التنكس الدهني الكبدي (الكبد الدهني)| الأنواع والأعراض وعوامل الخطورة والعلاج

التنكس الدهني الكبدي شائع جدًا وفي كثير من الحالات يرتبط بالسمنة أو زيادة الوزن. لدى بعض الأشخاص. يمكن أن يؤدي تراكم الدهون في الكبد إلى الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة. ومع ذلك، فإن جميع الأشخاص المصابين بمرض التنكس الدهني الكبدي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

نتعرف على المزيد حول التنكس الدهني الكبدي (الكبد الدهني)، بما في ذلك العلامات والأعراض والمراحل والأسباب والتشخيص والمضاعفات والوقاية والعلاج.

ماذا يفعل الكبد؟

يقع الكبد في الجزء الأيمن العلوي من البطن. تشمل وظائفه ما يلي:

• تخزين الجلوكوز للجسم: يقسم الجسم الكثير من الطعام الذي نتناوله إلى نوع من السكر يسمى الجلوكوز. هذا ما تستخدمه أجسامنا للطاقة. لا يمكن تخزين الجلوكوز لذلك يتم تحويله إلى نسخة تخزين تسمى الجليكوجين. يتم حفظ هذا في الكبد. وعندما نحتاج إلى الطاقة، فإنه يطلقه على شكل جلوكوز. يخزن الكبد أيضًا الحديد والفيتامينات.
• صنع البروتينات الضرورية لتجلط الدم (عوامل التخثر).
• المساعدة في إزالة أو معالجة الكحول والأدوية والسموم من الجسم.
• صنع نوع من الدهون يسمى الكولسترول. هذا مطلوب في الجسم. على الرغم من أن الكثير منه يسبب الضرر.
• صنع عصير يسمى الصفراء، والذي يعمل على هضم الدهون. هذا يمر من الكبد إلى الأمعاء أسفل القناة الصفراوية. تكسر الصفراء الدهون في الطعام حتى يمكن امتصاصها من الأمعاء.

ما هو التنكس الدهني الكبدي؟

يُعرف التنكس الدهني الكبدي أيضًا بمرض الكبد الدهني. يمكن أن يحدث لعدة أسباب، ويحدث عندما يكون هناك تراكم للدهون داخل الكبد. يجب أن يحتوي الكبد السليم على نسبة قليلة جدًا من الدهون، ولكن عند بعض الأشخاص. تبدأ الخلايا الدهنية في التراكم في أنسجة الكبد. مرض الكبد الدهني آخذ في الارتفاع. ويتبع عن كثب مستويات السمنة لدى السكان.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: الخصوبة والإنجاب | ما هي أعراض العقم عند المرأة؟

مرض الكبد الدهني الكحولي

الأشخاص الذين يشربون الخمر بكميات كبيرة معرضون بشدة للإصابة بمرض الكبد الدهني الكحولي. عندما يصاب الشخص الذي يتناول كميات كبيرة من الكحول بالكبد الدهني ولا يتوقف عن الشرب، فقد يصاب الكبد بتندب الكبد، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد السليمة بنسيج ندبي. يمكن أن يتحسن الكبد الدهني الناتج عن الإفراط في تناول الكحوليات عن طريق التوقف عن الشرب، ولكن لا يمكن عكس تلف الكبد الحالي في حالة الوصول إلى هذه المرحلة.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي

على الرغم من أنه غالبًا ما يُعتقد أن تلف الكبد حالة تؤثر فقط على الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة. فإن بعض الأشخاص يصابون بالكبد الدهني لأسباب أخرى، وفي بعض الأحيان ليس من السهل تحديد السبب. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مقارنة بمن يحافظون على وزن صحي.

ينقسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى نوعين رئيسيين:

الكبد الدهني البسيط

حالة يوجد فيها ترسبات دهنية داخل الكبد، ولكن لا يوجد التهاب وقد لا تظهر أعراض. يمكن أن تشير اختبارات الدم أو التصوير الطبي إلى الكبد الدهني، والتشخيص المبكر يعني فرصة أفضل لتحسين الحالة أو منعها من التقدم.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أو التنكس الدهني الكبدي غير الكحولي

إن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة خطيرة حيث يكون الكبد الدهني ملتهبًا أيضًا. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى تطور التليف – التكوين المبكر لبعض الأنسجة الندبية التي قد تبدأ في التأثير على وظائف الكبد – وتليف الكبد، وهو تندب دائم لأنسجة الكبد مما يؤثر بشكل خطير على وظائف الكبد.

أعراض التنكس الدهني الكبدي

في المراحل المبكرة، لا يسبب الكبد الدهني أعراضًا في العادة. في هذه المرحلة، يتم اكتشافه فقط أثناء اختبارات الحالات الأخرى، مثل اختبارات الدم الروتينية أو التصوير الطبي.

مع تقدم مرض الكبد الدهني، يبدأ الكبد في الإصابة بالتليف – بدايات ترسبات الأنسجة الندبية التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد وتسبب أعراضًا مثل التعب والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الوزن.

المرحلة التالية هي تليف الكبد الذي يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مثل اليرقان. حيث يصبح الجلد وبياض العين أكثر اصفرارًا حيث يفشل الكبد في إزالة جميع الفضلات من الدم. يتسبب تليف الكبد أيضًا في حدوث الوذمة، وهي احتباس السوائل وتورمها، عادةً في الساقين والقدمين، والاستسقاء، حيث يتسبب السائل الحر في البطن في انتفاخ البطن المؤلم.

أسباب التنكس الدهني الكبدي

ينتج مرض الكبد الدهني الكحولي بشكل مباشر عن تناول كميات كبيرة من الكحول. نظرًا لأن استمرار شرب الخمر يؤدي إلى تقدم الحالة، فغالبًا ما يُلاحظ في البالغين في منتصف العمر أو كبار السن، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص الأصغر سنًا ممن يشربون الخمر بكثرة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: الارتجاع المعدى المريئى |الأعراض والعلاج

عوامل الخطر على الكبد الدهني

ينتج مرض الكبد الدهني الكحولي عن الإفراط في تناول الكحوليات، لذا فإن أعلى عامل خطورة لهذه الحالة هو تناول الكحوليات بكثرة. يصاب حوالي 20٪ من مدمني الكحول والذين يشربون بكثرة بمرض الكبد الدهني، وكلما زاد شرب الشخص، زادت احتمالية تسببه في تلف الكبد. هذه مجرد واحدة من الحالات التي يمكن ربطها بتناول كميات كبيرة من الكحول، لذا من المهم البقاء ضمن الحدود الموصى بها.

تتضمن عوامل الخطر لمرض الكبد الدهني غير الكحولي ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة
• الإصابة بمرض السكري من النوع 2 – وهي حالة مرتبطة أيضًا بزيادة الوزن
• عسر شحميات الدم – مستويات غير طبيعية من الدهون في الدم. ويرتبط هذا أيضًا بزيادة الوزن.

تزيد عوامل الخطر الخاصة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي NAFLD أيضًا من خطر الإصابة بأمراض خطيرة أخرى مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية.

تتضمن بعض عوامل الخطر الأقل شيوعًا لمرض الكبد الدهني غير الكحولي بعض الأدوية، وفقدان الوزن السريع للغاية، وعدوى التهاب الكبد الوبائي سي، ومرض الاضطرابات الهضمية.

يمكنك التسجيل في منصة عيادة من هنا  لتتحدث مع طبيب مختص لحالتك

ما مدى خطورة الكبد الدهني؟

قد لا تظهر أعراض على الكبد الدهني بحد ذاته، بل قد يكون له تأثير ضئيل على وظائف الكبد. ومع ذلك، ينبغي النظر في احتمالية تقدمه إلى تلف الكبد الأكثر خطورة، وبالتالي يجب أخذ مرض الكبد الدهني على محمل الجد. يمكن أيضًا أن تكون بعض الحالات المرتبطة بدهون الكبد خطيرة جدًا، لذلك من المهم إدارة أي حالات أخرى بعناية.

يمكن أن يكون لاتخاذ خطوات لمساعدة الكبد الدهني على التعافي تأثير عميق على التقدم – في بعض الحالات، قد يكون مرض الكبد الدهني قابلاً للعكس تمامًا. ومع ذلك، إذا لم يتم اتخاذ هذه الخطوات، يمكن أن يتطور الكبد الدهني إلى تلف خطير في الكبد. وحتى فشل الكبد ويساهم في فشل العديد من الأعضاء. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمرض كبدي حاد إلى إجراء عملية زرع كبد. يمكن أن يكون تشخيص الكبد الدهني بمثابة دعوة للاستيقاظ لتحسين نمط الحياة ومنع المشاكل الخطيرة.

تابع خدمات منصة عيادة المميزة من هنا

مضاعفات التنكس الدهني الكبدي

لا يسبب الكبد الدهني عادة أعراضًا أو مشاكل في المراحل المبكرة، ولكن يمكن أن يبدأ في التسبب في مشاكل خطيرة إذا تطور إلى تلف الكبد وتندب أكثر خطورة. يسبب تراكم الأنسجة الندبية – تليف الكبد – مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم
• نزيف في الجهاز الهضمي
• وذمة – تراكم السوائل في الجسم
• تغيرت الحالة العقلية
• اليرقان
• مستويات عالية من السموم في الدم
• تليف كبدى

يزيد تليف الكبد الحاد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكبد. يُعد تشخيص الكبد الدهني فرصة لتقليل المخاطر الجسيمة.

تشخيص الكبد الدهني

نظرًا لأن الكبد الدهني نادرًا ما يسبب مشاكل حتى يتطور إلى مرحلة أكثر خطورة. فعادة ما يتم اكتشافه بشكل عرضي فقط أثناء التحقيقات بحثًا عن أعراض غير ذات صلة. قد تُظهر فحوصات التصوير الطبي مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية للبطن كبدًا دهنيًا، وقد يشعر الطبيب بتضخم الكبد أثناء فحص البطن. في بعض الأحيان. قد تُظهر اختبارات الدم لوظائف الكبد بعض التشوهات، لكن وجود الكبد الدهني لا يسبب بالضرورة أي تغييرات في وظائف الكبد تظهر في اختبارات الدم.

إذا كان هناك أي شك حول التشخيص، يمكن أن تعطي الخزعة إجابة محددة – يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد بإبرة دقيقة يتم إدخالها عبر البطن، ويتم فحصها في المختبر.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: اعتلال الكلى السكري | الأعراض والتشخيص وخيارات العلاج المختلفة

هل التنكس الدهني الكبدي قابل للشفاء؟

إذا تم العثور على الكبد الدهني قبل أن يسبب أي مشاكل أخرى، فعادة ما تتم إدارته بشكل جيد مع بعض التغييرات الصحية في نمط الحياة. يجب إدارة الحالات الأخرى التي تساهم في الكبد الدهني أو ترتبط به بعناية، مثل مرض السكري الموجود مسبقًا أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

الكبد جيد جدًا في تجديد الأنسجة ويمكنه الشفاء جيدًا بأسلوب حياة صحي – إذا لم يكن متضررًا بالفعل. الدهون في المراحل المبكرة يمكن أن تلتئم بشكل جيد. مرض الكبد الذي تطور إلى تليف الكبد ليس لديه فرصة جيدة للتحسن.

تحسين حالة الكبد الدهني

يمكننا أن نفعل الكثير لتحسين الكبد الدهني فقط من خلال إجراء تغييرات صحية في أنماط حياتنا – اتباع نظام غذائي صارم مع الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، وتجنب منتجات الألبان واللحوم عالية الدسم يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.

يعد اتباع نظام تمرين معقول ضروريًا أيضًا لتحسين الكبد الدهني. إن إجراء هذه التغييرات ليس بالأمر السهل دائمًا، ولكن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غير صحي أو يمارسون القليل من التمارين الرياضية معرضون لخطر الإصابة بمجموعة من الحالات الصحية الخطيرة.

المساعدة والنصائح متاحة لأولئك الذين يتطلعون إلى تحسين نظامهم الغذائي وأسلوب حياتهم، ويمكن أن يساعدك الطبيب العام في توجيهك في الاتجاه الصحيح.

حمية الكبد الدهني

يُعد النظام الغذائي الصحي، جنبًا إلى جنب مع الكثير من التمارين الرياضية أمرًا ضروريًا لوقف تطور الكبد الدهني غير الكحولي، وتقليل مخاطر العديد من الحالات الأخرى. يجب أن يكون النظام الغذائي الجيد لمرض الكبد الدهني غير الكحولي منخفض الدهون بشكل خاص، وخاصة الدهون الحيوانية مثل منتجات الألبان عالية الدسم واللحوم الدهنية، ومرتفعة في:

فواكه وخضروات

يجب أن تشكل الخضار والفواكه الطازجة أو المجمدة أو المعلبة (وليس في شراب) الجزء الأكبر من النظام الغذائي. يعد الحصول على الكثير من النباتات في نظامك الغذائي طريقة جيدة للحصول على مجموعة واسعة من الفيتامينات والمعادن دون زيادة السعرات الحرارية.

منتجات الألبان قليلة الدسم أو بدائل الألبان المدعمة

نسبة عالية من الكالسيوم والفيتامينات، ومنتجات الألبان أو البدائل المدعمة جزء مهم من النظام الغذائي المتوازن.

دهون جيدة

لا نحتاج إلى الكثير من الدهون في نظامنا الغذائي، ولكن القليل منها مهم – نحصل على دهون جيدة من الزيوت النباتية غير المشبعة مثل زيت الزيتون والمكسرات والبذور والأسماك الزيتية.

كل الحبوب

يؤدي اختيار منتجات الحبوب الكاملة بدلاً من الحبوب “البيضاء” المصقولة إلى إضافة الألياف والمواد المغذية الأخرى – وهي ضرورية للصحة الشاملة وصحة الأمعاء على وجه الخصوص.

البروتينات الخالية من الدهون

يعد اختيار اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبقوليات مثل العدس والمكسرات والفاصوليا طريقة رائعة للحصول على البروتين بدون الكثير من الدهون.

يساعد تجنب العصائر السكرية والمشروبات الغازية في الحفاظ على الوزن المنخفض وتقليل السعرات الحرارية الفارغة في النظام الغذائي. تتسبب السكريات البسيطة في النظام الغذائي مباشرة في ارتفاع مستويات الدهون في الجسم. إن تناول كمية قليلة من الكحول مهم جدًا لأي شخص مصاب بأمراض الكبد.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: علاج سرطان البروستاتا | خطورة المرض وكفاءة العلاج

العلاجات المنزلية للتنكس الدهني الكبدي

يعد الحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي وممارسة الرياضة، وتناول الحد الأدنى من تناول الكحول أفضل الطرق التي أثبتت جدواها لإدارة مخاطر أمراض الكبد والكبد الدهنية في المنزل. على الرغم من أن التغييرات في نمط الحياة تبدو بسيطة، إلا أنها ليست حلاً سريعًا. ويستغرق الأمر بعض العمل لفقدان الوزن واتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. لا يوجد أي علاج منزلي مثبت بصرف النظر عن نمط الحياة الصحي. على الرغم من وجود بعض الأدلة على أن توقيت الوجبة يمكن أن يحدث فرقًا – لا سيما تجنب تناول وجبات كبيرة في وقت لاحق من اليوم.

علاج الكبد الدهني

أفضل طريقة لعلاج التنكس الدهني الكبدي هي إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة. ليس من السهل دائمًا إجراء هذه التغييرات – قد يكون تغيير نظامك الغذائي ونظام التمارين وتناول الكحول أمرًا صعبًا، ولكن لا بأس في طلب المساعدة. هناك الكثير من البرامج ومجموعات الدعم لمساعدة الناس على التمتع بصحة أفضل.

لا يوجد الكثير من الأدلة على الأدوية التي تساعد في مرض الكبد الدهني، ولكن علاج الحالات الأخرى التي يمكن أن تسهم في الكبد الدهني أو تؤدي إلى تفاقمه أمر مهم للغاية. يمكن أن تساعد إدارة عوامل الخطر مثل مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وخلل شحميات الدم (مستويات غير طبيعية من الدهون في الدم) في تقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد الدهنية.

يمكن أن يسبب الإقلاع عن الكحول أعراض انسحاب خطيرة ويجب على من يشربون الخمر بكثرة طلب المشورة الطبية عند التوقف عن شرب الكحول.

كيفية منع الكبد الدهني

يمكن أن تساعدنا معرفة عوامل الخطر للكبد الدهني في إدارة وتعديل مخاطرنا. أول شيء يتعين علينا القيام به للوقاية من الكبد الدهني هو اتباع نمط حياة صحي: الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الأطعمة الصحية. يشمل أسلوب الحياة الصحي أيضًا التحكم في تناول الكحول لدينا. الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول هم الأكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني المرتبط بالكحول والأشكال الأكثر خطورة من أمراض الكبد. لذا فإن أفضل شيء يمكننا القيام به لحماية أكبادنا من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول هو الحفاظ على تناول الكحول عند مستوى الحد الأدنى.

التنكس الدهني الكبدي والحمل

في بعض الأحيان، يمكن أن يتطور الكبد الدهني كأحد الآثار الجانبية للحمل. إنه نادر – أقل من 1 من كل 10000 حالة حمل تتأثر بمرض الكبد الدهني. ولكن عند حدوثه، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يُعد الكبد الدهني أثناء الحمل خطرًا كبيرًا للوفاة لكل من الأم والطفل. يحدث عادة قرب نهاية الحمل، ويتطلب معالجة طبية مكثفة.

يفيدك أيضًا الإطلاع على: أغذية تزيد المناعة | أطعمة جيدة لجهاز المناعة الخاص بك

الخلاصة حول التنكس الدهني الكبدي

الآن بعد أن فهمت المخاطر والأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج وعكس حالة التنكس الدهني الكبدي. من المهم دائمًا الحفاظ على نمط حياة صحي – تناول الطعام بشكل نظيف وممارسة الرياضة بانتظام لتجنب مثل هذا المرض ومضاعفاته. إنه كليشيه، لكن الوقاية خير من العلاج دائمًا.

لا تنس أن تقوم بالتسجيل في منصة عيادة لكي تظفر بجميع الخدمات المميزة التي توفرها لك يمكنك التسجيل من هنا.

المصادر:

• patient.info

• www.homage.sg