التهابات مهبلية للاطفال | وكيفية العناية المنزلية بطفلتك

قبل التطرق في الحديث عن التهابات مهبلية للاطفال يجب أولا توضيح أن التهاب المهبل يشير  إلى التهاب أو عدوى في المهبل، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الفرج، المنطقة خارج المهبل (التهاب الفرج). يعد التهاب الفرج والمهبل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارات الرعاية الأولية للفتيات الصغيرات. بسبب نقص هرمون الاستروجين، الذي لا يزداد حتى سن البلوغ، يمكن أن يكون الجلد داخل وحول المهبل رقيقًا وحساسًا وسهل التهيج. 

بالإضافة إلى هشاشة الجلد، فإن الفتيات معرضات للإصابة بالتهاب الفرج والمهبل بسبب نقص شعر العانة الواقي، وقرب المهبل وفتحة الشرج، ونقص الوسادات الدهنية الشفوية التي تساعد على حماية دخول المهبل.

يجب تعليم الفتيات منذ الصغر كيفية المسح من الأمام إلى الخلف عند الذهاب إلى الحمام، وليس من الخلف إلى الأمام، لتجنب انتشار البكتيريا في مجرى البول والمهبل. يمكن أن يساعد تجنب مصادر التهيج الأخرى أيضًا على منع التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات.

هل هذه أعراض طفلتك؟

• الأعراض التناسلية عند الفتيات الصغيرات (قبل سن البلوغ)
• تشمل الأعراض المهبلية إفرازات ونزيف وألم
• تشمل أعراض الفرج الحكة والألم عند التبول
• تعد حكة الفرج وتهيجها من الصابون المشكلة الأكثر شيوعًا
• الأعراض ليست ناجمة عن إصابة

الأعراض التي يتم التحدث عنها باستفاضة في هذا المقال:-

• تشمل الأعراض المهبلية إفرازات ونزيف وألم
• أيضا تشمل أعراض الفرج الحكة والألم عند التبول
• تشمل الأعراض الجلدية في منطقة الأعضاء التناسلية الحكة والألم والطفح الجلدي والتورم

يمكنك أيضا الإطلاع على: التهابات المهبل | الطريقة الفعالة للتخلص من الألم

خلفية عن التهابات مهبلية للاطفال

في الفتيات قبل سن البلوغ عادة ما يكون التهاب الفرج والمهبل غير النوعي مسؤولاً عن 25-75٪ من التهاب الفرج والمهبل.

العوامل المسببة لالتهاب الفرج والمهبل غير النوعي في الأطفال قبل سن البلوغ

• الغشاء المخاطي المهبلي الرقيق غير المهدرج مع قلة نمو الشفوي.
• أكثر قلوية الرقم الهيدروجيني (الرقم الهيدروجيني 7) من الفتيات بعد الطمث.
• الرطوبة في المنطقة. (يتفاقم بسبب الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الاصطناعية، والملابس الضيقة، والاستحمام الرطب، والسمنة، وسوء النظافة)
• المهيجات. (مثل حمامات الفقاعات والشامبو والصابون والمطهرات)

أسباب الأعراض التناسلية عند الفتيات

• الصابون والتهاب الفرج. 

الفرج هو المنطقة خارج المهبل. يمكن أن يتسبب الصابون في احمرار هذه المنطقة وتقرحها وحكة. حمامات الفقاعات هي السبب الأكثر شيوعًا للحكة التناسلية.

• سوء النظافة. 

كما أن عدم شطف الأعضاء التناسلية على الإطلاق يمكن أن يسبب الحكة. أي براز على الفرج مزعج للغاية. يمكن أن يحدث هذا مع البراز الرخو أو المسح من الخلف إلى الأمام. قد تفعل آثار الرمل أو الأوساخ نفس الشيء.

• التهاب الفرج الفطري (عدوى الخميرة). 

تعد عدوى الخميرة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية نادرة قبل سنوات المراهقة. تحدث عند الفتيات اللواتي ما زلن يرتدين حفاضات. يمكن أن تحدث بعد تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تحدث أيضًا عند الفتيات المصابات بداء السكري.

• دمج شفوي (وتسمى أيضًا التصاقات الشفوية). 

يحدث هذا عندما تلتصق الطيات أو الشفاه المهبلية معًا. تبدو فتحة المهبل مغلقة. يمكن للأشفار المغلقة أكثر من نصف الطريق أن تجمع الصابون أو البراز. العرض الرئيسي هو الحكة في هذه المنطقة.

• الديدان الدبوسية. 

في بعض الأحيان، تنتقل الدودة الدبوسية البالغة إلى المهبل. إفرازات الدودة الدبوسية مزعجة للغاية. هذا يؤدي إلى حكة شديدة.

• التهاب المهبل. 

التهاب المهبل هو عدوى بكتيرية تصيب المهبل. العرض الرئيسي هو إفرازات صفراء. السبب الأكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات هو بكتيريا Strep، وهو نفس السبب الذي يسبب التهاب الحلق. الإفرازات المهبلية من الأمراض المنقولة جنسيًا (العدوى المنقولة جنسيًا) نادرة قبل سنوات المراهقة.

• جسم غريب مهبلي. 

قد تضع الفتيات الصغيرات شيئًا (مثل حبة) في المهبل. يمكن أن يكون هذا جزءًا من السلوك الطبيعي حيث تستكشف الفتيات الصغيرات أجسادهن. سوف يسبب إفرازات كريهة الرائحة. إذا كان الجسم حادًا، فإن التفريغ سيكون ملطخًا بالدماء.

• عدوى المثانة. 

هذه شائعة عند الفتيات الصغيرات لأن مجرى البول قصير جدًا. العرض الرئيسي هو الألم أو الحرقة عند التبول.

• الطفح الجلدي. 

معظم الطفح الجلدي ناتج عن ملامسة بعض المواد المهيجة. غالبًا ما يكون المسبب للتهيج على أيدٍ قذرة. السبب هو عدم غسلها قبل استخدام المرحاض.

• سبب خطير.

مثل الاعتداء الجنسي. 

يمكنك أيضا الإطلاع على: علاج السيلان | هل هو خطير | وما هي طرق الوقاية من المرض

الصابون والتهابات مهبلية للاطفال

• الصابون هو السبب الأكثر شيوعًا للحكة التناسلية لدى الفتيات الصغيرات. يمكن أن يتسبب أيضًا في احمرار المنطقة وتقرحها. وهذا ما يسمى بالصابون أو التهاب الفرج الكيميائي.
• الفرج حساس للغاية لتأثير التجفيف للصابون.
• السبب الرئيسي وراء ذلك هو الجلوس لفترة طويلة في حمام الفقاعات.
• الشامبو أو الصابون في ماء الاستحمام يمكن أن يسبب أيضًا احمرارًا وحكة. لذلك يمكن غسل الأعضاء التناسلية بمنشفة صابون.
• في الفتيات الصغيرات، يجب غسل الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية بالماء الدافئ فقط. يمكن غسل الجلد حول الأعضاء التناسلية بالصابون.
• يحدث التهاب الفرج بالصابون فقط عند الفتيات الصغيرات قبل سن البلوغ. براعم الثدي هي أول علامة على سن البلوغ. هذا التشخيص سهل إذا كانت الفتيات الصغيرات يستخدمن حمام الفقاعات.

تقييم التهابات مهبلية للاطفال

العلامات	الأعراض
احمرار تورم في المنطقة نزيف	إفرازات مهبلية حكة عسر البول

 

عند الفحص

• يتم فحص مهبل الطفلة وفرجها قبل سن البلوغ في وضع “رجل الضفدع” (الفتاة مستلقية مع الكعبين معًا) ويكون الطبيب مرتدي القفازات دائمًا.
• لا يتم إجراء مسحات مهبلية

التحقيقات

• التهاب الفرج الخفيف

• لا يلزم إجراء تحقيقات (مثل المسحات).
• إفرازات غزيرة / مسيئة يتم أخذ مسحة.

التشخيص المتباين للالتهابات مهبلية للاطفال

في حالة وجود إفرازات مستمرة أو مسيئة أو دموية، ضع في اعتبارك ما يلي:

• الدودة الخيطية إذا كانت الحكة (فرجي و / أو حول الشرج) بارزة خاصة في الليل.
• جسم غريب إذا كان إفرازات مهبلية مزمنة، نزيف متقطع، رائحة كريهة. ورق التواليت الجسم الغريب الأكثر شيوعا. يتم مراجعة طبيب أمراض النساء عند الأطفال كما هو مطلوب.
• كائنات حية محددة إذا كان التفريغ غزيرًا / مسيئًا، يتم أخذ مسحة.

المجموعة أ العقدية	العلاج بالبنسلين.
المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية، الشيجيلا	قد يتم علاجها من خلال تدابير صحية ولكن التهاب المهبل المستمر قد يتم علاجه مع 10 أيام من Amoxycillin / Clavulanic Acid.
الكانديدا	غير عادي (3٪) عند الفتيات اللائي يبلغن من العمر أكثر من عامين عادة إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية حديثًا أو يعاني من نقص المناعة أو ارتداء الحفاضات
الأمراض المنقولة جنسيا	عادة ما يكون نتيجة الاعتداء الجنسي مع بعض الاستثناءات يجب إحالة جميع حالات النيسرية السيلانية، الكلاميديا ​​الحثرية، فيروس الورم الحليمي البشري، الهربس البسيط إلى وحدة حماية الطفل لمزيد من التقييم.
مرض جهازي	قد تترافق الحصبة، وجدري الماء، ومرض كاواساكي، ومتلازمة ستيفن جونسون، ومرض كرون مع أعراض الفرج المهبلي.
حزاز متصلب	شذوذ جلدي – مسببات غير واضحة. يعرض مع حكة، إفرازات و / أو نزيف. وعادة ما تتكون من بقع ضامرة شاحبة على الشفرتين والمهبل. يمكن أن تكون البقع متقاربة وواسعة النطاق. إذا كانت بدون أعراض – لا يوجد علاج مطلوب. إذا كانت الأعراض (حكة، غير مريحة ونزيف) – تجنب المهيجات / استخدم كريم حاجز +/- 1٪ هيدروكورتيزون (قبل أسبوعين) ثم راجع من قبل طبيب أمراض النساء / طبيب الأمراض الجلدية.

متى تطلبين المساعدة لأعراض المهبل – لطفلتك؟

اتصلي بالطبيب أو اطلبي الرعاية الآن في حالة:

• يمكن أن يكون من الاعتداء الجنسي
• نزيف مهبلي
• ألم شديد في الأعضاء التناسلية
• يبدو أن طفلتك مريضة جدا
• تعتقدي أن طفلتك بحاجة إلى أن يُنظر إليها، وأن المشكلة ملحة

اتصلي بالطبيب خلال 24 ساعة في حالة وجود:

• إفرازات مهبلية
• الحمى موجودة
• ألم أو حرقة عند التبول
• ألم في المهبل
• الاشتباه في وجود جسم غريب في المهبل
• تبدو منطقة الأعضاء التناسلية مصابة (مثل انتشار الاحمرار وتقرح النزيف)
• تعتقدين أن طفلتك بحاجة إلى أن يُنظر إليها، لكن المشكلة ليست ملحة

اتصلي بالطبيب خلال ساعات العمل في حالة:

• تستمر الحكة المهبلية لأكثر من 3 أيام باستخدام نصيحة الرعاية هذه
• الحكة المهبلية مشكلة متكررة
• يستمر الطفح الجلدي الخفيف في منطقة الأعضاء التناسلية لأكثر من 3 أيام باستخدام نصيحة الرعاية هذه
• لديك أسئلة أو استفسارات أخرى

الرعاية الذاتية للالتهابات مهبلية للاطفال في المنزل في حالة:

• أن الصابون هو الذي سبب التهاب الفرج وكان سبب للحكة
• وجود طفح جلدي خفيف في منطقة الأعضاء التناسلية

يمكنك أيضا الإطلاع على: الفرق بين الالتهابات المهبليه الفطريه والبكتيريه

لماذا يعتبر التهاب الفرج والمهبل شائعًا عند الفتيات قبل سن البلوغ؟ 

قبل سن البلوغ، تكون الفتيات عرضة للإصابة بالتهاب الفرج والمهبل لأن المهبل والفرج نحيفان وأقل مقاومة للعدوى. المهبل ليس حامضيًا كما هو الحال بعد البلوغ، لذلك يمكن للبكتيريا أن تنمو بسهولة وتسبب العدوى.

كما أن الفتيات الصغيرات ما زلن يتعلمن كيفية استخدام المرحاض. قد لا يمسح الجزء السفلي بشكل صحيح أو شامل بما فيه الكفاية. يمكن أن تهيج البكتيريا الموجودة في القاع المنطقة التناسلية الحساسة.

كيف يتم علاج التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات؟

يعتمد علاج التهاب الفرج والمهبل على السبب. بالنسبة للفتيات الصغيرات، يتضمن هذا عادةً تحديد وتجنب المسبب للتهيج وتعليم طفلك كيفية الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية. قد تساعدك النصائح التالية:

• علمي طفلتك أن تستخدم حركة من الأمام إلى الخلف عند المسح.
• قومي بتغيير الملابس الداخلية لطفلتك يوميًا أو أكثر إذا كانت متسخة.
• اجعلي طفلتك ترتدي ملابس داخلية فضفاضة مريحة وملابس خارجية.
• تجنب الملابس النايلون الضيقة مثل الثياب والسراويل التي تقيد تدفق الهواء وتعزز التعرق. الملابس الداخلية القطنية هي الأفضل.
• تجنبي استخدام حمامات الفقاعات والصابون القاسي؛ جربي استخدام منظف خالٍ من الصابون بدلًا من الصابون التقليدي.
• يمكن أن تكون الحمامات اليومية الخالية من الصابون مهدئة وتحسن النظافة.
• شجعي طفلتك على استخدام أصابعها برفق لفصل ثنيات الفرج لتنظيفها.
• علميها تجفيف الفرج بمنشفة نظيفة بعد الاستحمام بدلًا من الفرك بقوة.
• يمكن استخدام كريمات المرطبات اللطيفة للمساعدة في تهدئة التهيج.

نصائح العناية المحددة الأخرى

التهاب الفرج الناتج عن الصابون – علاج

• ما يجب أن تعرفيه عن التهاب الفرج بالصابون:

1. غالبًا ما يكون سبب الحكة التناسلية عند الفتيات الصغيرات هو الصابون (خاصةً حمام الفقاعات). منطقة الفرج حساسة لتأثير الصابون الجاف.
2. نظفي الأعضاء التناسلية فقط بالماء الدافئ.
3. بعد البلوغ، يمكن تحمل الصابون.
4. إليك بعض نصائح الرعاية التي يجب أن تساعد.

• حمامات صودا الخبز – الفتيات الصغيرات فقط:

1. نقع لمدة 10 دقائق لإزالة الجراثيم والمساعدة في الشفاء.
2. أضيفي 60 مل من صودا الخبز لكل حوض ماء دافئ.
3. السبب: صودا الخبز أفضل من الخل للفتيات الصغيرات.
4. أثناء النقع، تأكدي من أنها تنشر ساقيها. هذا يسمح للماء لتطهير الأعضاء التناسلية.
5. كرري نقع صودا الخبز مرتين يوميًا لمدة يومين.

• كريم الستيرويد للحكة:

1. ضعي كمية ضئيلة من كريم هيدروكورتيزون 1٪ (مثل Cortaid) على الأعضاء التناسلية.
2. لا حاجة لوصفة طبية.
3. استخدميه بعد النقع لمدة يوم أو يومين. لا تستخدميه أكثر من يومين.

• الوقاية – لا تستخدمي الصابون:

1. لا تستخدمي فقاعات الاستحمام والصابون والشامبو في ماء الاستحمام. يمكن أن يتسبب في أن تصبح الأعضاء التناسلية حمراء أو مؤلمة أو حكة.
2. استخدمي الماء الدافئ فقط لتطهير الأعضاء التناسلية.
3. يمكن استخدام زيت الأطفال لإزالة أي سوائل جافة من الجسم.
4. يمكن استخدام الصابون بعد البلوغ.

• ماذا تتوقعين:

إذا كان الصابون هو السبب، يجب أن تختفي الأعراض في غضون يومين.

• اتصلي بطبيبك إذا:

1. تستمر الحكة لأكثر من 48 ساعة باستخدام نصيحة الرعاية هذه
2. يحدث إفرازات مهبلية أو نزيف
3. يصبح التبول مؤلمًا
4. تعتقدين أن طفلتك بحاجة إلى أن يُنظر إليها
5. تصبح طفلتك أسوأ

يمكنك أيضا الإطلاع على: أفضل وأسرع طريقة للتخلص من المغص الكلوى

طفح جلدي خفيف بالقرب من منطقة الأعضاء التناسلية – علاج

• ما يجب أن تعرفيه عن الطفح الجلدي التناسلي:

1. يمكن أن تحدث الطفح الجلدي بسبب مهيجات الجلد. قد تلمس اليد المنطقة التناسلية عند التبول. الطفح الجلدي عادة ما يكون من مادة مهيجة كانت على اليدين.
2. ومن الأمثلة على ذلك نبات أو مواد كيميائية (مثل طارد الحشرات). يمكن أن تكون الألياف الزجاجية ولعاب الحيوانات الأليفة أو حتى الطعام من المواد المهيجة أيضًا.
3. يمكن علاج معظم الطفح الجلدي الصغير في المنزل.
4. إليك بعض نصائح الرعاية التي يجب أن تساعد.

• نظفي المنطقة:

اغسلي المنطقة مرة واحدة بالصابون لإزالة أي مهيجات.

• كريم الستيرويد للحكة:

1. للطفح الجلدي المثير للحكة، استخدم كريم هيدروكورتيزون 1٪ (مثل Cortaid). لا حاجة لوصفة طبية.
2. افعلي ذلك مرتين يوميًا لبضعة أيام.

• مرهم مضاد حيوي للعدوى:

1. ضعي مرهمًا مضادًا حيويًا لأي جروح أو قروح أو قشور تبدو ملتهبة. مثال على ذلك Polysporin. لا حاجة لوصفة طبية.
2. استخدم مرتين في اليوم حتى ترى.

• ماذا تتوقعين:

يجب أن يزول الطفح الجلدي الصغير الناتج عن المهيجات في غضون يومين مع العلاج.

• الوقاية من الطفح الجلدي:

1. علمي ابنتك أن تغسل يديها إذا كانتا متسختين.
2. اجعليها تنظف يديها قبل لمس المنطقة التناسلية.

• اتصلي بطبيبك إذا:

1. ينتشر الطفح الجلدي أو يزداد سوءًا
2. يستمر الطفح لأكثر من 3 أيام
3. تحدث الحمى
4. تعتقدين أن طفلتك بحاجة إلى أن يُنظر إليها
5. تصبح طفلتك أسوأ

أسئلة متكررة بخصوص الالتهابات مهبلية للاطفال FAQs

1. هل التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال معدي؟

معظم حالات التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال لا تسببها عدوى وليست معدية. إذا كان التهاب الفرج والمهبل ناتجًا عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل فيروس الهربس البسيط أو الكلاميديا أو داء المشعرات، فيمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي وهذا نادر جدا في هذا السن.

2. كيف يبدو التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال؟

يعتمد ذلك على السبب، لكن معظم الفتيات المصابات بالتهاب الفرج والمهبل يعانين من احمرار وحكة وإفرازات مهبلية وتورم وأحيانًا نزيف.

3. كيف تعالج التهاب الفرج والمهبل عند الأطفال؟

إذا كان السبب هو عدوى أو اضطراب جلدي، فقد تساعد بعض الأدوية والكريمات. خلاف ذلك، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب الفرج عند الأطفال هي منع التهيج الذي يسببه.

لا تنس التسجيل في منصة عيادة لتظفر بتلك الخدمات المجانية المميزة التي تقدمها لك يمكنك التسجيل من هنا 

المصادر:

1. pch.health.wa.gov.au

2. www.verywellhealth.com

3. www.seattlechildrens.org

4. doctorsaustralia.com