السبب الأكثر شيوعًا لألم البطن الناتج عن الجراحة في الولايات المتحدة هو التهاب الزائدة الدودية. في حين أن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا، إلا أنه في معظم الحالات يكون حادًا ويتطلب عناية طبية فورية. ومع ذلك، في معظم الحالات، لن يكون ألم البطن هو التهاب الزائدة الدودية، وكمريض، قد يكون من الصعب معرفة ما يستدعي زيارة الطوارئ وما لا يتطلب ذلك. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الزائدة الدودية الخاص بك، ومكانه، ومتى يجب زيارة الطبيب، وما هي الخيارات العلاجية والجراحية لالتهاب الزائدة الدودية.
يبلغ طول الزائدة الدودية 3 بوصات وهي عبارة عن أنبوب من الأنسجة متصل بالأمعاء الغليظة الموجودة في الجانب الأيمن السفلي من الجسم. بسبب موقعه، عندما يصبح ملتهبًا، يُعتبر موجودًا في منطقة البطن ويصنف على أنه ألم في البطن. قد تشعر وكأن الألم خلف زر بطنك، أو قد تشعر كما لو كان في الربع السفلي الأيمن. يبدأ عادةً على شكل تقلصات خفيفة ولكنه يتطور بسرعة إلى ألم شديد.
في معظم الحالات، يكون الأطباء غير متأكدين مما يسبب التهاب الزائدة الدودية. عادة، يعتقد الأطباء أن الزائدة الدودية تصبح مسدودة، مما يؤدي إلى التهابها. يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. يمكن أن تؤدي العديد من المضاعفات المختلفة إلى منع الزائدة الدودية. بعض هذه قد تشمل:
يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى تراكم البكتيريا داخل الزائدة الدودية. تذكر أنه مجرد أنبوب قصير وصغير، لذلك يمكن للبكتيريا أن تتراكم وتتكاثر بسرعة إذا تم حظرها. هذا يمكن أن يسبب الألم والضغط في البطن. في بعض الحالات، يكون الأطباء غير متأكدين مما يسبب التهاب الزائدة الدودية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهاب القولون التقرحي (UC)| الأعراض، الأسباب، عوامل الخطر، النظام الغذائي
هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تعاني من آلام في البطن. عندما يتعلق الأمر بالتهاب الزائدة الدودية، فإن الموقع ضروري. على الرغم من أنك قد تشعر بألم ينتشر من زر بطنك، فمن المحتمل أنك ستشعر بألم مغص في الجانب الأيمن السفلي من بطنك. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي الغازات أو عسر الهضم أو عدوى الكلى أو حصوات الكلى أو متلازمة القولون العصبي (IBS). تستدعي معظم هذه الحالات الذهاب إلى الطبيب، لذلك من الأفضل أن تكون آمنًا بدلاً من آسف. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتطلب التهاب الزائدة الدودية رحلة عاجلة إلى أقرب غرفة طوارئ. إلى جانب الأعراض الواضحة لألم البطن، تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية التي يجب مراعاتها ما يلي:
موقع تقلصات البطن أمر بالغ الأهمية. إذا كنت تشك في أن التهاب الزائدة الدودية قد يكون سببًا جذريًا وتعاني بشكل مرضي من الإمساك، فلا تتناول أدوية مسهلة، لأن ذلك قد يتسبب في تمزق الزائدة الدودية، وهو أمر خطير للغاية. يُعرف هذا باسم التهاب الصفاق ويمكن أن يهدد الحياة. اطلب العناية الطبية على الفور.
ملحوظة مهمة
لضمان الحصول على تشخيص وعلاج صحيحين لك ولعائلتك حول أي من المشاكل الصحية للعينين يمكن أن تساعدك منصة عيادة حيث توفر لكم المزايا التالية:
- حفظ كافة المعلومات المرضية بشكل أمن و منظم، دون الحاجة لملفات الأشعة و التحاليل و الروشتات، فكل ذلك متاح بضغطة زر حتى بعد مرور سنين طويلة.
- توفير المال و عدم إهداره بعمل نفس التحليل أو الأشعة أكثر من مرة، فالطبيب يمكنه التأكد من خلال المنصة أنه لم يتم عمل نفس التحليل في السابق و لو منذ سنوات طويلة.
- إذا كنت تتابع مع تخصصات مختلفة، يمكن للأطباء التعرف على حالتك الصحية بصورة واضحة من خلال مراجعة استشاراتك في التخصصات الأخرى.
- وبهذا يقوم الطبيب بمعالجتك بصورة شاملة، فلا يقوم كل طبيب بالتركيز على تخصصه فقط ولكن يتم علاجك كإنسان بشكل كامل، وليس علاج جزء منك.
- تواصل سريع مع الأطباء والمعامل الخاصة بك على المنصة عن طريق الرسائل.
- كل الخدمات مجانية تماما.
لضمان صحة أفضل لك، بادر بالتسجيل المجاني من هنا
لا توجد طريقة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية، ولا توجد عوامل وراثية أو وراثية من شأنها أن تنبهك إلى حقيقة أنك معرض لخطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. في جميع سكان الولايات المتحدة، يكون خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية منخفضًا إلى حد ما. (في الأساس، ربما يكون الألم في معدتك ناتجًا عن الغازات، ولكن مرة أخرى، من الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا من أن تكون آسفًا). جميع السكان لديهم فرصة 7٪ فقط للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. عامل الخطر الوحيد للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية هو الشباب. أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
التهاب الزائدة الدودية الحاد هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الشديدة وأحد الأسباب الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم لجراحة البطن الطارئة. يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر، ولكن من المحتمل بشكل خاص بين سن 10 و 19 عامًا.
حوالي 2 من كل 1000 شخص يصابون بالتهاب الزائدة الدودية الحاد كل عام. يزيد خطر إصابة الرجال بالتهاب الزائدة الدودية الحاد مرة واحدة في حياتهم بنسبة تزيد قليلاً عن 8 في المائة. بالنسبة للنساء، تبلغ نسبة الخطر حوالي 7٪.
في بعض الأحيان، تستقر الزائدة الدودية المتذمرة من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يتطور الالتهاب عادةً بإحدى الطرق التالية:
يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهاب المثانة | الأعراض والأسباب والعلاجات الطبيعية لعلاج عدوى المثانة والوقاية منها
غالبًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية زيارة طارئة، وسيقوم الطبيب المعالج بإجراء العديد من الاختبارات. عادةً ما يستبعد هو أو هي الحالات الأخرى أولاً، ثم يشرع في اختبار الزائدة الملتهبة نفسها. أولاً، من المحتمل أن تخضع لفحص بدني، حيث سيتحقق مقدم الرعاية الصحية من الألم أو الصلابة أو التورم في الجزء السفلي الأيمن من البطن.
لا يوجد اختبار واحد سيطلبه الطبيب بعد ذلك. إذا كنت أنثى، فقد يأخذ الطبيب عينة من البول للتحقق من الحمل. يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم، على الرغم من ندرته، ألمًا في نفس منطقة الزائدة الدودية. لا يزال الحمل خارج الرحم يتسبب في سحب البول أو الدم لإظهار نتيجة حمل إيجابية. بغض النظر عن الجنس، سيأخذ الطبيب عينة من البول لاستبعاد عدوى الكلى أو حصوات الكلى، وهما حالتان تسببان أيضًا الألم بالقرب من منطقة الزائدة الدودية.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء سحب الدم وإجراء تعداد الدم الكامل (CBC). هذا يمكن أن ينبه الطبيب إلى علامات العدوى. ستكون “النسخة الاحتياطية” من البكتيريا في الزائدة الدودية مرئية على CBC كعدوى بكتيرية، مما يتيح للطبيب معرفة أنك قد تكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية، مما سيسمح له بإجراء المجموعة التالية من الاختبارات، والتشخيصات التصويرية المحتملة.
إذا كان الطبيب لا يزال يحاول استبعاد الحالات الأخرى، إذا كنت أنثى، فقد يقوم بإجراء فحص للحوض لاستبعاد مرض التهاب الحوض، أو قد يطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يتم الخلط بين الألم في المنطقة السفلية اليمنى من الرئتين والتهاب الزائدة الدودية، ولكنه في الواقع أحد أعراض الالتهاب الرئوي.
سيتمكن الطبيب من رؤية التهاب الزائدة الدودية باستخدام عدة اختبارات تصوير مختلفة. من المحتمل ألا يطلبوا كل منهم؛ الأمر متروك للطبيب الذي سيختاره. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا المستخدمة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن أو الأشعة السينية للبطن أو الموجات فوق الصوتية على البطن. هذه كلها اختبارات الخط الأول لإعطاء تشخيص قاطع لالتهاب الزائدة الدودية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: التهاب الشعب الهوائية | الأعراض والأسباب والعلاجات المنزلية لدعم علاج التهاب الشعب الهوائية
من المهم ملاحظة أن هناك نوعين من التهاب الزائدة الدودية: الحاد والمزمن. يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد بسرعة على مدار 24 إلى 48 ساعة ويتطلب رعاية طبية فورية. إذا لم يكن الأمر كذلك، يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية، ويمكن أن يتطور التهاب الصفاق، وهو ما يهدد الحياة. التهاب الزائدة الدودية المزمن أقل شيوعًا ويصعب تشخيصه. قد تكون الأعراض خفيفة ومتكررة.
من الممكن ألا يعرف المرضى أنهم مصابون بالتهاب الزائدة الدودية المزمن حتى يصبح فجأة حادًا. قد يعانون فقط من تقلصات غير مبررة، ولكنها خفيفة، في المعدة، على مدى فترة من أشهر إلى سنوات. إذا وجدت أنك تعاني من هذا النوع من اضطرابات البطن في كثير من الأحيان، فأذكر ذلك لطبيبك في زيارتك القادمة.
يفيدك أيضًا الإطلاع على: مرض التهاب الأمعاء (IBD) | الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاج
العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هو استئصال الزائدة الدودية، وهو الإزالة الكاملة للزائدة الدودية. في حالات نادرة، قد يستخدم طبيبك تصريف إبرة من خراج، لكن استئصال الزائدة الدودية هو علاج من الدرجة الأولى لالتهاب الزائدة الدودية. قد يستخدم جراحك الجراحة التقليدية أو تنظير البطن لإزالة الزائدة الدودية، اعتمادًا على الحالة الفردية. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر متضمنة، لكن مخاطر التهاب الزائدة الدودية غير المعالج تفوق مخاطر الجراحة.
تتطلب الجراحة بالمنظار وقتًا أقل للشفاء، وقد يتم إخراجك من المستشفى في اليوم التالي. قد تتطلب الجراحة المفتوحة (وهي أكثر شيوعًا لاستئصال الزائدة الدودية) عدة أسابيع حتى تتعافى تمامًا. سيكون لديك مواقع شقوق للعناية بها، بالإضافة إلى متابعة الأدوية والمواعيد للالتزام بها. ومع ذلك، فإن معظم المرضى يتعافون تمامًا من استئصال الزائدة الدودية بعد بضعة أسابيع فقط.
بشكل عام، بعد الجراحة بالمنظار، سوف تحتاج إلى الحد من النشاط لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة، يجب الحد من النشاط لمدة 10 إلى 14 يومًا. تحرك ببطء وبشكل متعمد ؛ تجنب حمل أو التقاط أشياء ثقيلة. يجب أن يظل موقع الشق نظيفًا وجافًا.
وفقًا لمايو كلينك، بعد استئصال الزائدة الدودية، قد تساعد الصور الموجهة في السيطرة على الألم. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للأطفال الذين قد يعانون من القلق والألم بعد الجراحة. من المعروف أن التأمل الموجه يخفف من القلق ويقلل الألم ويحسن نوعية النوم وغير ذلك الكثير.
السعال مؤلم بعد استئصال الزائدة الدودية. لمنع بعض الألم، اضغط على بطنك قبل السعال. لف منشفة أو استخدم وسادة، وضعها على بطنك واضغط عليها بمقدار معتدل قبل السعال أو العطس لمنع الألم.
يعتبر استئصال الزائدة الدودية حدثًا جسديًا مؤلمًا ويستغرق وقتًا للتعافي. الحصول على قسط وافر من الراحة والاسترخاء بعد الجراحة سيساعدك على الشعور بالتحسن والشفاء بسرعة أكبر. لتحفيز الاسترخاء وتقليل الألم وللحصول على نوم أفضل، مارس العلاج بالروائح. تظهر الأبحاث أن العلاج بالروائح باستخدام زيت اللافندر الأساسي يقلل من التوتر والقلق العقلي. بعد صدمة من هذا النوع، يكون الأطفال أكثر عرضة للخوف والقلق. يمكن أن تساعد الزيوت الأساسية المنتشرة في تخفيف هذه المشاعر.
بالنسبة للألم، هناك مجموعة واسعة من الدراسات التي تُظهر أن العلاج بالروائح يساعد في تقليل الألم وقد يكون له تأثير طويل المدى على تخفيف الألم لمرضى الحروق والتهاب المفاصل الروماتويدي وأثناء المخاض ولأولئك الذين يعيشون مع الألم المزمن. حددت اثنتان من هذه الدراسات على وجه التحديد زيت اللافندر الأساسي أو مزيجًا من زيوت الورد والخزامى، بينما لم تحدد دراسات أخرى الزيت الأساسي الذي تم اختباره.
تشتهر زهرة العطاس بخصائصها المضادة للالتهابات وتسكين الآلام، وقد تقلل التورم بعد الجراحة. استخدم حسب التوجيهات لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
بعد التهاب الزائدة الدودية، من الضروري دعم وظائف الكبد. يمكن أن يتسبب التخدير المستخدم أثناء الجراحة في انخفاض وظائف الكبد، مما يسمح بتراكم المواد السامة. في الأسابيع التي تلي استئصال الزائدة الدودية، تجنب استهلاك الكثير من الكافيين والكحول، وكذلك الفواكه والخضروات واللحوم المزروعة بشكل تقليدي. ركز على المنتجات العضوية الطازجة واللحوم العضوية التي تتغذى على الأعشاب والأسماك التي يتم صيدها من البرية مثل السلمون.
إن تجنب العدوى بعد استئصال الزائدة الدودية، خاصة إذا تمزق الزائدة الدودية وتسربت البكتيريا والصديد في تجويف البطن، أمر لا بد منه. أفضل طريقة للوقاية من العدوى هي التأكد من أن جهازك المناعي يعمل على النحو الأمثل. مارس أفضل النصائح لتقوية جهاز المناعة لديك بما في ذلك إضافة مكملات عالية الجودة مثل الزنجبيل والجينسنغ وفيتامين د وغيرها إلى خطة الشفاء الخاصة بك.
الزائدة الدودية هي جزء من الجهاز الهضمي، لذلك قد تواجه بعض الأعراض المعدية المعوية الجديدة أثناء التعافي. اعتمد على نظام غذائي صحي وتجنب أي أطعمة مصنعة وأي أطعمة حساسة لها، بما في ذلك الغلوتين ومنتجات الألبان التقليدية. تناول وجبات صغيرة غنية بالعناصر الغذائية في الأسابيع التالية للجراحة، واستمتع بوصفة العصير المفضلة التي تعالج القناة الهضمية، ومن المؤكد أنها سترضي الأطفال والبالغين على حد سواء.
في دراسة صغيرة أجراها باحثون في مختبر شفاء الجروح وتجديد الأنسجة المتقدم بجامعة تكساس، ساعد مكمل يحتوي على فيتامين ج وخلاصة بذور العنب والروتين والبروميلين على سرعة الشفاء، وشهد المشاركون أقل احمرارًا وتورمًا.
يُظهر البروميلين، وهو إنزيم موجود في الأناناس، فوائد صحية وعلاجية لا تصدق بما في ذلك المساعدة في الوقاية من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. بعد الجراحة، تناول 1000 ملليغرام من مكمل البروميلين عالي الجودة ثلاث مرات كل يوم لتحفيز الشفاء.
يساعد فيتامين سي الجسم على استقلاب مواد التخدير المستخدمة أثناء الجراحة وقد يساعد في تسريع الشفاء، وفقًا لباحثين من مركز جوندرسن لوثران الطبي. يوصي الدكتور مايكل أ.فيوريلو، دكتوراه في الطب، وهو جراح تجميل رائد، بـ 2000 ملليجرام يوميًا من مكمل فيتامين سي عالي الجودة لأي شخص يعاني من جرح مفتوح لأنه يساعد على التئام الجرح بشكل أسرع.
بالإضافة إلى ذلك، تأكد من تناول الأطعمة العضوية الغنية بفيتامين سي مثل الجوافة والبرتقال والفلفل الأحمر أو الأخضر والبابايا. يعزز فيتامين سي جهاز المناعة ويساعد على تحسين امتصاص المعادن، وهو أمر أساسي عند التعافي من الجراحة.
إذا كنت مصابًا بمرض كرون، أو كنت نباتيًا، أو لديك مشاكل في البنكرياس، أو مصابًا بالتليف الكيسي، فقد يكون لديك نقص في فيتامين أ. صدمة.
الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين أ هي كما يلي:
14 سنة وما فوق: 900 ميكروجرام / يوم
أضف أيضًا الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين (أ) مثل التونة البرية والجزر والبطاطا الحلوة والخضروات الورقية إلى نظامك الغذائي للمساعدة في تعزيز وظيفة الجهاز المناعي عند التعافي من التهاب الزائدة الدودية.
حتى النقص البسيط في الزنك يمكن أن يتداخل مع الشفاء. وفقًا لكلية الطب بجامعة بوسطن، فإن زيادة استهلاك فيتامين أ وفيتامين هـ والزنك قد يؤثر على معدلات التئام الجروح. استمتع بالأطعمة الغنية بالزنك أثناء الشفاء مثل لحم البقر والضأن الذي يتغذى على العشب وبذور اليقطين والحمص وحتى مسحوق الكاكاو.
وجدت دراسة أجرتها مستشفيات شرينرز للأطفال والمركز الطبي بجامعة سينسيناتي أن الجمع بين أحماض الأرجينين وأوميغا 3 الدهنية قلل من التهابات موقع الجراحة بنسبة 50 في المائة، مما قلل بشكل كبير من الإقامة في المستشفى ووحدة العناية المركزة.
في الدراسة، تم إعطاء 10 غرامات من الأرجينين، إلى جانب جرعة مخصصة من أوميغا 3، بناءً على 3.5 في المائة من الطاقة لكل مريض. كإجراء احترازي، لا ينبغي إعطاء الأرجينين إذا كان المريض مصابًا بالتسمم، أو لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
من الأحماض الأمينية الأساسية، يدعم الجلوتامين صحة الجهاز الهضمي. تظهر الأبحاث أيضًا أنها تقلل من خطر العدوى بعد الجراحة أو الإصابة، وفقًا للباحثين من مستشفى بريغهام والنساء في كلية الطب بجامعة هارفارد. أثناء التعافي، تناول ما بين 2 و 5 جرام من الجلوتامين مرتين يوميًا، إلى جانب مكمل فيتامين ب 12 عالي الجودة للحصول على أفضل النتائج.
المسكنات الناتجة عن الجراحة والمضادات الحيوية تضر بالتوازن البكتيري الصحي الطبيعي للأمعاء. لإعادة بناء البكتيريا الصحية، تناول مكمل بروبيوتيك عالي الجودة يوفر ما لا يقل عن 50 مليار CFU لكل وجبة. بالإضافة إلى ذلك، أضف الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك إلى نظامك الغذائي في الأسابيع التالية، بما في ذلك الكفير واللبن ومخلل الملفوف وخل التفاح.
لمنع حدوث ندبات كبيرة، بمجرد إزالة الغرز أو الدبابيس، قم بتدليك زيت جوز الهند برفق حول الندبة. سوف يساعد على تغذية الجلد ويساعد على إحباط أي فطريات أو بكتيريا أو فيروسات باقية على الجلد.
الزائدة الدودية هي جزء من الجهاز الهضمي، لذلك أثناء التعافي، من الضروري اتباع نظام غذائي صحي ونظيف. يقول الدكتور إلسون إم هاس، طبيب ومؤسس ومدير مركز مارين الطبي الوقائي في سان رافائيل، كاليفورنيا أن النظام الغذائي بعد الجراحة يجب أن يكون خفيفًا وليس دهنيًا وسهل الهضم. ركز على مساحيق البروتين الغنية بالعناصر الغذائية ومرق العظام والأطعمة العضوية.
لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.
وجدت شغفي في الكتابة في المجال الطبي بعدما قضيت عدة سنوات أكتب في مجالات متعددة، أشعر أن كتابة المحتوى الطبي جزءًا لا يتجزأ مني كطبيب، وأرغب دائمًا في اكتساب خبرات جديدة تدفعني إلى الأفضل.