DRIs). ملحوظة: الأطعمة المدعمة لا تحتوي “بشكل طبيعي” على فيتامين ب 12. بدلاً من ذلك، أضافت شركات الأغذية تلك المغذيات إلى الطعام.

فيتامين ب 12 وفقر الدم الخبيث

تذكر سابقًا في هذه المقالة أننا ناقشنا أدوار فيتامين ب 12؟ من بينها تكوين خلايا الدم الحمراء الصحية! يحدث فقر الدم الخبيث عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء بسبب نقص فيتامين ب 12.

الأفراد الذين يعانون من فقر الدم الخبيث غير قادرين على امتصاص كميات كافية من فيتامين ب 12 من مصادر الغذاء لأنهم يفتقرون إلى العامل الداخلي. سيساعد تعداد الدم الكامل (CBC) والمصل B12 في تشخيص فقر الدم الخبيث. يشار إلى فقر الدم الخبيث من خلال انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء التي تكون كبيرة الحجم بشكل غير طبيعي.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: نقص فيتامين ب 6 | الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج الطبيعي

أعراض نقص فيتامين ب 12 والآثار الجانبية

لا تتطور الأعراض السريرية لنقص فيتامين ب 12 إلا بعد سنوات عديدة من قلة الامتصاص أو سوء التغذية. تتراوح مخازن فيتامين ب 12 في الجسم بين 2000 و 5000 ميكروغرام، ويتم حفظ نصفها في الكبد. لذلك، يستغرق الأمر في الغالب حوالي 2-5 سنوات لتطوير نقص حاد في فيتامين ب 12. ولكن إذا حاولت منع حدوث عجز – فلا يمكنك دائمًا الاعتماد على أي مكمل غذائي.

على سبيل المثال، قد تصاب بنقص B12 حتى إذا كنت تتناول الطحالب سبيرولينا، والتي يقال أنها تحتوي على أشكال مختلفة من B12. للأسف هذه الأشكال غير نشطة في الجسم وبالتالي لا يتم امتصاصها. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 ضررًا لا يمكن إصلاحه، خاصةً في الجهاز العصبي والدماغ.

أعراض نقص فيتامين ب 12

• حتى كمية صغيرة من نقص فيتامين ب 12 في الجسم يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب العقلي ومشاكل الذاكرة والإرهاق. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص نقص فيتامين ب 12 في الجسم.
• قد تشمل الأعراض الأولية أيضًا الإمساك وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
• مع تفاقم الأعراض، تحدث تغيرات عصبية مثل الضعف والخدر و / أو الوخز في اليدين والقدمين، وعدم التوازن.
• قد يعاني الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 من رعشات (في الوجه) ومشاكل انعكاسية وتهيج واضطرابات في الأكل. عندما تهمل نقص الفيتامينات – مشاكل النمو في النهاية.
• يشكل نقص فيتامين ب 12 خطرًا خطيرًا على الجهاز العصبي والدماغ، لذلك قد يحدث تلف دائم. يعاني الأشخاص المصابون بنقص فيتامين ب 12 من خطر الإصابة بالذهان والهوس والخرف.
• بالإضافة إلى ذلك، ارتبط فيتامين ب 12 بفقر الدم الكبير الخلايا، وفقر الدم الضخم الأرومات و / أو المشاكل العصبية المذكورة أعلاه بسبب النخاع الشوكي والدماغ والتنكس العصبي البصري والمحيطي.
• يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم أيضًا. في هذه الحالة تكون الأعراض هي الإرهاق وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ألم في الفم أو اللسان، فقدان الوزن، شحوب الجلد أو اصفراره، مشاكل الدورة الشهرية والإسهال.
• الأشخاص المصابون بنقص فيتامين ب 12 هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة.
• إذا لم يتم الكشف عن نقص هذا الفيتامين في الجسم في الوقت المناسب، فقد تكون العواقب هي ضعف دائم في الصحة العقلية والشلل.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: فيتامينات ما قبل الولادة| دليلك الكامل لأخذ فيتامينات ما قبل الولادة

مجموعات المخاطر

في حالات قليلة فقط، يتعطل تناول الإنسان للفيتامين B12 عن طريق الطعام، وفي الغالب، يمكن أن يحدث النقص فقط في النباتيين الذين لم يستهلكوا المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب 12 أو الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12.

لذلك، يجب أن يستهلك النباتيون بشكل خاص المكملات الغذائية B12، أو استخدام بخاخ الأنف المناسب أو تناول B12 في شكل قابل للحقن للحصول على كميات كافية من فيتامين B12.

جميع الفئات المعرضة للخطر التي من المحتمل أن تعاني من نقص فيتامين ب 12

• النباتيون، لأن جميع الأطعمة التي يحصل الجسم منها على فيتامين ب 12 بطريقة طبيعية. تمت إزالته من طاولة طعامهم. وبالتالي، فإن النباتيين الذين لم يستهلكوا المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب 12 أو الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 هم الأكثر عرضة لخطر النقص ويجب عليهم بالتأكيد تناول المكملات الغذائية ب 12. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت امرأة حامل أو أم مرضعة.
• الرضع والأطفال من العائلات التي يتبع فيها مثل هذا النمط الغذائي، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا النقص.
• يجب على مرضى السكري الذين يستخدمون الميتفورمين للعلاج مراقبة مستويات فيتامين ب 12 لأن هذا الدواء يمنع امتصاص فيتامين ب 12.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الأمعاء، والذين يعانون من التهاب المعدة وأمراض الأمعاء الأخرى (بما في ذلك أولئك الذين تم علاجهم من بعض الحالات في الأمعاء).
• يمكن أن يؤدي إدمان الكحول المزمن إلى نقص فيتامين ب 12 لأن الجسم لم يعد قادرًا على امتصاص المواد الضرورية بشكل فعال.
• مرضى فقر الدم. هو مرض مناعي ذاتي يصيب خلايا الدم الحمراء. الذين يعانون من هذا المرض ليس لديهم ما يكفي من البروتينات في معدتهم لمساعدتهم على تناول هذا الفيتامين.
• بالنسبة لكبار السن، من الصعب أيضًا امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام. وذلك لأن كبار السن غالبًا ما يعانون من مشاكل في الأحماض وأنزيمات المعدة اللازمة لمعالجة الفيتامين.
• فقدان خلايا المعدة التي تصنع العامل الداخلي (فقر الدم الخبيث). يساعد العامل الداخلي الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء.
• يمكن أن يؤدي كل من تحديد النسل واللولب Lng إلى إحداث دسباقتريوز القناة الهضمية ونقص B12 / فقر الدم. كما ترى، بالإضافة إلى صنع البراز، فإن بكتيريا الأمعاء تصنع أيضًا فيتامينات B7 (البيوتين)، و B12، و K.
• الأشخاص الذين لديهم طفيليات معوية. بالإضافة إلى العوامل الطفيلية الأخرى المعروفة، مثل Diphyllobothrium latum و Giardia lamblia، يمكن أن يكون غزو الشريطية أيضًا سببًا لسوء امتصاص الأمعاء لفيتامين B12.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: ما هي فوائد فيتامين برينتال قبل الحمل

الإدارة والآثار الجانبية

فيتامين ب 12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء وكذلك جميع فيتامينات ب الأخرى. يمكن لجسم الإنسان الاحتفاظ بفيتامين B12 في الجسم لمدة تصل إلى 5 سنوات. نظرًا لمستوى سميته المنخفض، لا يوجد مستوى مدخول أعلى مقبول (UL). أيضًا، يفرز جسمك فيتامين ب 12 الذي لا يستخدمه عن طريق البول.

الإدارة

• يجب أن يتناول الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 2.4 ميكروغرام (ميكروغرام) يوميًا.
• يجب أن تستهلك المرأة الحامل 2.6 ميكروجرام يوميًا.
• يجب أن تستهلك الأمهات المرضعات 2.8 ميكروجرام يوميًا.

الآثار الجانبية

لم يؤد الإفراط في تناول فيتامين ب 12 إلى حدوث آثار جانبية ضارة، حتى عند تناول جرعة يومية تبلغ 1000 ميكروغرام. ومع ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت تتناول المكملات الغذائية المناسبة، حيث أن بعض الأدوية قد تؤثر على امتصاص مكمل B12. مثل:

• ميتفورمين
• مضخة البروتون مثبط
• ناهضات مستقبلات H2
• الكلورامفينيكول (الموجود في بعض المضادات الحيوية) إلخ.

العلامات الوحيدة للآثار الجانبية المبلغ عنها هي أنه في عام 2001، ربط شخص في ألمانيا الإفراط في تناول فيتامين ب 12 مع الوردية. كانت هناك أيضًا بعض الحالات التي تسبب فيها الإفراط في تناول فيتامين ب 12 في ظهور حب الشباب. كما تم ربط الاستهلاك المفرط المستمر لفيتامين ب 12 بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تعرف أنه إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، فإن السيانوكوبالامين، وهو شكل قابل للحقن من B12، لا ينصح به لك.

أفضل مصادر فيتامين ب 12 الطبيعية

يوجد فيتامين ب 12 بشكل طبيعي في الأطعمة الحيوانية فقط مثل اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. كما ذكرنا سابقًا، تحتوي الأطعمة النباتية على مواد مشابهة لـ B12 فقط، لكنها غير نشطة ولا يمكن أن تحل محل B12 الحقيقي.

أفضل مصادر فيتامين ب 12 هي:

• لحم بقري
• كبد
• لحم حمل
• دواجن
• بيض
• الأسماك، وخاصة التونة وسمك القد
• منتجات الألبان مثل الحليب والجبن واللبن الرائب واللبن.

أجزاء من منتجات الحبوب المخصبة بفيتامين ب 12

يمكن أن تكون بعض منتجات الصويا وبدائل الحليب النباتية (مثل مشروب الصويا ودقيق الشوفان ومشروب الأرز) وحبوب الإفطار الغنية بفيتامين ب 12 مصدرًا مهمًا لفيتامين ب 12 في القائمة النباتية.

من الأفضل دائمًا الحفاظ على التوازن الصحيح في جسمك والحصول على ما يكفي من الفيتامينات بدلاً من التعامل مع عواقب النقص والحاجة إلى العلاج. يمكنك منع أعراض نقص فيتامين ب 12 بسهولة شديدة من خلال التغذية السليمة أو المكملات الغذائية ب 12.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: مكملات الجمال | 12 مكملًا للتجميل قد تساعدك على الظهور بمظهر أكثر شبابًا

الكميات الموصى بها من فيتامين ب 12 يوميًا

أقوى مصادر فيتامين ب 12 هي لحم البقر والضأن، وسيوفر 100 جرام من كبد الأغنام 1500٪ من احتياجاتك اليومية من فيتامين ب 12. بتناول 100 جرام من كبد الأبقار، تكون قد حصلت على 990٪ من الحصة اليومية.

تحتوي الأطعمة المذكورة أدناه على 3 ميكروغرام من B12، وهي الكمية اليومية الموصى بها:

• 10 غرام من كبد البقر
• 40 جم من سمك السلمون المطبوخ
• 100 غرام من لحم البقر المعالج حراريًا / المطبوخ
• 110 جرام ديك رومي
• 130 جم من البيض المسلوق
• 140 جرام جبن
• 550 غرام من اللبن الرائب
• 750 جرام حليب.

الخلاصة حول فيتامين ب 12

فيتامين ب 12 هو عنصر غذائي حيوي لأجسامنا لتعمل وتزدهر. غالبًا ما يسمع أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا عن العديد من المخاوف بشأن النقص. كما نعلم الآن، هناك العديد من الطرق الأخرى لاستهلاك فيتامين ب 12 بدون منتجات اللحوم. نأمل أن تساعدك هذه المقالة في اكتساب فهم أعمق لأطعمة فيتامين ب 12 والمكملات وطرق الفحص.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر

• ecosh.com

• www.nhs.uk

• www.healthline.com